Factores asociados a muertes neonatales en el Hospital Regional Cusco durante el período 2016–2018.
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Date
2019-04-02Author
Martinez Silva, Christian Alonso
Advisor
Galdos Tejada, Jorge Luis
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Antecedentes: La Muerte neonatal es un problema de salud pública, definido como la
defunción producida entre el momento del nacimiento y los 28 días de vida, con una
edad gestacional mayor o igual a 22 semanas y/o un peso mayor o igual a 500 gr al
momento del nacimiento. Según la OMS mueren alrededor de 2.6 millones de neonatos
al año, en Perú se reportaron 3183 muertes neonatales en el 2017, mientras que en el
departamento del Cusco para el año 2018 se reportaron 180. El objetivo de la
investigación será determinar cuáles son los factores asociados a las muertes
neonatales en el Hospital Regional Cusco durante el período 2016 – 2018.
Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, diseño transversal retrospectivo,
tomando como población a las defunciones neonatales que cumplan los criterios de
inclusión y exclusión. Se utilizó una ficha técnica de recolección de datos y se
sistematizó con ayuda del programa Microsoft Excel 2016, para realizar un análisis
descriptivo, mediante el uso de frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: Se encontró que el 71.8% las madres de los neonatos fallecidos tenía una
edad entre 19 y 35 años, el 41.9% se realizó un solo control prenatal, mientras que solo
el 6% tuvo más de 5 gestaciones, el 74.4% se realizó menos de 6 controles prenatales,
el 86.3% eran convivientes, el 70.1% completó la secundaria y solo el 5.1% no tenía
ningún estudio, el 65.8% presento alguna patología durante la gestación, siendo las más
prevalentes Infección de tracto urinario (ITU) en el 44.2%, ruptura prematura de
membranas(RPM) en el 28.6%, y preeclampsia severa en el 19.5%; el 24.8% de los
neonatos presentó algún tipo de malformación, siendo la más frecuente la cardíaca, el
89.6% tuvo un peso menor a 2500 gramos y 92.3% una edad gestacional menor a 37
semanas. La enfermedad de membrana hialina (EMH) se presentó en el 86.3% de los
neonatos fallecidos, seguida por sepsis en 53.8%, depresión neonatal severa (DNS) en
41.9% y depresión neonatal moderada (DNM) en 34.2%. El 49.6% falleció en los 3
primeros días de vida y 23.9% falleció después de los 7 días de vida. Se encontró como
causa básica de muerte a la EMH en 44.4% de los neonatos fallecidos, sepsis neonatal
en 20.5%, enterocolitis necrotizante (NEC) en 15.4%. Conclusiones: Los factores
asociados con mayor frecuencia fueron las patologías maternas en el 65.8%, peso
menor a 2500 gramos en el 89.6%, prematuridad en el 92.3%, parto por cesárea en el
68.4% de los casos y EMH en el 86.3% de los neonatos fallecidos, seguida por sepsis
en 53.8%. Background: The Neonatal death is a public health problem, defined as the death
produced between the time of birth and 28 days of life, with a gestational age greater or
equal to 22 weeks and / or a weight greater or equal to 500 gr at the time of birth.
According to WHO about 2.6 million neonates die each year, in Peru 3183 neonatal
deaths were reported in 2017, while in the department of Cusco for 2018, 180 were
reported. The objective of the research will be to determine what factors are associated
with neonatal deaths in the Regional Hospital Cusco during the period 2016 - 2018
Methods: A descriptive, cross-sectional retrospective study was conducted, taking as a
population the neonatal deaths that meet the inclusion and exclusion criteria. A data
sheet was used to collect and systematize the data with the help of the Microsoft Excel
2016 program, to perform a descriptive analysis, using absolute and relative frequencies.
Results: It was found that 71.8% of the mothers of the neonates were between 19 and
35 years old, 41.9% had a single pregnancy, while only 6% had more than 5 pregnancies,
74.4% were fulfilled less than 6 prenatal checkups, 86.3% were cohabiting, 70.1%
completed high school and only 5.1% had no study, 65.8% had some pathology during
pregnancy, being urinary tract infection the most prevalent in 44.2%, Premature rupture
of membranes in the 28.6%, and severe preeclampsia in 19.5%; 24.8% of newborns
presented a type of malformation, the most frequent being cardiac, 89.6% had a weight
less than 2500 grams and 92.3% had a gestational age less than 37 weeks. The hyaline
membrane disease (HMD) occurred in 86.3% of the deceased neonates, followed by
sepsis in 53.8%, severe neonatal depression in 41.9% and moderated neonatal
depression in 34.2%. 49.6% died in the first 3 days of life and 23.9% died after 7 days of
life. The main cause of death was HMD in 44.4% of deceased neonates, sepsis in 20.5%,
and Necrotising enterocolitis in 15.4%. Conclusions: The most frequently associated
factors were maternal pathologies in 65.8%, weight less than 2500 grams in 89.6%,
prematurity in 92.3%, cesarean delivery in 68.4% of cases and HMD in 86.3% of cases,
followed by sepsis in 53.8%.