dc.contributor.advisor | Flores Zambrano, Jimmy Roberto | |
dc.contributor.author | Gallegos Segundo, Bremel | |
dc.date.accessioned | 2024-05-13T19:42:16Z | |
dc.date.available | 2024-05-13T19:42:16Z | |
dc.date.issued | 2024-04-12 | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.12557/6376 | |
dc.description.abstract | INTRODUCCION: El COVID-19, identificado en 2020, representa un desafío global
para la salud pública, siendo una enfermedad sistémica potencialmente mortal que afecta
principalmente a los pulmones, pero también puede causar daño hepático. Este daño
puede ser provocado por la acción directa del virus, la respuesta inmune hiperactiva o la
toxicidad de ciertos medicamentos utilizados en su tratamiento. La severidad del daño
hepático varía según la gravedad de la infección, siendo crucial para el pronóstico y la
supervivencia de los pacientes. La detección temprana de alteraciones hepáticas puede
ser indicativa de la gravedad de la enfermedad y se ha observado en un alto porcentaje de
pacientes hospitalizados por COVID-19, lo que resalta la importancia de estudiar y
gestionar adecuadamente estas complicaciones.
OBJETIVO: Determinar los factores asociados a daño hepático en pacientes
hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Antonio Lorena del Cusco, 2020 - 2022
MATERIAL Y METODO: El estudio realizado en el Hospital Antonio Lorena del
Cusco entre 2020 y 2022 tiene como objetivo identificar la relación entre factores de
riesgo de daño hepático en pacientes con COVID-19. Se emplea un diseño transversal
analítico para evaluar las variables de interés y determinar la prevalencia y características
del daño hepático, así como los factores asociados. La población estudiada comprende
pacientes hospitalizados por COVID-19 durante ese periodo, con criterios específicos de
inclusión y exclusión. La muestra se calculó con base en un estudio previo y se seleccionó
mediante muestreo probabilístico-aleatorio. La recolección de datos se realizó mediante
revisión documentaria de historias clínicas, utilizando una ficha de recolección validada
por expertos. El análisis de datos incluyó análisis univariado y bivariado para establecer
asociaciones entre variables, utilizando medidas como Odds Ratio y valores de p para
evaluar la significancia estadística. Se empleó el software SPSS 27.0 para realizar el
análisis estadístico.
RESULTADOS: Del análisis de 198 historias clínicas de pacientes hospitalizados en el
Hospital Antonio Lorena del Cusco por COVID-19, se encontró que el 25.3% presentaba
daño hepático, distribuido igualmente entre hombres y mujeres. Los pacientes entre 31 y 50 años mostraron el mayor porcentaje de daño hepático (34%), mientras que aquellos de
18 a 30 años presentaron el menor porcentaje (10%). En cuanto a las alteraciones del
perfil hepático como marcador de daño hepático, se observó que el 60% de los pacientes
afectados presentaban alteración en un solo marcador, seguido por el 22% con
alteraciones en dos marcadores, el 14% en tres marcadores, y el 4% en cuatro marcadores.
El tratamiento de COVID-19 con corticoides mostró una probabilidad significativamente
mayor de presentar alteraciones en los niveles de ALT, AST, y albumina, así como un
mayor riesgo de desarrollar daño hepático en comparación con aquellos que no recibieron
este tratamiento. La gravedad del COVID-19 se identificó como un factor de riesgo para
el daño hepático. En los casos graves, caracterizados por una saturación de oxígeno
inferior al 90%, se observó una probabilidad significativamente mayor de presentar
alteraciones en los valores hepáticos, con un mayor riesgo de desarrollar daño hepático
en comparación con los casos menos graves.
CONCLUSIONES: En nuestro estudio en el Hospital Antonio Lorena, hemos
identificado una relación significativa entre el daño hepático y varios factores
relacionados con el tratamiento y la gravedad del COVID-19. Descubrimos que el 25.3%
de los pacientes desarrollaron daño hepático, con una incidencia similar entre hombres y
mujeres. Además, observamos que la edad también influye, siendo el grupo de 31 a 50
años el más afectado. En cuanto a las alteraciones en el perfil hepático, encontramos que
la mayoría de los pacientes con daño hepático presentaron alteraciones en uno o dos
marcadores del perfil hepático. El tratamiento con corticoides aumentó significativamente
el riesgo de daño hepático, al igual que la gravedad de la infección por COVID-19,
especialmente en casos con baja saturación de oxígeno. Es crucial considerar estas
alteraciones hepáticas en pacientes con COVID-19 y los factores identificados en nuestro
estudio para evitar posibles complicaciones hepáticas. | es_PE |
dc.description.abstract | INTRODUCTION: COVID-19, identified in 2020, poses a global challenge to public
health, being a potentially deadly systemic disease that primarily affects the lungs but can
also cause liver damage. This damage can result from the direct action of the virus,
hyperactive immune response, or toxicity of certain medications used in its treatment.
