UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA “CARACTERÍSTICAS QUE INFLUYEN EN LA ACEPTACIÓN DE LA VASECTOMÍA EN POLICÍAS DE LA VII MACRO REGIÓN POLICIAL CUSCO EN EL AÑO 2021” TESIS PRESENTADA POR: • la Bachiller: Gladys Catunta Pfoccori 0000-0002-5411-8683 Para optar el título profesional de Licenciada en Obstetricia • Asesora: Dra.: Gladis Edith Rojas Salas 0000-0002-4980-3889 CUSCO – PERÚ 2022 AGRADECIMIENTOS Mi agradecimiento, sincero a Dios por guiarme en el camino permitiéndome ver finalizada esta etapa, dándome fortaleza para poder superar las adversidades presentes en el camino. A mi papito Luciano quien está en el cielo ahora y a quien debo todo lo que soy hoy en día. A mi madre y familia, quienes son mi principal motivo de superación e inspiración para alcanzar todos los objetivos, metas y sueños propuestos. A la universidad Andina del Cusco, por los años de formación académica y a todos mis docentes de la Escuela Profesional de Obstetricia por ser mis guías en la formación, culminación de mi carrera, por la paciencia y confianza durante todos los años de estudio. A mi Asesora Dra. Gladys Edith Rojas Salas quien me tuvo mucha paciencia durante el desarrollo del trabajo de investigación desde el inicio hasta su culminación, por su sabiduría y tiempo dedicados a mi persona. A la Dra. Yolanda león Villalobos y Dra. Gladys Montes Paredes por proporcionarme orientaciones precisas que me ayudaron en la culminación de la tesis. A los policías de la comisaria de Santiago y comisaria de San Jerónimo por su gentil participación durante la aplicación de la encuesta. DEDICATORIA A mi papito Luciano, por ser mí ejemplo a seguir por su enseñanza, sabiduría, sencillez y humildad por su apoyo incondicional, por brindarme palabras de alientos en momentos dificultosos a pesar de que hoy en día no lo tengo más a mi lado, me quedan todas sus enseñanzas. A mi madre quien es mi motor a seguir adelante por sus sabios consejos y su apoyo incondicional, por demostrarnos que con valentía que hay que superar cada obstáculo que se presenta en camino. A mis hermanos por su comprensión apoyo y exigencia. Nombre de los jurados:  DRA. OBST. Yolanda Victoria Leon Villalobos  MG. LIC. Gladys Cristina Josefina Montes Paredes  DRA. OBST. Rosario Isabel Soto Bringas  MG. Maria Huacasi Herrera Asesora: DRA. Gladis Edith Rojas Salas Introducción ________________________________________ 1 1.) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ____________________________________ 3 1.2.) FORMULACIÓN DEL PROBLEMA _____________________________________ 5 1.2.1.) Problema General: _________________________________________________________ 5 1.2.2.) Problemas Específicos: ______________________________________________________ 5 1.3.) JUSTIFICACIÓN _____________________________________________________ 5 1.3.1.) Conveniencia ______________________________________________________________ 5 1.3.2.) Relevancia Social ___________________________________________________________ 6 1.3.3.) Implicancias Prácticas ______________________________________________________ 6 1.3.4.) Valor Teórico ______________________________________________________________ 6 1.3.5.) Utilidad Metodológica _______________________________________________________ 6 1.4.) OBJETIVOS: _________________________________________________________ 6 1.4.1.) Objetivo General. __________________________________________________________ 6 1.4.2.) Objetivos Específicos. _______________________________________________________ 6 1.5.) DELIMITACIÓN DEL ESTUDIO _______________________________________ 7 1.5.1.) Delimitaciones Espaciales: ___________________________________________________ 7 1.5.2.) Delimitaciones Temporales __________________________________________________ 7 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO _____________________ 1 2.1.) ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN _____________________________ 1 2.1.1.) Antecedentes Internacionales _________________________________________________ 1 2.1.2.) Antecedentes Nacionales _____________________________________________________ 3 2.1.3.) Antecedentes Locales _______________________________________________________ 6 2.2.) BASES TEÓRICAS ____________________________________________________ 6 2.2.1.) Planificación familiar _______________________________________________________ 6 2.2.2.) Métodos Anticonceptivos: ___________________________________________________ 7 2.2.3.) Vasectomía ________________________________________________________________ 8 2.2.4) Características: ____________________________________________________________ 19 2.3.) DEFINICIÓN DE TERMINOS _________________________________________ 19 2.4.) HIPÓTESIS DEL TRABAJO ___________________________________________ 22 2.4.1.) Hipótesis General _________________________________________________________ 22 2.4.2.) Hipótesis Específicas _______________________________________________________ 22 2.5.) VARIABLES ________________________________________________________ 22 2.5.1.) Identificación de Variables __________________________________________________ 22 2.5.2.) Operacionalización de Variables _____________________________________________ 23 CAPÍTULO III: MÉTODO ___________________________ 26 3.1.) Alcance del Estudio ___________________________________________________ 26 3.2.) Diseño de la Investigación: _____________________________________________ 26 3.3.) Población ____________________________________________________________ 26 3.4.) Muestra: ____________________________________________________________ 27 3.5.) Técnica e Instrumento de Recolección de Datos ____________________________ 28 3.6.) Validez y Confiabilidad de Instrumento __________________________________ 29 3.7) Plan de Análisis de Datos _______________________________________________ 29 CAPÍTULO IV: _____________________________________ 30 Resultados de la investigación _______________________________________________ 30 Tabla 1. _________________________________________________________________ 30 Tabla 2. _________________________________________________________________ 31 Tabla 2. _________________________________________________________________ 31 Tabla 2. _________________________________________________________________ 31 Tabla 2 __________________________________________________________________ 32 Tabla 2. _________________________________________________________________ 32 Tabla 2. _________________________________________________________________ 32 Tabla 2. _________________________________________________________________ 33 Tabla 2. _________________________________________________________________ 33 Tabla 2. _________________________________________________________________ 34 Tabla 2. _________________________________________________________________ 35 Tabla 3. _________________________________________________________________ 36 Tabla 3. _________________________________________________________________ 37 Tabla 3. _________________________________________________________________ 37 Tabla 3. _________________________________________________________________ 38 Tabla 3. _________________________________________________________________ 39 Tabla 4. _________________________________________________________________ 40 Tabla 4. _________________________________________________________________ 41 Tabla 5. _________________________________________________________________ 42 CAPÍTULO V ______________________________________ 43 5.1.) Descripción de los hallazgos más relevantes y significativos __________________ 43 5.2.) limitaciones de estudio _________________________________________________ 43 5.3.) Descripción de los hallazgos más relevantes y significativos __________________ 44 5.3.) CONCLUSIONES ____________________________________________________ 47 5.4.) RECOMENDACIONES _______________________________________________ 49 Referencias Bibliográficas ____________________________ 50 Instrumento de Recolección de Datos ___________________ 53 Validación de instrumento ____________________________ 55 RESUMEN TITULO: Características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. OBJETIVO GENERAL: Determinar las características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. METODOLOGÍA: Investigación