Efecto de la Lidocaína 2% alcalinizada sobre el dolor, inicio y profundidad de la anestesia troncular dentaria inferior, técnica convencional en pacientes adultos jóvenes voluntarios de un consultorio privado Cusco – 2020

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo Determinar el efecto de la Lidocaína 2% alcalinizada sobre el dolor, inicio y la profundidad de la anestesia troncular dentaria inferior, técnica convencional en pacientes adultos jóvenes voluntarios de un consultorio privado Cusco – 2020, la muestra estuvo constituida por 27 adultos jóvenes de 18 a 25 años de edad, de ambos sexos que acudieron a un consultorio privado de la ciudad del Cusco en el año 2020, el muestreo fue no probabilístico por conveniencia, el cual por el contexto actual en el que se vive tuvo que ser reducido a lo mínimo permitido para estudios explicativos clínicos cruzados (cross over). Donde el mismo paciente es el grupo control. Se les realizo bloqueo nervioso con anestesia troncular inferior, sin tomar en cuenta el lado, y al azar para la aplicación de anestésico de lidocaína al 2% con epinefrina 1:80000 de 1,8ml sola y tamponada, amortiguada o alcalinizada con bicarbonato de sodio al 8.4%, liquido 0.18 ml (1:10), la técnica de aplicación fue convencional directa y todas fueron realizadas por un cirujano dentista con más de diez años de experiencia profesional. Al cabo de una semana se volvió a citar al paciente para la segunda aplicación al azar del anestésico correspondiente. Se midieron dolor en la aplicación del inyectable con Escala Visual Analógica (EVA), inicio del efecto anestésico y profundidad del efecto en tejido blando y pulpa dentaria medido en unidades de tiempo. Dentro de los resultados se puede evidenciar que la prueba estadística encontró un valor (p<0.05), que determina que el dolor es menor con lidocaína alcalinizada de manera significativa (1.30±0.465). Al evaluar el inicio del efecto anestésico se determinó diferencias (p<0.05) en el inicio de la sensación de adormecimiento del grupo de lidocaína alcalinizada en comparación con el grupo control (1.93<2.74); sin embargo al análisis global de inicio del efecto anestésico, no existen diferencias en los dos grupos (p>0.05). En las evaluaciones de profundidad del efecto anestésico en tejido blando la sensación inicia a nivel de molares y se irradia hacia el sector anterior al análisis por sectores se determinó que (p<0.05), si existe diferencias entre los valores del grupo de lidocaína alcalinizada y el del grupo control (1.37<2.98), en la que la profundidad del efecto anestésico en tejido blando es más rápido en el grupo de lidocaína alcalinizada. En lo referente a profundidad de efecto anestésico en pulpa dentaria se determinó que (p<0.05), si existe diferencias entre los valores del grupo de lidocaína alcalinizada y el del grupo control (1.85<2.93), en la que la profundidad del efecto anestésico en pulpa dentaria es más rápido en el grupo de lidocaína alcalinizada. Finalmente se comparó el tiempo total de efecto anestésico donde se determinó (p<0.05), si existen diferencias entre el efecto total de anestesia, donde la lidocaína alcalinizada tiene un tiempo de efecto menor que el del grupo control (196min<228min).

he present study aimed to determine the effect of Lidocaine 2% alkalinized on pain, onset and depth of lower dental truncal anesthesia, conventional technique in young adult patients volunteers of a private practice Cusco - 2020, the sample consisted of 27 young adults aged 18 to 25 years, of both sexes who attended a private office in the city of Cusco in the year 2020, the sampling was non-probabilistic by convenience, which by the current context in which we live had to be reduced to the minimum allowed for clinical explanatory studies crossed (cross over). Where the same patient is the control group. Nerve block was performed with inferior truncal anesthesia, without taking into account the side, and randomly for the application of lidocaine anesthetic 2% with epinephrine 1:80000 of 1.8ml alone and buffered, buffered or alkalinized with sodium bicarbonate 8.4%, liquid 0.18 ml (1:10), the application technique was conventional direct and all were performed by a dental surgeon with more than ten years of professional experience. After one week the patient was summoned again for the second random application of the corresponding anesthetic. Pain on application of the injectable was measured with Visual Analog Scale (VAS), onset of the anesthetic effect and depth of the effect in soft tissue and dental pulp measured in time units. Within the results it can be evidenced that the statistical test found a value (p<0.05), which determines that pain is significantly lower with alkalinized lidocaine (1.30±0.465). When evaluating the onset of the anesthetic effect, differences were determined (p<0.05) in the onset of the numbness sensation in the alkalinized lidocaine group compared to the control group (1.93<2.74); however, in the global analysis of the onset of the anesthetic effect, there are no differences in the two groups (p>0.05). In the evaluations of the depth of the anesthetic effect in soft tissue, the sensation begins at the molar level and radiates towards the anterior sector. In the analysis by sectors, it was determined that (p<0.05), there are differences between the values of the alkalinized lidocaine group and the control group (1.37<2.98), in which the depth of the anesthetic effect in soft tissue is faster in the alkalinized lidocaine group. Regarding the depth of anesthetic effect in dental pulp, it was determined that (p<0.05), there is a difference between the values of the alkalinized lidocaine group and the control group (1.85<2.93), in which the depth of anesthetic effect in dental pulp is faster in the alkalinized lidocaine group. Finally, the total time of anesthetic effect was compared, where it was determined (p<0.05), if there are differences between the total anesthetic effect, where the alkalinized lidocaine has a shorter time of effect than the control group (196min<228min).