dc.contributor.advisor | Ricalde Castro Prieto, Melvin | |
dc.contributor.author | Mamani Figueroa, Paul Palmer | |
dc.date.accessioned | 2019-04-05T15:53:48Z | |
dc.date.available | 2019-04-05T15:53:48Z | |
dc.date.issued | 2019-03-29 | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.12557/2344 | |
dc.description.abstract | Antecedentes: La tuberculosis (TB) es un problema de salud mundial que requiere un
diagnóstico precoz, por parte de los establecimientos de salud (EESS) de nivel primario.
Dos estudios en Perú evidencian una demora de 61 y 57 días, desde el inicio de los
sintomas hasta el diagnostico de TB pulmonar, tiempo inadmisible en otros países. La
diferencia en los indicadores de TB del 2014 al 2017 en Cusco, muestran un ascenso
en la tasa de mortalidad y letalidad, además se registraron secuelas pulmonares y mayor
carga bacilar; resultados probables de un diagnóstico tardío. El objetivo de la
investigación fue determinar los factores asociados al diagnóstico tardío de TB
pulmonar.
Métodos: Se realizo un estudio de tipo caso - control en 72 pacientes. Se definio como
CASO a pacientes con TB pulmonar, con más 45 días de retraso en su diagnóstico
desde el inicio de los sintomas y CONTROL aquellos con menos de 45 días. Para
analizar la asociación se calculará el OR, valor p e IC95%, y un análisis de regresion
logistica, para las respectivas variables.
Resultados: El tiempo promedio de demora diagnostica fue de 65.17 días con un IC95%
[51.79 – 78.54]. Los factores asociados al diagnóstico tardío fueron la residencia rural
(OR=7.75 IC95% [2.45 – 24.49] p=0.0005), el hacinamiento (OR=0.13 IC95% [0.04 –
0.41] p=0.00), la primera búsqueda de atención informal (OR=3.0 IC95% [1.10 – 8.13]
p=0.03), el antecedente de contacto con una persona con TB pulmonar (OR=0.28
IC95% [0.089 – 0.91] p=0.034), la percepción de pérdida de peso (OR=0.49 IC95% [0.39
– 0.62] p=0.039), el no conocimiento de contagiosidad de la TB pulmonar (OR=3.3
IC95% [1.15 – 9.52] p=0.02) y la percepción de tiempo de espera de atención retrasado
del EESS primario más cercano (OR=3.4 IC95% [1.25 – 9.21] p=0.016)
Conclusiones: El tiempo de demora diagnostica es considerable, en nuestra región.
Los factores de riesgo para el diagnóstico tardío fueron, la zona de residencia rural, la
primera búsqueda de atención informal, el no conocimiento de la contagiosidad de la TB
pulmonar y la percepción de tiempo de espera retrasado en la atención del EESS
primario. Los factores protectores fueron, el hacinamiento, el antecedente de contacto
con una persona con TB pulmonar y la percepción de pérdida de peso; por ende, trabajar
en el sector preventivo promocional sería el pilar para combatir el diagnóstico tardío. | es_PE |
dc.description.abstract | Background: Tuberculosis (TB) is a global health problem that requires early diagnosis,
by health facilities (EESS) at the primary level. Two studies in Peru show a delay of 61
and 57 days, from the onset of symptoms to the diagnosis of pulmonary TB, which is
inadmissible in other countries. The difference in TB indicators from 2014 to 2017 in
Cusco indicates that there was an increase in the mortality and lethality rate, in addition
pulmonary sequelae and increased bacillary load have been recorded; probable results
of a late diagnosis. The objective of the research will be to determine the factors
associated with late diagnosis of pulmonary TB.
Methods: Case - control study will be conducted in 72 patients. Patients with pulmonary
TB will be defined as CASE, with more than 45 days of delay in their diagnosis from the
beginning of the symptoms and CONTROL those with less than 45 days. To analyze the
association, we calculate the OR, p-value and IC95%, and a logistic regression analysis,
for the respective variables.
Results: The average time of diagnostic delay was 65.17 days with an 95% IC [51.79 -
78.54]. The factors associated with late diagnosis were rural residence (OR = 7.75
IC95% [2.45 - 24.49] p = 0.0005), overcrowding (OR = 0.13 IC95% [0.04 - 0.41] p =
0.00), the first informal care search (OR = 3.0 IC95% [1.10 - 8.13] p = 0.03), the history
of contact with a person with pulmonary TB (OR = 0.28 IC95% [0.089 - 0.91] p = 0.034),
the perception of weight loss (OR = 0.49 IC95% [0.39 - 0.62] p = 0.039), the nonknowledge
of
contagiousness
of
pulmonary
TB
(OR
=
3.3
IC95%
[1.15
-
9.52]
p
=
0.02)
and
the
perception
of
waiting
time
for
delayed
attention
of
the
EESS
closest
primary
(OR
=
3.4
IC95%
[1.25
-
9.21]
p
=
0.016).
Conclusions:
The
diagnostic
delay
time
is
considerable,
in
our
region.
The
risk
factors
for
the
late
diagnosis
were
the
area
of
rural
residence,
the
first
search
for
informal
care,
the
lack of knowledge of the infectiousness of pulmonary TB and the perception of
delayed waiting time in the care of the primary EESS. The protective factors were:
overcrowding, the history of contact with a person with pulmonary TB and the perception
of weight loss; therefore, working in the promotional preventive sector would be the pillar
to combat late diagnosis. | en_US |
dc.description.uri | Tesis | es_PE |
dc.format | application/pdf | es_PE |
dc.language.iso | spa | es_PE |
dc.publisher | Universidad Andina del Cusco | es_PE |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | es_PE |
dc.source | Universidad Andina del Cusco | es_PE |
dc.source | Repositorio Institucional - UAC | es_PE |
dc.subject | Tuberculosis | es_PE |
dc.subject | Factores asociados | es_PE |
dc.subject | Diagnóstico tardío | es_PE |
dc.title | Factores asociados al diagnóstico tardío de tuberculosis pulmonar, en los establecimientos de la Dirección Regional de Salud - Cusco, 2019. | es_PE |
dc.type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | es_PE |
thesis.degree.name | Médico Cirujano | es_PE |
thesis.degree.grantor | Universidad Andina del Cusco. Facultad de Ciencias de la Salud | es_PE |
thesis.degree.level | Titulo Profesional | es_PE |
thesis.degree.discipline | Medicina Humana | es_PE |