cuantitativa de tipo prospectivo no experimental, transversal y no probabilístico. DESCRIPCIÓN: Dentro de las características de la población se pudo observar que la mayoría del personal policial encuestado el 68.4% tienen la edad comprendida entre los 24 a 34 años de edad, el 81.4% presenta grado de instrucción superior no universitario, el 84.4% son de religión católica, el 38.7% están solteros y el 38.3% conviven, el 42.8% tienen solo un hijo, el 85.9% se atienden por el FOSPOLI y el 68% proviene de zonas urbanas, de donde concluimos que las respuestas obtenidas van acorde con las características de la población. CONCLUSIONES: La investigación realizada llevo a determinar que existen características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región policial del Cusco: Con respecto a las características educativas resultados de la encuesta aplicada; método definitivo de planificación familiar, procedimiento que impide el paso de los espermatozoides al conducto deferente, aplicable en varones que ya no desean tener hijos, método sencillo y seguro, vasectomía con bisturí es una técnica con mayor eficacia, requisitos previos para someterse a una vasectomía son criterios establecidos según la norma técnica de planificación familiar, el tiempo que demora el procedimiento de la vasectomía es de aproximadamente 20-30 minutos, ambulatorio que no requiere hospitalización, la vasectomía requiere de reposo relativo y presenta riesgo mínimo en comparación de la ligadura de trompas. Concluyendo como resultado conocimiento medio en 72.9%. Con respecto a las características socioculturales podemos determinar que existe influencia en la aceptación de la vasectomía, evidenciándose en los ítems planteados sobre las características socioculturales; que provoca eyaculación precoz, la procedencia natal influye en la toma de decisión para acceder a la vasectomía, tener cierto número de hijos es requisito para someterse a la vasectomía, valora la opinión del entorno familiar y amical para someterse a la vasectomía, y la opinión de la pareja es primordial al optar el método de la vasectomía, llegando a la conclusión que tienen mistos y carencias como resultado en nivel medio de 69.5%. Con respecto a las características económicas podemos determinar que existe influencia en la aceptación de la vasectomía evidenciándose así en la encuesta aplicada a los policías, donde el ingreso económico que perciben mensual es condicionante para someterse a la vasectomía, la percepción económica es adecuada para el N° de integrantes de su familia y el servicio de planificación familiar lo realiza de forma particular, comprobando nivel económico medio 42.4%. PALABRAS CLAVES: factores, vasectomía, aceptación y policías. Summary TITLE: Factors that influence the acceptance of vasectomy in policemen of the VII Macro Police Region Cusco in the year 2021. GENERAL OBJECTIVE: To determine the factors that influence the acceptance of vasectomy in policemen of the VII Macro Police Region Cusco in the year 2021. METHODOLOGY: Non-experimental, cross-sectional and non-probabilistic prospective quantitative research. DESCRIPTION: Within the characteristics of the population, it could be observed that most of the surveyed police personnel, 68.4% have the age between 24 to 34 years of age, 81.4% have a non-university higher education level, 84.4% are religious Catholic, 38.7% are single and 38.3% live together, 42.8% have only one child, 85.9% are cared for by FOSPOLI and 68% come from urban areas, from which we conclude that the responses obtained are consistent with the characteristics of the population. CONCLUSIONS: The investigation carried out led to the determination that there are characteristics that influence the acceptance of vasectomy in police officers of the VII Police Macro Region of Cusco: With respect to the educational characteristics, results of the applied survey; definitive method of family planning, procedure that prevents the passage of sperm into the vas deferens, applicable to men who no longer wish to have children, simple and safe method, scalpel vasectomy is a more effective technique, prerequisites for undergoing a vasectomy are criteria established according to the technical standard of family planning, the time that the vasectomy procedure takes is approximately 20-30 minutes, ambulatory that does not require hospitalization, vasectomy requires relative rest and presents minimal risk compared to ligation of tubes Concluding as a result average knowledge in 72.9%. With respect to the sociocultural characteristics, we can determine that there is an influence on the acceptance of vasectomy, evidenced in the items raised on the sociocultural characteristics; that causes premature ejaculation, birthplace influences the decision to access vasectomy, having a certain number of children is a requirement to undergo vasectomy, values the opinion of the family and friends to undergo vasectomy, and the opinion of the couple is paramount when choosing the vasectomy method, reaching the conclusion that they have mixes and deficiencies as a result at an average level of 69.5%. With respect to the economic characteristics, we can determine that there is an influence on the acceptance of vasectomy, thus evidencing in the survey applied to the policemen, where the economic income they receive monthly is a condition to undergo the vasectomy, the economic perception is adequate for the N ° of members of their family and the family planning service performs it in a particular way, verifying an average economic level of 42.4%. KEY WORDS: factors, vasectomy, acceptance and police. Introducción La vasectomía es un método de planificación familiar reconocido por la OMS dirigido hacia los varones, siendo un método seguro y definitivo, el cual tiene muy poca acogida en nuestro país y región (1) haciendo prácticamente que el único método que usan los varones es el preservativo y por consecuencia las mujeres se ven en la obligación de utilizar métodos de aplicación periódica o métodos de esterilización definitiva. Según ENDES (Encuesta Demográfica y de Salud Familiar) los departamentos con mayor porcentaje de vasectomía son Apurímac y Moquegua con 0.9% mientras que el departamento del Cusco tiene un porcentaje de 0.3% (1) evidenciándose de esta forma muy poca participación en la planificación familiar por parte de la población masculina, existiendo el método de esterilización definitiva para los varones (vasectomía) al igual que para las mujeres (ligadura de trompas), además teniendo cierto conocimiento sobre ambos métodos definitivos como por ejemplo; que es menos riesgoso que una ligadura de trompas, fácil de realizar y menos costosa. Siendo esta la razón para poder realizar este trabajo de investigación, por consiguiente, la identificación de estas características que conducen a la influencia de la aceptación de este método nos permite conocer y generar estrategias de intervención en la planificación familiar en el ámbito asistencial para poder lograr que la población masculina tenga mayor participación activa y voluntaria en la planificación familiar posteriormente. El proyecto se desarrolló en capítulos: Capítulo I. Planteamiento del Problema, Formulación del Problema, Justificación, Objetivos y Delimitación de Estudios; Capítulo II. Marco Teórico, Bases Teóricas, Definición de Términos, Hipótesis, Variables, Operacionalización de Variables; Capítulo III. Metodología y Diseño, Población, Muestra 1 Capítulo IV: Resultados de Estudio, Capítulo V: Discusión, Conclusiones y Recomendaciones. 2 CAPÍTULO I 1.) