Comparación de eficacia analgésica entre dos esquemas terapéuticos metamizol-tramadol vs metamizol- dexketoprofeno, aplicado en el manejo de dolor post colelap en pacientes de dos hospitales de tercer nivel de cusco, en el periodo de enero y febrero del 2024

Abstract

Introducción: La colecistectomía laparoscópica es el procedimiento de elección para el manejo de patologías vesiculares en nuestro medio, aunque ofrece amplios beneficios el dolor postoperatorio aún es una de las principales complicaciones presentes. En nuestro medio no se cuenta con una terapia estandarizada para el manejo adecuado de este, por ello se realiza la comparación entre los esquemas analgésicos más usados en nuestro medio. Objetivo: Determinar el grupo terapéutico con mayor eficacia analgésica del dolor agudo post colecistectomía laparoscópica entre las combinaciones de metamizol – tramadol y dexketoprofeno metamizol Materiales y métodos: El estudio es de tipo, comparativo, prospectivo y de enfoque cuantitativo la recopilación de datos fue a través de una encuesta aplicada a los pacientes sometidos al estudio. Lo cual fue desarrollado en enero y febrero del año 2024 Recolectando los resultados entre ambos esquemas terapéuticos determinando que esquema es más eficaz. Para los análisis estadísticos, se realizarán los análisis multivariados provenientes de las variables cuantitativas (eficacia analgésica de ambos esquemas terapéuticos) y cualitativas (uso de analgesia de emergencia). Resultados: Se recolectaron 80 encuestas de las cuales al 50% (n=40) se le administro Metamizol Dexketoprofeno y al otro 50% (n=40) el esquema de Metamizol – Tramadol, la edad media de los participantes es de 38.5 años, con un rango intercuartílico entre 33.0 y 47.0 años, también en relación al sexo de los participantes 85.0% son femeninos y 15.0% masculinos, lo que muestra una predominancia femenina en el estudio. Los niveles de dolor, medido en una escala numérica, tienen una mediana de 4.0 con un rango intercuartílico de 3.0 a 5.0. Esto sugiere que el dolor reportado por la mayoría de los participantes es moderado. La probabilidad de tener una puntuación de dolor mayor o igual a 5 en los pacientes que recibieron metamizol – tramadol fue menor en comparación con los pacientes que recibieron metamizol – dexketoprofeno. Conclusiones: El tratamiento analgésico con Metamizol – Tramadol parece estar asociado con una menor probabilidad de experimentar tras su administración dolor postoperatorio de moderado a intenso en comparación con el tratamiento de Metamizol - Dexketoprofeno, y esta diferencia es estadísticamente significativa según el valor p < 0.05. Sobre el uso de analgesia de rescate 80.0% no lo necesitaron, mientras que el 20.0% sí, siendo el esquema Metamizol – Tramadol el que presenta menos necesidad de analgesia de rescate.

Introduction: Laparoscopic cholecystectomy is the procedure of choice for the management of gallbladder pathologies in our environment, although it offers extensive benefits, postoperative pain is still one of the main complications present. In our environment there is no standardized therapy for the adequate management of this, which is why a comparison is made between the most used analgesic schemes in our environment. Objective: To determine the therapeutic group with the greatest analgesic effectiveness for acute pain after laparoscopic cholecystectomy between the combinations of metamizole – tramadol and dexketoprofen – metamizole. Materials and methods: The study is comparative, prospective and quantitative in approach. Data collection was through a survey applied to the patients undergoing the study. Which was developed in January and February of 2024. Collecting the results between both therapeutic schemes, determining which scheme is more effective. For statistical analyses, multivariate analyzes will be carried out from quantitative variables (analgesic efficacy of both therapeutic schemes) and qualitative variables (use of emergency analgesia). Results: 80 surveys were collected, of which 50% (n=40) were administered Metamizole – Dexketoprofen and 50% (n=40) were administered the Metamizole – Tramadol regimen, the average age of the participants is 38.5 years. With an interquartile range between 33.0 and 47.0 years, also in relation to the sex of the participants, 85.0% are female and 15.0% are male, which shows a female predominance in the study. Pain levels, measured on a numerical scale, have a median of 4.0 with an interquartile range of 3.0 to 5.0. This suggests that the pain reported by most participants is moderate. The probability of having a pain score greater than or equal to 5 in patients who received metamizole – tramadol was lower compared to patients who received metamizole – dexketoprofen. Conclusions: Analgesic treatment with Metamizole – Tramadol seems to be associated with a lower probability of experiencing moderate to severe postoperative pain after its administration compared to treatment with Metamizole – Dexketoprofen, and this difference is statistically significant according to the p value < 0.05. Regarding the use of rescue analgesia, 80.0% did not need it, while 20.0% did, with the Metamizole – Tramadol scheme presenting less need for rescue analgesia.