Factores asociados al infarto cerebral de circulación posterior en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, Cusco, 2018 - 2023

Abstract

Antecedentes: Los infartos cerebrales son causantes de altas tasas de morbimortalidad y discapacidad; por ende, existen factores y etiologías bien estudiados para mejorar su tratamiento, lamentablemente la data se basa en infartos de circulación anterior. Lamentablemente existe información muy limitada sobre los factores asociados a los infartos de circulación posterior, por tal es indispensable identificar los factores asociados. Objetivo: Determinar los principales factores asociados al desarrollo de un infarto cerebral de circulación posterior en pacientes del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, periodo 2018 -2023. Método: Es un estudio de tipo observacional, analítico y transversal. Se determinaron los factores a medir según la bibliografía ya sean (signos y síntomas, Hipertensión arterial, Fibrilación auricular, entre otras). Dentro de los criterios de inclusión se tomaron en cuenta todo paciente que haya sufrido un infarto dentro del periodo de estudio, que hayan sido corroborados por TAC o RM. Resultados: Se obtuvo un total de 478 pacientes, de los cuales 200 desarrollaron infartos de circulación posterior. Los principales factores relacionados con el desarrollo de un infarto de circulación posterior son; el Nistagmos (OR: 30.77 IC 95% 10.96 - 86.34), Alteraciones de campos visuales (OR: 12.05 IC 95% 5.010 - 28.98), Ataxia (OR: 9.51 IC 95% 5.94 - 15.21), Vértigo o mareo (OR: 7.04 IC 95%: 4.40 - 11.26). La hipertensión arterial (OR: 0.57 IC 95% 0.39 - 0.83) y fibrilación auricular (OR: 0.48 IC 95% 0.30 - 0.77). Fueron factores con menor probabilidad para el desarrollo de infartos de circulación posterior. Conclusiones: Se determino que los principales factores asociados a los infartos de circulación posterior fueron los signos y síntomas como el nistagmos, vértigo, ataxia, entre otros. No siendo así con los antecedentes como la hipertensión arterial y fibrilación auricular; teniendo menor probabilidad para desarrollar infartos posteriores.

Background: Cerebral infarctions cause high rates of morbidity, mortality, and disability; Therefore, there are well-studied factors and etiologies to improve its treatment; unfortunately, the data is based on anterior circulation infarctions. Unfortunately, there is very limited information on the factors associated with posterior circulation infarctions, therefore it is essential to identify the associated factors. Objective: Determine the main factors associated with the development of a posterior circulation cerebral infarction in patients at the Adolfo Guevara Velasco National Hospital, period 2018 -2023. Method: It is an observational, analytical, and cross-sectional study. The factors to be measured were determined according to the literature (signs and symptoms, arterial hypertension, atrial fibrillation, among others). Within the inclusion criteria, any patient who had suffered a heart attack within the study period, which had been corroborated by CT or MRI, was considered. Results: A total of 478 patients were obtained, of which 200 developed posterior circulation infarctions. The main factors related to the development of a posterior circulation infarction are Nystagmus (OR: 30.77 95% CI 10.96 - 86.34), Visual field alterations (OR: 12.05 95% CI 5.010 - 28.98), Ataxia (OR: 9.51 95% CI 5.94 - 15.21), Vertigo or dizziness (OR: 7.04 95% CI: 4.40 - 11.26). High blood pressure (OR: 0.57 95% CI 0.39 - 0.83) and atrial fibrillation (OR: 0.48 95% CI 0.30 - 0.77). They were factors with a lower probability of developing subsequent heart attacks. Conclusions: It was determined that the main factors associated with posterior circulation infarctions were signs and symptoms such as nystagmus, vertigo, ataxia, among others. This is not the case with antecedents such as high blood pressure and atrial fibrillation, having a lower probability of developing subsequent heart attacks.