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La educación sexual es un componente fundamental para la vida, que tiene como objetivo lograr una salud sexual reproductiva satisfactoria y segura, que aporta calidad de vida al sujeto, familia y comunidad. Existiendo 20 métodos diferentes reconocidos por la organización mundial de la salud (OMS) (2) y solo dos están orientados hacia los varones en la actualidad, el condón y la vasectomía. Dentro de los métodos masculinos la vasectomía tiene grandes resultados al momento de realizarlo como el bajo riesgo, la simplicidad y eficacia frente a otros métodos femeninos. (3) En otras partes del mundo sobre todo en ciertos países desarrollados las tasas de vasectomía son superiores a la esterilización femenina, también es por la participación activa de los varones en la planificación familiar y además se tiene claro que la esterilización masculina es un método anticonceptivo definitivo que se realiza mediante un procedimiento quirúrgico electivo al igual que la esterilización femenina. (4) Según estudios del Instituto Mexicano del Seguro Social, la vasectomía es un método de planificación familiar menos conocido y utilizado en América Latina y Medio Oriente, (5) pero es importante. en seis países desarrollados: Estados Unidos, Nueva Zelanda, Australia, Gran Bretaña, Canadá. y países Bajos; y en tres países en vías de desarrollo: China, India y Corea del Sur. (5), se cree que las características asociadas a la aceptación de la vasectomía están muy relacionados con la educación, la economía y la cultura de cada país, pues la gran mayoría de los países desarrollados cuentan con porcentajes altos de población con niveles educativos superiores, economías estables por lo que optan por métodos definitivos, eficaces y sencillos como la vasectomía. (6) En el Perú el método de la vasectomía es muy poco fomentada y utilizada existiendo diversas características que contribuyen a la poca utilización de este método masculino 3 de planificación familiar los cuales están vinculados con los aspectos económicos de la población, el nivel de instrucción que influye en el conocimiento, actitud y prácticas relacionadas a la salud reproductiva (7), al igual que la influencia sociocultural como son la religión y las presiones sociales que son parte de las costumbres, mitos y creencias sobre el uso de este método, evidenciándose porcentajes bajos con respecto a la utilización de la vasectomía (8). Según ENDES (Encuesta Demográfica y de Salud Familiar) en el año 2012 representó el 0,5% y disminuye en el 2016 a 0,4%, continuo en descenso con un 0.3% en el 2018 y para el 2019 estamos con 0.6%. (9) (1) A nivel de la sierra los datos estadísticos según ENDES 2019 muestra que la utilización de la vasectomía es baja a comparación de otras regiones y según el ámbito geográfico a nivel nacional el 0.6% de la población masculina se realizó la vasectomía de los cuales el 1.5% pertenece a Lima metropolitana y el 0,1% corresponde al menor porcentaje de vasectomías realizadas se encuentran en la selva y sierra. Teniendo la clasificación por departamentos, podemos afirmar que los departamentos con mayor porcentaje de 0.9% son Apurímac y Moquegua mientras que el departamento del Cusco tiene un porcentaje de 0.3% siendo baja la aceptación de la vasectomía en comparación a otros departamentos (1), por lo que podemos decir que es y seguirá siendo un problema de salud pública si no se busca estrategias para la aceptación de la vasectomía (10) teniendo conocimiento, que los métodos anticonceptivos masculinos están limitados en el preservativo y la vasectomía por el momento. En el Cusco durante el confinamiento de las familias por la pandemia del covid-19, a falta de acceso a un método anticonceptivo periódicamente, ha tenido como resultado el incremento de embarazos no planificados. Al percibir esta situación se concluye que los métodos anticonceptivos recaen en su gran mayoría en las mujeres y hacen evidente la falta de participación activa de los varones dentro de la planificación familiar (11). Para 4 evitar recurrir periódicamente por un método anticonceptivo por parte de familias que tienen satisfecha su planificación familiar se debería acceder a métodos definitivos como la esterilización femenina o la esterilización masculina (3). En el Cusco según ENDES la población masculina es ajena a la planificación familiar en un alto porcentaje. Se desconoce las características que puedan influir en la aceptación de los métodos de planificación familiar, especialmente de la vasectomía; donde se supone que existen distintas características que impiden la aceptación de la vasectomía como método de planificación familiar; donde surge la inquietud a desarrollar la investigación que lleva a la siguiente formulación del problema. 1.2.) FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 1.2.1.) Problema General: ¿Cuáles son las características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial cusco en el año 2021? 1.2.2.) Problemas Específicos: ¿Cuáles son las características educativas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial en el 2021? ¿Cuáles son las características económicas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial en el 2021? ¿Cuáles son las características socioculturales que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial en el 2021? 1.3.) JUSTIFICACIÓN 1.3.1.) Conveniencia Es conveniente, porque hay pocas investigaciones sobre el tema en la región y considerando la existencia de un gran porcentaje de varones en edad reproductiva, es considerado una gran alternativa para identificar las características influyentes en su 5 aceptación los cuales pueden ser empleados para generar estrategias de su aplicación a partir de los resultados obtenidos. 1.3.2.) Relevancia Social Tiene implicancia social porque esta investigación va dirigida al grupo de población masculina, siendo los varones quienes pueden tomar la decisión de optar por este método de planificación familiar como una alternativa de acuerdo a la situación en que se encuentra la familia y que la población masculina tenga participación activa en el control de natalidad en edad reproductiva. 1.3.3.) Implicancias Prácticas Los resultados obtenidos en la presente investigación podrán ayudar a generar estrategias de intervención durante la atención de la consejería y asistencial por parte de los profesionales de salud que desarrollan el programa de planificación familiar. 1.3.4.) Valor Teórico Los resultados obtenidos generarán conocimiento y/o actualización de datos que aporten a la planificación familiar desde la participación del varón en la región del cusco. 1.3.5.) Utilidad Metodológica La metodología empleada es sencilla y adecuada por lo que puede ser replicada en realidades similares. 1.4.) OBJETIVOS: 1.4.1.) Objetivo General. Determinar las características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. 1.4.2.) Objetivos Específicos. ▪ Identificar las características educativas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. 6 ▪ Identificar las características económicas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. ▪ Identificar las características socioculturales que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. 1.5.) DELIMITACIÓN DEL ESTUDIO 1.5.1.) Delimitaciones Espaciales: La presente investigación se realizó con la población masculina de la policía con un rango de edades entre 25 y 50 años de edad en la comisaría de los distritos de Santiago y San Jerónimo, dichas instituciones pertenecientes a la Macro Región Policial Cusco. 1.5.2.) Delimitaciones Temporales El estudio de investigación se desarrolló durante el año 2021. 7 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1.) ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN 2.1.1.) Antecedentes Internacionales “Collaguazo D.; Guzmán N. (2017) conocimientos y creencias sobre la vasectomía en usuarios consulta externa, " Hospital Vicente Corral Moscoso “Ecuador (12). Se plantearon el siguiente Objetivo general: Determinar los conocimientos y creencias sobre vasectomía en usuarios que acuden a consultas externas, Se realizó un estudio. cuantitativo descriptivo de corte transversal, con una muestra de 116 pacientes del sexo masculino de entre 18 y 50 años de edad; a quienes se les aplico un cuestionario Mexicano modificado, la información recolectada fue tabulada y procesada en el paquete estadístico SPSS versión 23, Llegando a los siguientes resultados: Los pacientes tienen una edad media de 30 ± 8 años, solteros (37,9%), con una educación secundaria (44,8%), además la religión católica fue la prevalente (77,6%). y la mayor parte tiene un hijo; el 42,2% menciona el tiempo adecuado que debe usar preservativo, y las opiniones son dividas en igual porcentaje referido a que pasa con los espermatozoides posteriormente; el 33,6% de pacientes cree que la vasectomía genera efectos secundarios y que puede afectar de alguna manera su condición sexual, así el 29,3% de pacientes cree quedar impotente; el 25% piensa que este procedimiento puede afectar a la erección, la eyaculación y el orgasmo; la mayoría apunta que la edad para realizarse la vasectomía es cuando la pareja tenga paridad satisfecha (38,8%). Concluyendo que el 77,6% de los pacientes tienen conocimientos básicos sobre la vasectomía, el 33,6%. de pacientes creen que la vasectomía genera efectos secundarios y que puede afectar de alguna manera su condición sexual disminuyendo su participación en la planificación familiar y dejando como responsabilidad únicamente a la mujer.” (12) “Hernández R. (2015) “Variables psicosociales vinculadas con la vasectomía como método anticonceptivo “Xalapa (13). Se plantearon el objetivo de estudiar las actitudes 1 hacia la vasectomía en mexicanos y sus relaciones con la ideología de rol de género en el matrimonio, sexismo ambivalente, nivel educativo y sexo. La muestra estuvo compuesta por 389 adultos con educación básica y superior los cuales completaron los cuestionarios de creencias y actitudes hacia la vasectomía (CAV), el cuestionario. de Ideología del rol de género en el matrimonio (IRGEM) y el inventario de sexismo ambivalente (ISA). Para el análisis de los datos se emplearon MANOVA y regresiones lineales. Llegando a los siguientes resultados, los hombres y las participantes con educación básica fueron quienes mostraron las actitudes más negativas hacia la vasectomía. Manifestaron la creencia de que la vasectomía disminuye la virilidad, también evidenciaron valoración negativa a la cirugía, percibieron ésta como negativa y estuvieron en acuerdo con la subordinación de la mujer en el matrimonio. Las mujeres y los participantes con educación superior no estuvieron de acuerdo con la infidelidad masculina. en el matrimonio. Concluyendo que los participantes que reportaron mayor sexismo benevolente fueron más propensos a reconocer los beneficios de la vasectomía. Los profesionales de la salud, los investigadores, educadores y comunicadores en este ramo deben tener en cuenta los factores psicosocioculturales relativos a la vasectomía, con el fin de comprender mejor su aceptación o rechazo donde puedan. brindar una consejería anticonceptiva precisa, actualizada y focalizada que fomente la elección de este método”. (13) “Vidal A.; Garzon K. (2013). ¨Factores que influyen en la aceptabilidad del uso de la vasectomía como estrategia para la disminución de embarazos no deseados por parte de miembros de las fuerzas militares de Colombia (14). ¨ Se plantearon el objetivo es de conocer y determinar, los factores que influyen en la aceptabilidad del uso de la vasectomía, como estrategia para la disminución de embarazos no deseados por parte de miembros de las Fuerzas Armadas de Colombia. Es un estudio exploratorio - descriptivo con enfoque cuantitativo en el cual se ha buscado una estrategia adecuada para reducir 2 costos del sistema de sanidad militar. Llegando a los siguientes resultados de 929 encuestas se encontró que, entre los factores más influyentes en la aceptabilidad del uso de la vasectomía, es la formación académica y el grado militar que tienen los miembros de las FF.MM., se creería que es en respuesta que hay posibilidades de una mayor comprensión, sobre las consecuencias familiares, jurídicas y sociales que acarrea tener hijos que no han sido planificados o proyectados por la familia. Concluyendo que los factores que influyen en la aceptabilidad del uso de la vasectomía, se lograron identificar que los individuos no piensan que este método sea pecado, además una parte de la población estudiada ve la vasectomía como una futura opción, no la descartan como método de planificación. practicado la vasectomía (Chi cuadrado de 14.6>3.74), el número de hijos que planifican tener (Chi cuadrado de 9.30>3.74), la creencia religiosa. al igual que el pensamiento de que la planificación familiar es de mayor responsabilidad del género femenino (Chi cuadrado de 7.74>3.74), y la etnia (Chi cuadrado de 6.98>3.74), por lo tanto, llegaron a las conclusiones de que los objetivos de la investigación han sido cumplidos producto de un proceso cuyas etapas se interrelacionan y complementan orientándose a su eficaz ejecución”. (14) 2.1.2.) Antecedentes Nacionales “Montalvo Y. (2016) “Factores protectores que influyen en la aceptabilidad de la vasectomía en algunos miembros de las fuerzas armadas del Perú, policlínico militar de chorrillos 2015” Lima-Perú (15). Se plantearon el Objetivo: Determinar los factores protectores que influyen en la aceptabilidad de la vasectomía. De estudio descriptivo correlacional, transversal prospectivo. Con una muestra de 91 militares que cumplieron criterios de selección. Resultados: El 40.7% (37) si se realizaría la vasectomía. Factores significativos en mayor frecuencia: Personales, comandantes 34.1%, edad 36 a 45 años 61.5%, unidos 87.9%; no significativos. Reproductivos: hijos planificados 89%, usan anticonceptivo 60.4%, abstinencia sexual 10.9% e inyectables 47.3%; protectores de 3 riesgo. Sexuales: suponen el deseo (53.8%), la satisfacción (52.7%) y la capacidad de erección (85.7%); protectores de riesgo. Temen disminución de la potencia (51.6%) y la frecuencia de relaciones disminuyan (50.5%); de riesgo. Actitudinales: temen el abandono de su pareja (67%), a experimentar cirugía en sus genitales (67%) ser objeto de burla (67%) de riesgo. Conceptuales: respuestas correctas (61.1%). Concluyendo que se acepta la hipótesis de trabajo que dice: existen algunos factores protectores significativos que influyen en la aceptabilidad de la vasectomía en algunos miembros de las fuerzas armadas atendidos en el Policlínico Militar de Chorrillos”. (15) “Araujo D. Ronceros M. (2017) “Influencia de talleres educativos en el nivel de conocimiento y actitud frente a la vasectomía, Hospital Laura Esther Rodríguez Dulanto Supe, 2017” Huaraz-Perú (16). Se plantearon el objetivo general de determinar la influencia de los talleres educativos. en el nivel de conocimiento y actitud frente a la vasectomía. Investigación cuasiexperimental, prospectiva y comparativa, con una muestra de 31 varones para cada Grupo (experimental y control). Se usó como instrumento un cuestionario, la información se procesó mediante el programa SPSS V20.0, realizándose la contrastación de la hipótesis mediante la prueba de diferencia de proporciones y el Chi cuadrado. Llegando a los siguientes Resultados: Se observó un incremento en el nivel alto de conocimiento (12,9% al 40,3%) y en el porcentaje de varones con actitud positiva (del 9,7% a 30,6%. Se concluyó que la aplicación de talleres educativos influye significativamente en el nivel de conocimiento y la actitud frente a la vasectomía en varones”. (16) “Genebrozo H. Vega J. (2019) percepción sobre las creencias en el uso de la vasectomía según género en usuarios del hospital regional de huacho 2018. Barranca-Perú (17). Se plantearon los objetivos de determinar la percepción sobre las creencias en el uso de la 4 vasectomía, según género, en usuarios, mediante un estudio no experimental, mixto, transversal. Con una muestra de 316 varones y mujeres para el estudio cuantitativo y 40 en el aspecto cualitativo. Se aplicó un cuestionario elaborado y validado por jueces expertos, se solicitó el consentimiento informado previo a su aplicación. Llegando a los siguientes Resultados en el estudio cuantitativo, respecto al análisis global, el 53% de la muestra tuvo percepciones inadecuadas sobre el uso de la vasectomía. Según género, el 53% de mujeres tuvo una percepción adecuada, por el contrario, el 57% de varones manifestaron percepciones inadecuadas. El 87% de los encuestados considera que la edad no es un impedimento para el uso del método; por otro lado, el 58,1% consideran que la religión si es un impedimento, el temor a la cirugía (70,9%), miedo a las complicaciones (75,6%) y un 66,5% menciona que la eficacia del método es inmediata. En el aspecto cualitativo, en los discursos, se menciona a la vasectomía como un método poco conocido; debido a la falta de información y la existencia de mitos y creencias, siendo factores que influyen en su limitado uso, por ello, los participantes proponen estrategias para su uso, como el trabajo en pares, la difusión