Relación entre la condición de ingreso y el pronóstico a los seis meses en pacientes con traumatismo cráneo encefálico en el Hospital Regional del Cusco en el 2022

Abstract

Objetivo: Determinar la relación entre la condición de ingreso y el pronóstico a los seis meses en pacientes con traumatismo cráneo encefálico en el hospital Regional del Cusco en el 2022. Metodología: Estudio transversal realizado en el Hospital Regional del Cusco durante el 2022. La población total fue de 96 pacientes, de los cuales participaron 93 pacientes con traumatismo cráneo encefálico que cumplían con los criterios de inclusión como: ser mayores de 18 años, tener diagnóstico de TCE leve, moderado o severo; se excluyeron 3 por tener datos incompletos. Se calculó el RR obteniendo RR crudos y ajustados por las variables estadísticamente significativas. Resultados: de 93 pacientes estudiados, el 81% de los pacientes fue de sexo masculino, con una media de 46 años. En los factores fisiológicos, encontramos que la frecuencia respiratoria tuvo una mediana de 20 con un IQR de 4. La presión arterial mediana fue 85.33 con un IQR de 23.33. En la saturación de oxígeno se obtuvo una mediana de 90, con un IQR de 6. En el puntaje general de Glasgow, se obtuvo una mediana de 13, con un IQR de 5. En los factores laboratoriales, encontramos que la mediana de tiempo de Protrombina es 14.5 con un IQR de 2.2. En el INR, encontramos que la mediana fue de 1.18, con un IQR de 0.24. En la glicemia, la mediana fue de 119, con un IQR de 48. Finalmente, el sodio, con una mediana de 137.5 y u IQR de 10.5. En los factores tomográficos, encontramos que los pacientes podían tener más de una alteración, como fractura de cráneo + hemorragia subaracnoidea + desviación de línea media. Observamos que el 23% presento fractura de base de cráneo, el 12.5% Hemorragia subaracnoidea, el 6% hemorragia Intraparenquimatosa, 25% hemorragia epidural 25%, hemorragia subdural 23% y desviación de línea media 2.08%. También observamos que la mediana de horas transcurridas antes de SOP fue de 22.75 horas y un IQR de 30.25. Además, observamos que el 40% de los pacientes recibieron un tratamiento quirúrgico. Conclusiones: Existe relación entre factores fisiológicos (Glasgow, saturación de oxígeno, presión arterial media, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria), factores demográficos (edad, sexo, área de procedencia), el tiempo de ingreso a sala de operaciones y el pronóstico a los seis meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico en el hospital Regional del Cusco en el 2022. No existe relación entre los factores laboratoriales y tomográficos con el pronóstico a los seis meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico en el hospital Regional del Cusco en el 2022, en el presente estudio.

Objective: Determine the relationship between the admission condition and the sixmonth prognosis in patients with head trauma at the Regional Hospital of Cusco in 2022.

Methodology: Cross-sectional study carried out at the Regional Hospital of Cusco during

2022.

The total population was 96 patients, of which 93 patients with head trauma participated who met the inclusion criteria such as: being over 18 years of age, having a diagnosis of TBI. mild, moderate or severe; 3 were excluded due to incomplete data. The RR was calculated by obtaining crude and adjusted RRs for the statistically significant variables. Results: of 93 patients studied, 81% of the patients were male, with an average age of 46 years. In physiological factors, we found that respiratory rate had a median of 20 with an IQR of 4. Median blood pressure was 85.33 with an IQR of 23.33. In oxygen saturation, a median of 90 was obtained, with an IQR of 6. In the general Glasgow score, a median of 13 was obtained, with an IQR of 5. In the laboratory factors, we found that the median time of Prothrombin is 14.5 with an IQR of 2.2. For the INR, we found that the median was 1.18, with an IQR of 0.24. In glycemia, the median was 119, with an IQR of 48. Finally, sodium, with a median of 137.5 and an IQR of 10.5. In the tomographic factors, we found that patients could have more than one alteration, such as skull fracture + subarachnoid hemorrhage + midline deviation. We observed that 23% had a skull base fracture, 12.5% had subarachnoid hemorrhage, 6% had intraparenchymal hemorrhage, 25% had epidural hemorrhage, 25% had subdural hemorrhage, and 23% had midline deviation. We also observed that the median number of hours elapsed before PCOS was 22.75 hours and an IQR of 30.25. Furthermore, we observed that 40% of patients received surgical treatment. Conclusions: There is a relationship between physiological factors (Glasgow, oxygen saturation, mean arterial pressure, heart rate, respiratory rate), demographic factors (age, sex, area of origin), time of admission to the operating room and prognosis at six months in patients with traumatic brain injury at the Regional Hospital of Cusco in 2022. There is no relationship between laboratory and tomographic factors with the prognosis at six months in patients with traumatic brain injury at the Regional Hospital of Cusco in 2022, in the present study.