Relación del seno maxilar y ápices radiculares de piezas posteriores en pacientes con y sin síndromes craneofaciales atendidos en el centro radiológico de la UNSAAC, usando tomografía computarizada de Cone Beam, Cusco 2018

Abstract

El seno maxilar con anatomía variable en cada ser humano, aún más modificada por alteraciones en pacientes con síndromes craneofaciales, presenta proximidad hacia ápices de raíces dentarias posteriores, siendo de íntimo contacto o protrusión radicular, situación que puede conllevar a infecciones o presencia de patologías de origen odontogénico causadas de manera accidental o por desconocimiento de la misma. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el seno maxilar y ápices radiculares de piezas posteriores en pacientes con y sin síndromes craneofaciales atendidos en el Centro Radiológico de la UNSAAC, usando Tomografía Computarizada Cone Beam. Fueron estudiadas 54 imágenes de pacientes sin síndromes craneofaciales y 43 con síndromes craneofaciales, utilizando software I-Cat Vision. La relación entre las estructuras fue evaluada en premolares y molares de tres formas, la relación vertical medidas en cinco tipos en primeras molares, la transversal fue adoptado tipo 0, ausencia de contacto entre las estructuras, tipo 1, relación de íntimo contacto sin protrusión radicular en el interior del seno maxilar y tipo 2, relación de íntimo contacto con protrusión radicular en el interior del seno maxilar, siendo la tercera forma la cuantificación de la distancia entre las estructuras. Se utilizó pruebas estadísticas de Chi-cuadrado, U de Man Whitney, V de Cramer y Coeficiente Eta, adoptando valor estadísticamente significativo p≤0.05. La relación del seno maxilar fue evaluada en 1401 raíces, clasificadas 862(61.53%) de tipo 0, 343 (24.48%) de tipo 1 y 196 (13.99%) de tipo 2. El tipo 0 fue la relación más frecuente en casi todas las raíces dentarias exceptuando la raíz palatina de primer molar presentando relación de 64/154(41.56%) de tipo 2, en ambos grupos de estudio no siendo estadísticamente significativo. Las distancias medias menores en no sindrómicos y sindrómicos se observaron en raíz fusionada de primer molar izquierdo y raíz palatina de primer molar derecho (0.24mm y 0.00mm) respectivamente, seguidos de raíces palatinas de primer molar derecho e izquierdo (0.59mm y -0.04mm) respectivamente. Concluyendo, que no existe relación significativa entre el seno maxilar y ápices dentarios posteriores en ambos grupos de estudio, además que esta relación se hace más fidedigna cuando se utiliza medidas cualitativas y cuantitativas por medio de tomografía computarizada de Cone Beam, no influyendo el lado en su análisis.

The maxillary sinus with variable anatomy in each human being, even more modified by alterations in patients with craniofacial syndromes, presents proximity to the apices of posterior dental roots, being of intimate contact or root protrusion, a situation that can lead to infections or the presence of pathologies of odontogenic origin caused accidentally or by ignorance of it. The objective of this study was to analyze the relationship between maxillary sinus and root apices of posterior pieces in patients with and without craniofacial syndromes treated at the Radiological Center of UNSAAC, using Cone Beam computed tomography. 54 images of patients without craniofacial syndromes and 43 with craniofacial syndromes were studied using I-Cat Vision software. The relationship between the structures was evaluated in premolars and molars in three ways, the vertical relationship measured in five types in the first molars, the transversal was adopted type 0, absence of contact between the structures, type 1, intimate contact relationship between the structures without root protrusion inside the maxillary sinus and type 2, intimate contact relationship between the structures with root protrusion inside the maxillary sinus, the third way being the quantification of the distance between the structures. Chi-square, Man Whitney's U, Cramer's V and Eta coefficient tests were used, adopting statistically significant value p≤0.05. The maxillary sinus relationship was evaluated in 1401 roots, classified 862 (61.53%) type 0, 343 (24.48%) type 1 and 196 (13.99%) type 2. Type 0 was the most frequent relationship in almost all the dental roots except the palatal root of the first molar, presenting a ratio of 64/154 (41.56%) type 2, in both study groups, not being statistically significant. The shorter mean distances in non-syndromic and syndromic were observed in the fused root of the left first molar and palatal root of the right first molar (0.24mm and 0.00mm) respectively, followed by palatal roots of the right and left first molar (0.59mm and -0.04 mm) respectively. Concluding that there is no significant relationship between the maxillary sinus and posterior dental apices, in addition that this relationship becomes more reliable when they are evaluated by means of Cone Beam computed tomography and using qualitative and quantitative measures, in addition that the side does not influence the type of relationship in each study group.