masiva en medios de comunicación, uso de redes sociales y horarios diferenciados. Concluyendo que existe una percepción inadecuada por la persistencia de mitos y creencias a falta de información, lo que se manifiesta en la poca aceptación del método”. (17) “Tejada J. (2019) ‘’Factores asociados con la aceptación de la vasectomía masculina en el grupo etareo de 25 a 40 años en la empresa Luz del Sur – Lima, periodo enero – marzo 2019’’Cañete-Perú (18). Se plantearon el objetivo de Analizar los factores asociados con la aceptación de la vasectomía masculina. Llegando a los siguientes resultados el 27% varones encuestados aceptan la vasectomía y el 73% no aceptan la vasectomía como una opción anticonceptiva. Estos resultados evidencias la falta de información y el poco interés por parte del sexo masculino en considerar a la vasectomía como una alternativa 5 de planificación familiar. Concluyendo que en la dimensión factores sociodemográficos materia de estudio no se encontró una asociación significativa entre la edad, grado de instrucción, estado civil, ocupación e ingreso económico con la aceptación de la vasectomía, por otra parte, en la dimensión de los factores culturales que presentan asociación significativa son: la vasectomía afecta a la erección, eyaculación y el orgasmo después de realizarse la vasectomía (p=0,013) y la religión (p=0,023). Por último, la dimensión de los factores reproductivos y sexuales mostraron representar una asociación significativa con la aceptación de vasectomía en varones con el número de hijos planificado (p=0,029)”. (18) 2.1.3.) Antecedentes Locales No se ha encontrado antecedentes locales. 2.2.) BASES TEÓRICAS 2.2.1.) Planificación familiar Es un conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones quirúrgicas menores, dirigidas a mujeres y varones en edad fértil, con la finalidad de que mujeres como varones y/o parejas ejerzan libremente y con responsabilidad el derecho de tener o no hijos o el número de hijos que planificaron y determinar el intervalo entre embarazos planificados. A través de la educación, orientación, consejería y administración de métodos anticonceptivos. (19) Orientación y Consejería: “El personal que brinde servicios de orientación y consejería de salud sexual y reproductiva debe tener en cuenta lo siguiente: Se brindará a toda persona interesada en limitar o postergar su fecundidad desde la primera consulta, excepto la esterilización femenina o esterilización masculina este podrá ser prescrito previa evaluación profesional e indicado”. (20) 6 Se debe proporcionar información, orientación y a poyo educativo a él/la usuaria para aclarar dudas sobre los métodos anticonceptivos. (20) Orientación y consejería especial a: • Usuarios que soliciten métodos anticonceptivos permanentes (20). • Personas con VIH/SIDA (20). • Usuarios que presenten limitaciones físicas y psíquicas (20). • Personas que presenten enfermedades graves (20). • Personas analfabetas para asegurar una toma de decisión informada (20). • Adolescentes. (20) 2.2.2.) Métodos Anticonceptivos: “Son procedimientos que eviten embarazos en mujeres fértiles, los distintos métodos de planificación familiar pueden ser utilizados tanto por varones como mujeres.” (19) Los anticonceptivos cumplen con requisitos y características acorde a la necesidad de cada usuario/a satisfaciendo su vida reproductiva en forma efectiva y segura (20) entre ellas se clasifican en: Anticonceptivos Hormonales: Anticonceptivos combinados que contienen estrógeno y progestágeno, métodos que contienen un solo componente como progestágeno y que se administren como píldoras, inyecciones, también píldora de emergencia que puede consistir en píldoras de levonorgestrel solo o en píldoras combinadas (Método de Yuzpe). (20) Métodos no Hormonales Reversibles:  Dispositivos intrauterinos (DIU). (20)  Anticonceptivos de barrera masculinos y femeninos (preservativos). (20) 7  Espermicidas.  Método de LAME (lactancia materna exclusiva). (20)  El moco cervical (Billings), calendario, temperatura basal, sintotérmico. (20) Métodos no Hormonales Permanentes Definitivos: “Anticoncepción quirúrgica voluntaria femenina – bloqueo tubárico bilateral (BTB)”. (20) “Anticoncepción quirúrgica voluntaria masculina – vasectomía”. (20) 2.2.3.) Vasectomía “El término vasectomía proviene del latín “vas” (conducto) y del griego “ektome” (escisión)”. (4) La vasectomía es método de planificación familiar permanente de anticoncepción para los hombres considerada como una cirugía menor que se define como un procedimiento quirúrgico que bloquea los conductos deferentes mediante técnicas como: ligadura, electrocoagulación, clips o sustancias químicas (20), teniendo como principal función impedir el paso de los espermatozoides de los testículos hacia los vasos diferentes donde se mantienen depositados antes de la eyaculación. (21) (22) “Las funciones de la próstata, la glándula de Cowper y la vesícula seminal no se modifican, tampoco la función hormonal de los testículos”. (20) No afecta la sexualidad ni la potencia masculina. El único cambio que ocurre es la disminución de la producción de espermatozoides con el tiempo y a pesar de que se sigue formando, no avanzan hacia los conductos deferentes y son reabsorbidos por el organismo. (20) Mecanismo de Acción: 8 La oclusión o corte de los conductos deferentes hace que impidan la salida de los espermatozoides al exterior evitando que ocurra fecundación. (20) Indicaciones: La indicación básica es la de proporcionar anticoncepción permanente al varón, habitualmente esta petición proviene de hombres. que no desean tener más hijos, o ante la existencia de alteraciones genéticas hereditarias, discapacidad psíquica o cualquier otra patología transmisible. (22) Si bien es cierto la vasectomía no está indicada desde el punto de vista médico, pero hay diferentes situaciones para desear someterse a una vasectomía, decisión que ha de tomarse en una situación exenta de estrés y presión. (23) Contraindicaciones: No existen contraindicaciones absolutas para la práctica de vasectomía, pero se toma en cuenta ciertos criterios como: • Familias recientes o inestables. (20) • No tener ni un solo hijo o paridad insatisfecha (24). • Ser menor de 25 años. (20) • Dolor en escroto. (23) Consideraciones psicológicas y sociales del usuario: • Usuario bajo presión por conyugue u otra persona. (20) • Usuarios que han tomado esa decisión bajo presión. (20) • Usuarios con conflictos de índole religiosa o cultural. (20) • Varones en estado de depresión severa o psiquiátrica que le impidan tomar decisiones por ellos mismos y adolescentes. (20) 9 Consideraciones médicas de los usuarios: según la OMS todos los varones pueden acceder a la vasectomía, pero si presentara alguna patología la atención se debe realizar con mucha cautela y preparación dependiendo de la patología como (21): • Lesión escrotal previa. (20) • Gran varicocele o hidrocele. (20) • Ausencia del descenso de testículos. (20) • Diabetes. (20) No se aplica en patologías en tratamiento: • Infección de transmisión sexual activa. (20) • Glande, conductos espermáticos y testículos tumefactos. (20) • Testículos dolorosos o inflamados. (20) • Infección cutánea del escroto o tumoración escrotal. (20) • Infección sistémica o gastroenteritis. (20) • Depresión. (20) • Trastornos de la coagulación. (20) Características: • La vasectomía presenta 12 veces menos tasa de mortalidad y hasta 20 veces menos complicaciones que la esterilización femenina. (25) • Es menos costosa equivalente a un 1/3 en relación a la esterilización femenina. (25) • Eficacia permanente. (20) • Es realizado de forma ambulatoria. (20) • No tiene ningún compromiso con el deseo sexual, potencia sexual, ni interferencia con la producción de hormonas por parte del testículo. (4) 10 • Requiere necesariamente dos orientaciones y consejerías especializadas y orientación médica. (26) • La eficacia se demuestra mediante el espermiograma realizado a los tres meses de realizada la vasectomía. (26) • Debe ser considerado irreversible (definitivo). (26) • El personal que brinda y orienta al usuario debe ser un médico gineco-obstetra, urólogo o médico general capacitado. (27) • No existe riego de cáncer de próstata. (20) • No protege de ITS. (20) Efectividad: Procedimiento