Déficit de hierro y su relación con la limitación funcional y fracción de eyección en la insuficiencia cardíaca en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, agosto – noviembre 2023.

Abstract

Introducción: La insuficiencia cardíaca actualmente es un problema de salud pública mundial asociado a una morbilidad y mortalidad significativa. El déficit de hierro es la deficiencia nutricional más común en estos pacientes, contribuye tanto al empeoramiento clínico así como al de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Siendo importante estudiar la relación entre ambas patologías y tratar esta comorbilidad para tener mejores resultados. Objetivo: Determinar si existe relación entre el déficit de hierro y la limitación funcional y fracción de eyección en la insuficiencia cardíaca en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, agosto - noviembre 2023. Metodología: Estudio cuantitativo, correlacional, observacional, prospectivo y transversal. La muestra fue por conveniencia, participaron un total de 100 pacientes, quienes cumplían con los criterios de inclusión. Se calculó la significancia mediante la prueba estadística de 2 para el análisis bivariado. 𝑋 Resultados: De los 100 pacientes estudiados, el grupo de edad ≥ 60 años representó el 70%, el 52% fue de sexo masculino y el tipo de atención médica con mayor porcentaje fue la hospitalaria (56%). En cuanto a la valoración clínica de la capacidad funcional (NYHA), las clases III y IV fueron en mayor proporción (65%) frente a las clases I y II (35%). Los pacientes con FEVI reducida fueron la mayoría (52%), seguidos de la preservada (33%) y ligeramente reducida (15%). El déficit de hierro, fue determinado según la ferritina sérica, donde el 65% la tenían < 100 ng/ml (déficit de hierro absoluto), no se contó con la saturación de transferrina para el diagnóstico de DH funcional. Se usó la hemoglobina como indicador de fase avanzada de déficit de hierro, donde el 30% del total de pacientes tenían este parámetro por debajo de los valores normales. Se encontró que existe asociación entre el déficit de hierro y la clasificación funcional III y IV según NYHA (p <0.001), así mismo, existe asociación entre la deficiencia de hierro y la FEVI reducida (p<0.001). Conclusiones: Sí existe relación entre el déficit de hierro absoluto y las limitaciones funcionales clase III y IV según NYHA. También existe relación entre el déficit de hierro absoluto y la fracción de eyección reducida en pacientes con IC en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, agosto - noviembre 2023.

Introduction: Heart failure is currently a global public health problem associated with significant morbidity and mortality. Iron deficiency is the most common nutritional deficiency in these patients, it contributes to both the clinical worsening and the left ventricular ejection fraction. It is important to study the relationship between both pathologies and treat this comorbidity to have better results. Objective: Determine if there is a relationship between iron deficiency and functional limitation and ejection fraction in heart failure at the Adolfo Guevara Velasco National Hospital, August - November 2023. Methodology: Quantitative, correlational, observational, prospective and crosssectional study. The sample was for convenience, a total of 100 patients participated, who met the

inclusion

criteria. Significance was calculated using the χ2 statistical test for bivariate analysis. Results: Of the 100 patients studied, the age group ≥ 60 years represented 70%, 52% were male and the type of medical care with the highest percentage was hospital (56%). Regarding the clinical evaluation of functional capacity (NYHA), classes III and IV were in a greater proportion (65%) compared to classes I and II (35%). Patients with reduced LVEF were the majority (52%), followed by preserved (33%) and slightly reduced (15%). Iron deficiency was determined according to serum ferritin, where 65% had it < 100 ng/ml (absolute iron deficiency), transferrin saturation was not counted for the diagnosis of functional ID. Hemoglobin was used as an indicator of advanced phase of iron deficiency, where 30% of all patients had this parameter below normal values. It was found that there is an association between iron deficiency and functional classification III and IV according to NYHA (p <0.001), likewise, there is an association between iron deficiency and reduced LVEF (p <0.001). Conclusions: There is a relationship between absolute iron deficiency and class III and IV functional limitations according to NYHA. There is also a relationship between absolute iron deficiency and reduced ejection fraction in patients with HF at the Adolfo Guevara Velasco National Hospital, August - November 2023.