The severity of liver damage varies with the severity of the infection, being crucial for
patient prognosis and survival. Early detection of liver abnormalities may indicate disease
severity and has been observed in a high percentage of hospitalized COVID-19 patients,
highlighting the importance of studying and managing these complications effectively.
OBJECTIVE: To determine the factors associated with liver damage in patients
hospitalized for COVID-19 at Antonio Lorena Hospital in Cusco, 2020 - 2022.
MATERIALS AND METHODS: The study conducted at Antonio Lorena Hospital in
Cusco between 2020 and 2022 aimed to identify the relationship between risk factors for
liver damage in COVID-19 patients. An analytical cross-sectional design was employed
to assess variables of interest and determine the prevalence and characteristics of liver
damage, as well as associated factors. The study population comprised patients
hospitalized for COVID-19 during this period, with specific inclusion and exclusion
criteria. The sample size was calculated based on a previous study and selected using
probabilistic-random sampling. Data collection was performed through documentary
review of medical records, using a data collection form validated by experts. Data analysis
included univariate and bivariate analyses to establish associations between variables,
using measures such as Odds Ratios and p-values to assess statistical significance. SPSS
27.0 software was used for statistical analysis.
RESULTS: From the analysis of 198 medical records of patients hospitalized at Antonio
Lorena Hospital in Cusco due to COVID-19, it was found that 25.3% had liver damage,
distributed equally between men and women. Patients aged 31 to 50 years showed the
highest percentage of liver damage (34%), while those aged 18 to 30 years had the lowest
percentage (10%). Regarding liver profile alterations as markers of liver damage, it was
observed that 60% of affected patients had alterations in a single marker, followed by 22% with alterations in two markers, 14% in three markers, and 4% in four markers.
Treatment of COVID-19 with corticosteroids showed a significantly higher probability
of presenting alterations in ALT, AST, and albumin levels, as well as a higher risk of
developing liver damage compared to those who did not receive this treatment. The
severity of COVID-19 was identified as a risk factor for liver damage. In severe cases,
characterized by oxygen saturation below 90%, a significantly higher probability of
presenting hepatic value alterations was observed, with a higher risk of developing liver
damage compared to less severe cases.
CONCLUSIONS: In our study at Antonio Lorena Hospital, we identified a significant
relationship between liver damage and several factors related to COVID-19 treatment and
severity. We found that 25.3% of patients developed liver damage, with a similar
incidence between men and women. Additionally, we observed that age also influences,
with the 31 to 50 age group being the most affected. Regarding liver profile alterations,
we found that the majority of patients with liver damage had alterations in one or two
markers of the liver profile. Treatment with corticosteroids significantly increased the risk
of liver damage, as did the severity of COVID-19 infection, especially in cases with low
oxygen saturation. It is crucial to consider these liver abnormalities in COVID-19 patients
and the factors identified in our study to prevent potential liver complications. | en_US |
dc.format | application/pdf | es_PE |
dc.language.iso | spa | es_PE |
dc.publisher | Universidad Andina del Cusco | es_PE |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es_PE |
dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | es_PE |
dc.subject | Lesión hepática | es_PE |
dc.subject | Factores asociados | es_PE |
dc.subject | Enfoque correlacional | es_PE |
dc.subject | Estudio transversal analítico | es_PE |
dc.title | Factores asociados a daño hepático en pacientes hospitalizados por Covid-19, Hospital Antonio Lorena del Cusco, 2020 - 2022 | es_PE |
dc.type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | es_PE |
thesis.degree.name | Médico Cirujano | es_PE |
thesis.degree.grantor | Universidad Andina del Cusco. Facultad de Ciencias de la Salud | es_PE |
thesis.degree.discipline | Medicina Humana | es_PE |
dc.publisher.country | PE | es_PE |
dc.subject.ocde | https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00 | es_PE |
renati.advisor.dni | 40676250 | |
renati.advisor.orcid | https://orcid.org/0009-0005-4004-2808 | es_PE |
renati.author.dni | 71793036 | |
renati.discipline | 912016 | es_PE |
renati.juror | Rivas Achahui, Cristabel Nilda | |
renati.juror | Virto Concha, Carlos Alberto | |
renati.juror | Huancachoque Nieto, Roosvelts Juan | |
renati.level | https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional | es_PE |
renati.type | https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis | es_PE |
dc.description.lineadeinvestigacion | Factores de riesgo a daño hepático, infección por COVID-19. | es_PE |