con un 99% de efectividad. (19) Falla: La tasa de falla teórica del anticonceptivo viene ser 0.15 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. (20) La falla de uso del anticonceptivo viene ser 0.15 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. (20) Posibles efectos secundarios: No se evidencia ni conoce algún efecto colateral asociado a la esterilización masculina (20), pero podría presentarse: • Inflamación testicular. (20) • Equimosis. (20) • Hematoma. (20) • Infección de herida operatoria. (20) 11 • Granuloma. (20) Antes de la intervención: Todo usuario que desee acceder a una esterilización masculina voluntaria debe contar con los siguientes Requisitos: • Que el usuario sea el que solicite el método voluntariamente. (20) • Ser mayor de edad (de preferencia mayor de 25 años para evitar arrepentimiento posterior). (20) • Que su planificación familiar sea satisfecha. (2) • Que el usuario haya recibido sus dos orientaciones y consejerías previas a la intervención. (20) • Que no tenga ninguna duda sobre el consentimiento informado y firmado. (20) • Que no tenga ninguna duda del procedimiento que se le va a realizar. (20) • La intervención quirúrgica se realizará bajo las normas quirúrgicas de esterilización vigentes. (20) Consentimiento Informado: 12 (20) Abordaje - Oclusión Los conductos deferentes se pueden abordar por medio de dos técnicas o procedimientos: (28) Técnicas de Vasectomía: 1.) Técnica Convencional o con Bisturí (de Schmidt) 13 “Esta técnica puede realizarse a través de dos incisiones, una a cada lado del rafe escrotal medio o bien a través de una incisión única que permita el acceso a ambos conductos deferentes” (29). El instrumental necesario para la vasectomía es: pinzas de campo, bisturí, mosquitos, tijeras, pinzas de Allis o de Addson (20). Procedimiento: Primero se fija el conducto deferente entre el pulgar y el índice y se inyecta el anestésico en la vecindad del mismo, se incide la piel con bisturí (23), se fija el deferente con pinzas de Allis o de Addson y se hace la disección roma con mosquito curvo de un segmento del mismo envuelto en la fibrosa común. Mediante tijeras pequeñas de disección se libera el deferente de su vaina adventicial, intentando respetar la arteria deferencial (23). Se secciona el deferente con bisturí o tijeras y se electrocoagula uno o dos centímetros de la mucosa del extremo (23). Esto facilita que se forme un granuloma espermático, evitándose la presión retrógrada del extremo proximal, dificultándose disminuyendo así las molestias testiculares y epididimitis después de la cirugía la cirugía (23). Ventajas: • Es un método efectivo y simple (26) . • Se realiza con anestesia local (26). • Duración de quince minutos debido (26). • Es un procedimiento económico y accesible (26) . • Presenta pocas complicaciones (26). Complicaciones: • Dolor 14 Se presenta de forma espontánea o psicológica a pesar que es un procedimiento sencillo, sobre todo cuando se realiza la tracción de los testículos (28) . • Edema Se presenta edema a consecuencia del trauma quirúrgico, tiene frecuencia que varía entre el 0,8% y el 67% de los casos. Es una complicación sin consecuencias que desaparece espontáneamente en las siguientes semanas después de la operación (20). • Hematoma Complicación rara que ocurre en el 2% de los casos, sobre todo, cuando no se hace una buena ligadura de los vasos sanguíneos durante la operación o cuando no se guarda reposo en el postoperatorio inmediato (23). • Infección Complicación rara que ocurre en menos del 2% de los casos y se puede manifestar en forma de orquitis, epididimitis y celulitis (30). 2.) Técnica de Vasectomía Percutánea (sin bisturí, o de Li Shunqiang) “En 1974 el Dr. Li Shlianging (China) describió la técnica de Vasectomía Sin Bisturí. En USA, el Dr. M. Goldstein popularizó esta técnica a partir de 1985, aprendió a realizar la Vasectomía Sin Bisturí en Boston en 1992 y lleva más de 20 años practicándola con excelentes resultados” (31) (4). Procedimiento: “Se realiza con anestesia local, con la técnica de los 3 dedos se localiza el deferente de un lado y con pinza especial (pinzas de anillo de fijación externa, descrita por el Dr. Li) 15 fijando el conducto deferente. Tiene un diseño especial para no ejercer presión y no lesionar la piel” (31). “Posteriormente con una pinza tipo mosquito afilado, diseño de Dr. Li, se practica un mínimo orificio en la piel, se saca el conducto deferente de un lado y se vuelve a coger con la pinza de anillo” (31) . Con la pinza se aísla el conducto deferente de las fascias espermáticas y liberándolo completamente (32) . Posteriormente se procede coagular el conducto deferente, se extirpar 1 cm de conducto, por seguridad (32). Por el mismo orificio se realiza la vasectomía de ambos lados. No se coloca puntos en la piel, pero sin tiritas aproximadoras (31). Ambas técnicas son muy seguras previo control espermático posoperatorio (32). Ventajas de la Vasectomía sin Bisturí • Efectividad asegurada. • Recuperación rápida. • Menos efectos secundarios. • No requiere de suturas. • Reposo relativo 5-7 días (31). Complicaciones • Proceso inflamatorio que requieren tratamiento con antiinflamatorios respuesta favorable en 10-14 días (2). • Infección es muy poco frecuente (0,4 – 3%) tratamiento antibiótico (2). 16 • Recanalización (unión espontánea de los conductos deferentes) en menos del 0.04% de los casos y se da en los primeros seis meses (30). • Granuloma espermático: produce dolor en lugar de la vasectomía o en el epidídimo (30). • Dolor testicular crónico se presenta en uno de cada mil pacientes (30). Diferencia entre vasectomía sin bisturí y con bisturí En la vasectomía sin bisturí no se corta la piel se emplea instrumentos especiales de tamaño pequeño para llegar a los tubos del vaso, consiguiendo aberturas pequeñas en el escroto, las puntadas no son necesarias. Esta es la diferencia con la vasectomía con bisturí en donde realizamos cortes más grandes en el escroto y en ocasiones requiere puntos de sutura. Comparando tenemos: recuperación es más rápida, funciona igual que la vasectomía con bisturí (31). Según la OMS, no hay ninguna condición médica que restrinja la posibilidad de elección de la vasectomía como método anticonceptivo (2), además según Dohleet al (2012), afirma que no existen contraindicaciones absolutas, pero si algunas condiciones relativas o circunstancias requieran ciertas precauciones (33). Las personas capacitadas deben realizar los procedimientos de vasectomía en un ambiente clínico adecuado, contando con el equipo y los insumos apropiados. Así mismo deben respetarse los protocolos de prevención de infecciones (28). Post operatorio: • Mantener dos horas de observación después del procedimiento. • Se debe proporcionar información de manera escrita sobre los cuidados que debe tener y los signos de la alarma (sintomatología urinaria, fiebre, dolor escrotal o perineal severo, sangrado de H.O.) en los que tienen que acudir al centro médico (20). 17 • Aplicar hielo en zona de herida operatoria por tres horas aproximadamente (20). • El reposo será relativo aproximadamente por 5 días (20). • Administrar analgésicos e indicar uso de ellos (20). • Recalcar que la vasectomía no tiene eficacia de inmediato, sino hasta que haya una azoospermia después de 20 eyaculaciones, se debe hacer uso obligatorio de preservativos o utilizar algún otro método de planificación familiar (20). Seguimiento después del Procedimiento: El paciente debe usar ropa interior ajustada tras la intervención para reducir el posible dolor causado por la tensión del cordón espermático (34). Se debe aplicar paños fríos sobre el escroto porque puede presentar leve hinchazón y dolor que es parte de la recuperación durante unos días, también se prescribirá analgesia (23). Se debe proporcionar información clara acerca de la necesidad de realizar análisis de semen 3 meses después de la vasectomía y deberá usar otro método anticonceptivo en el periodo de esos tres meses (34). “Las eyaculaciones, por lo menos tienen que ser en un número de 20 veces que debieron haberse producido en esos 3 meses” (34). El método empieza a ser eficaz cuando no se encuentra espermatozoides en el semen eyaculado o si la presencia es menos 100.000 espermatozoides móviles por mililitro caso contrario citar a los 6 meses para una reevaluación (34). Las Limitaciones de la Vasectomía: • No es reversible. • Utilizar otros anticonceptivos hasta que los conductos eyaculadores estén libres en su totalidad de los espermatozoides (20). • No prevenir enfermedades de o infecciones de transmisión sexual (ITS) (20). Ventajas de Realizarse la Vasectomía para la Pareja 18 • Ya no tiene que utilizar anticonceptivos (29). • Apoyo a la pareja con la responsabilidad de la planificación familiar (29). • Evitará embarazos no planeados (29). 