Factores de riesgo asociados a deshidratación hipernatrémica en neonatos del Hospital Antonio Lorena en el periodo de 2021 al 2022

Abstract

Introducción: La deshidratación hipernatrémica neonatal (DHN) es una patología caracterizada por la triada típica de disminución de peso, incremento de la temperatura e ictericia, esta afección presenta elevación de concentración de sodio en sangre superior e igual a 145 mEq/L. Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a deshidratación hipernatrémica en neonatos del Hospital Antonio Lorena en el periodo de 2021 al 2022. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo, descriptivo de tipo no experimental, observacional, transversal, correlacional sobre una muestra de 70 historias clínicas físicas de recién nacidos diagnosticados con DHN y sus madres. Se recopilaron utilizando una ficha específica de recolección de datos. Los resultados se presentaron en tablas que mostraron las frecuencias absolutas y los porcentajes correspondientes, se relacionaron variables con método de Chi cuadrado y correlación de Spearman con un nivel de significancia de p<0.05. Resultados: El estudio incluyó a 70 recién nacidos y sus madres, seleccionados según criterios específicos. Respecto a los factores maternos, se observó que el 52,86% de las madres eran multíparas y tuvieron un periodo intergenésico ideal en su mayoría (22,86%). La mayor parte de los partos fueron vaginales (55,71%), y la mayoría de las madres tuvo una edad gestacional a término según la fecha de la última menstruación (91,43%). En cuanto a los factores neonatales, predominó el sexo masculino (51,43%), la gran mayoría de los neonatos presentó un peso al nacer entre 2500 y 3999 gramos (95,71%), la mayoría de los neonatos ingresaron en la etapa neonatal temprana (77,14%) y la mayoría de neonatos no mostraron patologías asociadas (95,71%). Respecto a factores epidemiológicos, la mayoría de las madres provenían de áreas urbanas (54,29%) y tenían un nivel educativo de secundaria completa (64,29%). Además, la mayoría de las madres tenía entre 20 y 35 años de edad (75,71%). En relación con los aspectos clínicos, se observó una alta incidencia de ictericia (84,29%), en menor grado fiebre (18,57%) e hipoactividad (17,14%). En cuanto a los resultados de laboratorio, la mayoría de los neonatos presentó niveles de bilirrubina total entre 13.1 a 20 mg/dl (62.86%); y de los 70 con DHN, 28,57% tuvieron niveles de sodio sérico entre 150 y 155 mEq/L, lo que correspondía a DHN moderada como más frecuente. Las variables relacionadas a DHN fueron: periodo intergenésico (Rho de Spearman=-0.396; p-valor=0.015), tipo de parto vaginal (p-valor=0.037) y etapa neonatal temprana (p-valor=0.01) para un nivel de significancia de p<0.05. Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a DHN fueron: etapa neonatal, tipo de parto y periodo intergenésico.

Introduction: Neonatal hypernatremic dehydration (NHD) is a pathology characterized by the typical triad of weight loss, increased temperature and jaundice. This condition presents an elevated blood sodium concentration greater than and equal to 145 mEq/L. Objectives: Determine the risk factors associated with hypernatremic dehydration in neonates at the Antonio Lorena Hospital in the period 2021 to 2022. Materials and Methods: A retrospective, descriptive, non-experimental, observational, cross-sectional, correlational analysis was carried out on a sample of 70 physical medical records of newborns diagnosed with DHN and their mothers. They were collected using a specific data collection form. The results were presented in tables that showed the absolute frequencies and the corresponding percentages, variables were related with the Chi square method and Spearman correlation with a significance level of p<0.05. Results: The study included 70 newborns and their mothers, selected according to specific criteria. Regarding maternal factors, it was observed that 52.86% of mothers were multiparous and the majority had an ideal intergenic period (22.86%). Most deliveries were vaginal (55.71%) and most mothers had a full-term gestational age based on the date of last menstruation (91.43%). Regarding neonatal factors, the male sex predominated (51.43%), the vast majority of neonates had a birth weight between 2500 and 3999 grams (95.71%), the majority of neonates entered the neonatal period early (77.14%) and the majority of neonates did not present associated pathologies (95.71%). Regarding epidemiological factors, the majority of mothers came from urban areas (54.29%) and had completed secondary education (64.29%). Furthermore, the majority of mothers were between 20 and 35 years old (75.71%). In relation to clinical aspects, a high incidence of jaundice (84.29%), to a lesser extent fever (18.57%) and hypoactivity (17.14%) will be observed. Regarding the laboratory results, the majority of neonates presented total bilirubin levels between 13.1 to 20 mg/dl (62.86%); and of the 70 with DHN, 28.57% had serum sodium levels between 150 and 155 mEq/L, which corresponded to moderate DHN as the most common. The variables related to DHN were: intergenic period (Spearman's rho=-0.396; p-value=0.015), type of vaginal delivery (p-value=0.037) and early neonatal stage (p-value=0.01) for a level of significance of p<0.05. Conclusions: The risk factors associated with DHN were: neonatal stage, type of delivery and intergestational period.