Factores maternos asociados a la mortalidad neonatal precoz en el Hospital Antonio Lorena del Cusco, 2017-2019

Abstract

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define: “La tasa de Mortalidad Neonatal Precoz (TMNP) como el fallecimiento del recién nacido desde el nacimiento hasta los 7 días x 1000 nacidos vivos”, quien el 2017 pública que a nivel mundial cerca 2,6 millones de niños mueren en su primer mes de vida, (1 millón en el primer día de vida y cerca de 1 millón en los 6 días siguientes), en América Latina y el Caribe “TMNP es de 15 x 1000 nacidos vivos”, en Perú el 2019 es de “10.1 muertes x 1000 nacidos vivos (la sierra es de 14 x 1000 nacidos vivos y en la selva de 12)”, en Cusco es de “TMP para el 2018 es de 8.8 x 1000 nacidos vivos”. en el Hospital Antonio Lorena 2019 la TMNP es de 7.52 x 1000 nacidos vivos.

Objetivo: Determinar los factores maternos asociados a la mortalidad neonatal precoz, en el Hospital Antonio Lorena del Cusco, 2017-2019.

Método: Estudio analítico correlacional, retrospectivo, transversal, tipo caso control, diseño no experimental. La muestra es todos los casos de muerte neonatal precoz entre 2017 y 2019, los controles serán el doble de casos; que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. El análisis será mediante X , P = 0.05, el Odds Ratio (OR) con I.C 95 %, regresión logística binaria.

Resultados: Muestra de 111 recién nacidos (37 casos, 74 controles), Procedencia rural X 2 = 3.12, P= 0.00, OR= 4.6 IC= 1.9-10.8; control prenatal (CPN) ≤ 4 X 2 = 20.05, P= 0.00, OR= 6.88, IC= 1.8316.73; índice de masa corporal (IMC) pre gestacional X 2 = 7.59, P= 0.006, OR= 3.10 IC= 1.36-7.04; ganancia de peso gestacional (GPG) inadecuada X 2 = 18.63, P= 0.00, OR= 7.57 IC= 2.82-20.3; periodo inter genésico (PIG) corto y largo X 2 = 9.68, P= 0.02, OR= 3.66 IC= 1.58-8.4; patología asociada a la gestación (PAG) X 2 = 12.72, P= 0.00, OR= 5.45 IC= 2.04-14.6; patología no asociada a la gestación (PNAG) X 2 = 12.72, P= 0.00, OR= 5.45 IC= 2.03-14.6; son factores de riesgo, con una probabilidad de predecir la ocurrencia del evento en un 84.7%.

Conclusiones: Son factores de riesgo de Muerte Neonatal Precoz en el Hospital Antonio Lorena del Cusco, 2017-2019: Procedencia, CPN, IMC, GPG, PIG, PAG, PNAG.

The World Health Organization (WHO) defines: “The rate of early neonatal mortality (TMNP) as the death of the newborn from birth to 7 days x 1000 live births“, who in 2017 published that around the world about 2 , 6 million children die in their first month of life, (1 million on the first day of life and about 1 million in the following 6 days), in Latin America and the Caribbean “TMNP is 15 x 1000 live births“ , in Peru 2019 is “10.1 deaths x 1000 live births (the mountains are 14 x 1000 live births and in the jungle 12)“, in Cusco it is “TMP for 2018 is 8.8 x 1000 live births“ . At Hospital Antonio Lorena 2019 the TMNP is 7.52 x 1000 live births.

Objective: To determine the maternal factors associated with early neonatal mortality, at the Antonio Lorena del Cusco Hospital, 2017-2019.

Method: It is an analytical, correlational, retrospective, cross-sectional study, control case type, nonexperimental design. The sample size will be all cases of early neonatal death between 2017 and

2019, the number of controls will be twice as many cases, which meet the inclusion and exclusion

criteria respectively. The analysis is performed using X2, P = 0.05, the Odds Ratio (OR) with I.C

95%, binary logistic regression.

Results: A sample of 111 newborns (37 cases, 74 controls), rural origin X2 = 3.12, P = 0.00, OR =

4.6 CI = 1.9-10.8; prenatal control (CPN) ≤ 4 X2 = 20.05, P = 0.00, OR = 6.88, IC = 1.83-16.73; pregestational body mass index (IMC) X2 = 7.59, P = 0.006, OR = 3.10 IC = 1.36-7.04; inadequate

gestational

weight gain (GPG) X2 = 18.63, P = 0.00, OR = 7.57 CI = 2.82-20.3; short and long intergenic period (PIG) X2 = 9.68, P = 0.02, OR = 3.66 CI = 1.58-8.4; pathology associated with pregnancy (PAG) X2 = 12.72, P = 0.00, OR = 5.45 IC = 2.04-14.6; pathology not associated with pregnancy (PNAG) X2 = 12.72, P = 0.00, OR = 5.45 CI = 2.03-14.6; they are risk factors, with a probability of predicting the occurrence of the event in 84.7%.

Conclusions: The risk factors for early neonatal death at Antonio Lorena del Cusco Hospital, 20172019 are: Provenance, CPN, IMC, GPG, PIG, PAG, PNAG.