2.2.4) Características: La palabra características tiene origen griego a partir del vocablo kharakteristikos (algo específico de una persona que permita distinguirla o diferenciarla) Es un rango, particularidad o cualidad que representa a algo o a alguien y que se utiliza para describir distintas realidades en una persona o grupo de personas, a su vez las características constituyen conceptos en sí mismos y también sirven para describir conceptos, ayudando a distinguir unos conceptos de otros (35). 2.3.) DEFINICIÓN DE TERMINOS • Planificación Familiar: Es una decisión informada voluntaria que permite a las personas tener el número de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos (2). Según la Norma Técnica de Salud de Planificación Familiar 2017 es un “conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones dirigidas a mujeres y hombres en edad fértil” (20), como la información, educación, orientación/consejería, la prescripción y provisión de métodos anticonceptivos, para que las personas o parejas ejerzan el derecho de decidir libre y responsablemente (36). • Natalidad: Nacimientos en un lugar y en un período de tiempo determinado (21). • Género: Relación de funciones, actividades que existe entre varón y mujer que se crea como resultados de una construcción social basado en diferencias sexuales (17). • Usuario/a: 19 Persona que utiliza un método anticonceptivo temporal o definitivo (20). • Anticoncepción: Empleo de métodos de planificación familiar como: medicamentos, dispositivos o cirugía para evitar la fecundación (28). • Esterilización: Según la OMS son técnicas que se realizan con la finalidad de perder definitivamente la capacidad reproductiva (2). • Fertilidad: La fertilidad es la capacidad que se tiene para concebir un hijo (2) (37). • Anticonceptivo: Son sustancias químicas y/o procedimientos hormonales y no hormonales con la finalidad de evitar embarazos no planeados destinados a mujeres o varones (20). • Vasectomía: Cirugía menor para varones en la que se bloquea el conducto deferente evitando la salida de los espermatozoides, esterilización (38). • Incisión: Corte hecho en un cuerpo o una superficie con un instrumento cortante o agudo (38). • Punción: Procedimiento quirúrgico donde se introduce un instrumento afilado y puntiagudo (aguja hueca, bisturí, etc.)” (39). • Anestesia: Sustancia química que produce pérdida o ausencia temporal de la sensibilidad parcial o total del cuerpo y que se utiliza en cirugía y/o procedimientos” (39). • Espermiograma: 20 Es un examen de rutina que se realiza al semen después de someterse a la vasectomía que tiene como finalidad de analiza parámetros como el PH, volumen, el recuento de espermatozoides y también se puede evaluar la motilidad y morfología de los espermatozoides (20). • Azoospermia: La ausencia total de espermatozoides en la muestra de semen a examinar (23). • Vaso-Vasostomía: Es un procedimiento que se realiza para unir los conductos deferentes permitiendo la salida de los espermatozoides mediante estos y su salida con el semen durante la eyaculación (34). • Creencias: Son ideas que son considerada como verdadera por quienes la profesan que se basa en la fe de un individuo, inventado por la mente para ser idealizando para interpretarlo un hecho abstracto o concreto del cual no se tiene demostración absoluta pero tampoco la exige o tenga que ser obligatorio (39). • Mitos: Son narraciones que intenta explicar un hecho imaginario no relacionado a la realidad (12). • Salud Sexual: Consiste en el bienestar físico permanente, mental y social, no consiste solamente en la ausencia de enfermedades relacionadas al sistema reproductivo, además implica el respeto la seguridad y satisfacción sexual (20). • Entorno Social: 21 El entorno social está compuesto por la comunidad y familia quienes tienen una influencia transcendental negativamente o de forma positiva en el desarrollo del individuo (39). • Educación: Significa acción y efecto de educar la capacidad intelectual, moral y afectiva de las personas de aprender algo relacionado a su cultura sea por necesidad y/o supervivencia en la sociedad a la que pertenece (2). • Entorno Cultural: Es la cultura a la que pertenece cada individuo en el cual fue criado donde la influencia de la cultura a la que pertenece influye y tiene participación de forma negativa o positiva en cada individuo (39). 2.4.) HIPÓTESIS DEL TRABAJO 2.4.1.) Hipótesis General Existen características que son influyentes en la aceptación de la vasectomía en la población masculina de 25 a 50 años de edad en los policías de la VII Macro Región Policial Cusco. 2.4.2.) Hipótesis Específicas • Existen características educativas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco. • Existen características socioeconómicas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco. • Existen características socioculturales que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco. 2.5.) VARIABLES 2.5.1.) Identificación de Variables • Características que influyen en la aceptación de la vasectomía: 22 2.5.2.) Operacionalización de Variables 23 MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN Definición Definición Dimensione Expresión Instrum Variable operacion Escalas Indicador Índice Índice conceptual s final ento al Superior Grado de universitario Grado de --------------------------------------------------- instrucción Superior no instrucción. universitario Método de planificación familiar definitivo. Procedimiento que impide el paso de los Definición espermatozoides al conducto deferente. Aplicable a varones que ya no desean tener más hijos. Cirugía en varones Métodos Método sencillo y seguro Técnica con bisturí (presenta >complicaciones) Característic Característic Se utiliza Técnicas Técnica sin bisturí (presenta < complicaciones) as cognitivas as para = eficacia Encuesta sobre la educativas Conocimiento Característ describir Requisitos Criterios establecidos. vasectomía: sobre la icas que Es una distintos vasectomía Tiempo que demora la cirugía (20-30 Minutos) No influyen en particularidad conceptos Intervención requiere hospitalización -Bajo la que representa y Nominal Reposo relativo -Medio aceptación a algo o a realidades Recuperació Reposo absoluto -Alto de la alguien. en una n Tiempo de recuperación > 7 días vasectomía persona o Tiempo de recuperación < 7 días grupo de Tiene riesgo mínimo personas. Ventajas Es económico Protección contra ITS Desventajas El método funciona después de 20 eyaculaciones (3 meses) Libido disminuida Impotencia Dependencia Eyaculación precoz Característic sociocultural as Perdida del placer : Culturales Mitos Encuesta sociocultural Menos hombre -Baja es Temor -Media Inseguridad -Alta Vergüenza 24 Católico Cristiano Religión Ateo Otros Edad Procedencia Sociales Estado civil Personales Nro. de hijos Familiares Amistades Pareja FOSPOLI Seguro social Otros Condicionante Ingreso para decisión Ingreso económico condicionante mensual por la Ingreso económico no condicionante vasectomía Estabilidad Presupuesto Suficiente Suficiente económica: Característic familiar Insuficiente Insuficiente -Baja Encuesta as La canasta -Media económicas familiar Si -Alta incluye Acceso a servicios de planificación familiar servicios de salud No reproductiva Cualidad Prestar de una Con bisturí conformidad, Acepta la persona Se realizaría la vasectomía admitir o vasectomía Aceptación que admite Sin bisturí aprobar el -Acepta de la el método Nominal Vasectomía Encuesta método -No acepta vasectomía quirúrgico quirúrgico definitivo No acepta la Ninguna definitivo No se realizaría la vasectomía de la base vasectomía técnica masculino. vasectomía 25 CAPÍTULO III: MÉTODO 3.1.) Alcance del Estudio El presente trabajo de