Factores de riesgo asociados a infecciones por microorganismos resistentes en pacientes con pie diabético en el servicio de medicina del Hospital Santa Rosa de Madre de Dios en el periodo enero del 2015 a diciembre del 2023

Abstract

Introducción: La diabetes es una enfermedad crónica, no transmisibles y representa una epidemia mundial. Los niveles elevados de glicemia producen daños multisistémicos como el pie diabético, la perdida de la estructura del tejido puede conducir a la infección por diversos microorganismos multidrogo-resistentes de creciente aparición, limitando las opciones terapéuticas y constituyendo un desafío en el manejo clínico. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a infecciones por microorganismos resistentes en paciente con pie diabético en el servicio de medicina del Hospital Santa Rosa en el periodo enero del 2015 a diciembre del 2023. Materiales y método: El diseño fue de casos y controles y el muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Se tomaron 57 casos y 57 controles. Se uso el programa epiR para el análisis estadístico, se realizó el análisis univariado, el análisis bivariado y luego la regresión logística multivariada para analizar factores de riesgo. La fuerza de asociación entre las variables se evaluó utilizando el Odds Ratio junto con su intervalo de confianza al 95 % y el p-valor. Resultados: Entre 114 pacientes el microorganismo multidrogo-resistente más frecuente fue Escherichia coli (28.07%) y el patrón de resistencia más relevante fue BLEE. El análisis de regresión logística multivariado demostró que el buen control de la hemoglobina glicosilada al ingreso hospitalario fue un factor protector (OR: 0.25; IC95% [0.05-0.94]; p=0.055), mientras que el tratamiento antimicrobiano previo es un factor de riesgo (OR: 4.38; IC95% [1.97-10.17]; p=0.004). Conclusiones: El tratamiento antimicrobiano previo es un factor de riesgo asociado a la presencia de infecciones por microorganismos resistentes en pacientes con pie diabético del servicio de medicina del Hospital Santa Rosa de Madre de Dios en el periodo enero del 2015 a diciembre del 2023.

Introduction: Diabetes is a chronic, non-communicable disease and represents a worldwide epidemic. Elevated glycemia levels produce multisystem damage such as diabetic foot, loss of tissue structure can lead to infection by various multidrug-resistant microorganisms of increasing occurrence, limiting therapeutic options and constituting a challenge in clinical management. Objective: Determine the risk factors associated with infections by resistant microorganisms in patients with diabetic foot in the medicine service of Hospital Santa Rosa in the period January 2015 to December 2023. Materials and Method: The design was case-control and the sampling was nonprobabilistic

by convenience. Fifty-seven cases and 57 controls were taken. The epiR program was used for statistical analysis; univariate analysis, bivariate analysis and then multivariate logistic regression were performed to analyze risk factors. The strength of association between variables was evaluated using the Odds Ratio together with its 95% confidence interval and the p-value. Results: Of 114 patients, the most frequent multidrug-resistant microorganism was Escherichia coli (28.07%) and the most relevant resistance pattern was BLEE. Multivariate logistic regression analysis showed that good control of glycosylated hemoglobin at hospital admission was a protective factor (OR: 0.25; 95%CI [0.05-0.94]; p=0.055), while previous antimicrobial treatment is a risk factor (OR: 4.38; 95%CI [1.9710.17]; p=0.004).

Conclusions:

Previous antimicrobial treatment is a risk factor associated with the presence of infections by resistant microorganisms in patients with diabetic foot of the medicine service of the Hospital Santa Rosa de Madre de Dios in the period January 2015 to December 2023.