investigación es de carácter descriptivo, analítico, correlacional. Es descriptivo porque se busca especificar o caracterizar aspectos básicos de la población de estudio mediante datos numéricos; es analítico porque identifica, analiza las características estudiadas y a partir de ello se identifica la influencia de la aceptación de la vasectomía 3.2.) Diseño de la Investigación: El diseño de investigación es cuantitativo porque los datos se centran en el conteo y se hizo uso de la estadística en la recolección, organización, presentación, análisis y conclusiones a partir de los datos obtenidos. Es prospectivo porque se realizó la recolección de datos a las personas de estudio a partir de la aplicación de un cuestionario en el presente año. Se considera no experimental porque no hubo manipulación de variables y por lo tanto los resultados no fueron alterados. Por la intervención al sujeto es transversal porque se recolectaron datos en un solo momento y tiempo único a cada una de las personas involucradas en el estudio. No probabilístico por que la muestra obtenida no fue seleccionada al azar. 3.3.) Población Está constituido por varones que pertenecen a la institución de la VII Macro Región policial Cusco entre 25 a 55 años de edad, que se encuentren habilitados laboralmente, estando conformada por 1700 policías varones con estado civil casado, solteros, conviviente, separado y/o viudo, que estén disponibles en el momento de aplicar el instrumento. 26 Criterios de inclusión: Edades comprendidas mayores de 25 años hasta los 50 años. Sexo masculino. Policías que deseen participar voluntariamente de la investigación. Varones que se han sometido a una vasectomía y deseen participar de la encuesta. Criterios de exclusión: Policías del sexo femenino. Que no se encuentren dentro de los rangos de edad establecidos. Policías que no estén en actividad laboral. 3.4.) Muestra: Para la determinación de la muestra, se aplicará la siguiente formula: N=1700 Tamaño de la población n= Tamaño de la muestra 𝑍21−∝ = 1.96 Valor de la normal estamdar al 95% de confiabilidad P= 0,50 Probabilidad de éxito q =0,50 Probabilidad de fracaso E= 0.05 Error de estimación 𝑁𝑍21−∝𝑝𝑞 n = (𝑁 − 1)𝐸2 + 𝑍21−∝𝑝𝑞 6530.72(0.50)(0.50) n = (1700 − 1)(0.05)2 + (3.8416)(0.5)(0.5) 27 n=313.55 n=314 Por consiguiente, al tamaño de muestra se realizará un ajuste muestral para lo cual se aplicará la siguiente formula donde obtendremos nuestra muestra corregida: Donde: 𝑛0= Muestra ajustada n= Muestra inicial N= Población 𝑛 𝑛0 = 𝑛 − 1 1 + 𝑁 314 𝑛0 = 314 − 1 1 + 1700 𝑛0= 268.83 𝑛0= 269 3.5.) Técnica e Instrumento de Recolección de Datos La recolección de la información se realizó mediante un cuestionario previamente elaborado que contendrá 38 preguntas cerradas relacionadas con las variables de estudio y con respuestas dicotómicas de acuerdo al cuestionario. Para los datos generales se realizó preguntas literales de selección múltiple. Para las variables de estudio se realizó preguntas dicotómicas. 28 3.6.) Validez y Confiabilidad de Instrumento Para la fiabilidad del instrumento se verificó a través de juicio de expertos y para su validez de contenido de la encuesta se hizo a través una opinión informada de personas con trayectoria en el tema mediante un cuestionario de validación, cada experto proporcionó su valoración de forma individual. 3.7) Plan de Análisis de Datos Una vez recogidos los datos, se procedió a generar la base de datos con el programa SPSS V25 para analizar de forma cuantitativa las variables propuestas. Para la contrastación de la hipótesis, se aplicó la prueba de diferencia de proporciones y el Chi cuadrado y para la presentación de los resultados se aplicó el programa Excel, representándose en tablas. 29 CAPÍTULO IV: Resultados de la investigación Tabla 1. Características personales de la población de estudio Datos generales de los policías de la VII Macro Región Policial Cusco Información general Categoría N % De 24 a 34 años 184 68.4 Edad De 35 a 45 años 56 20.8 De 46 a 57 años 29 10.8 Superior universitario 50 18.6 Grado de instrucción Superior no 219 81.4 universitario Católico 228 84.8 Cristiano 27 10.0 Religión Ateo 12 4.5 Otra religión 2 0.7 Casado 55 20.4 Conviviente 103 38.3 Estado civil Soltero 104 38.7 Divorciado 4 1.5 Viudo 3 1.1 Ningún hijo 46 17.1 Uno 115 42.8 N° de hijos Dos 80 29.7 De tres a más 28 10.4 FOSPOLI 231 85.9 Servicio de salud actual Otro 38 14.1 Zona rural 86 32.0 Procedencia Zona urbana 183 68.0 Total 269 100.0 De la tabla 1, se observa que la mayoría del personal policial encuestado el 68.4% tienen la edad comprendida entre los 24 a 34 años de edad, el 81.4% presenta grado de instrucción superior no universitario, el 84.4% son de religión católica, el 38.7% están solteros y el 38.3% conviven, el 42.8% tienen solo un hijo, el 85.9% se atienden por el FOSPOLI y el 68% proviene de zonas urbanas. 30 Resultados para las características Educativas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021 Tabla 2. Grado de instrucción y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Si No N % N % Superior universitario 26 17.60% 24 19.80% Grado de Superior no universitario 122 82.40% 97 80.20% instrucción Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 0.226 p = 0.634 Tabla 2. Definición conceptual y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Definición Si No N % N % Si 111 75.0% 64 52.9% La vasectomía es un método No 37 25.0% 57 47.1% definitivo de planificación familiar. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 14.312 p = ,000* La vasectomía es un procedimiento Si 130 87.80% 95 78.5% que impide el paso de los No 18 12.20% 26 21.5% espermatozoides al conducto Total 148 100% 121 100% deferente. Prueba X2 = 4.232 p = ,040* Si 142 95.90% 103 85.10% Es aplicable en varones que ya no No 6 4.10% 18 14.90% desean tener hijos. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 9.595 p = ,002* Tabla 2. Métodos y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Métodos Si No N % N % Si 119 80.4% 83 68.6% La vasectomía es un método No 29 19.6% 38 31.4% sencillo y seguro. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 4.965 p = ,026* 31 Tabla 2 Técnicas y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Técnicas Si No N % N % Si 61 41.2% 53 43.8% Según su conocimiento existen No 87 58.8% 68 56.2% dos técnicas para realizar la Total 148 100% 121 100% vasectomía. Prueba X2 = 0.182 p = 0.669 Si 84 56.8% 50 41.3% La vasectomía con bisturí es una No 64 43.2% 71 58.7% técnica con mayor eficacia. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 6.344 p = ,012* Si 78 52.7% 58 47.9% La vasectomía sin bisturí es una No 70 47.3% 63 52.1% técnica que presenta menos Total 148 100% 121 100% complicaciones. Prueba X2 = 0.606 p = 0.436 Tabla 2. Requisitos y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Requisitos Si No N % N % Los requisitos previos para someterse a Si 109 73.60% 74 61.20% una vasectomía son criterios establecidos No 39 26.40% 47 38.80% según la norma técnica de planificación Total 148 100% 121 100% familiar. Prueba X2 = 4.776 p = ,029* Tabla 2. Intervención y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Intervención Si No N % N % El tiempo que demora el Si 95 64.20% 51 42.10% procedimiento de la vasectomía es No 53 35.80% 70 57.90% de aproximadamente 20-30 Total 148 100% 121 100% minutos. Prueba X2 = 13.031 p = ,000* Si 78 52.70% 34 28.10% La vasectomía es un No 70 47.30% 87 71.90% procedimiento ambulatorio que no Total 148 100% 121 100% requiere hospitalización. Prueba X2 = 16.584 p = ,000* 32 Tabla 2. Recuperación y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Recuperación Si No N % N % Si 115 77.70% 64 52.90% La recuperación de la vasectomía requiere No 33 22.30% 57 47.10% de reposo relativo. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 18.406 p = ,000* Si 94 63.50% 65 53.70% El tiempo de recuperación de la No 54 36.50% 56 46.30% vasectomía es < ó = a 7 días. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 2.642 p = 0.104 Tabla 2. Ventajas y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Ventajas Si No N % N % Si 90 60.80% 58 47.90% La vasectomía presenta riesgo No 58 39.20% 63 52.10% mínimo en comparación de la Total 148 100% 121 100% ligadura de trompas. Prueba X2 = 4.460 p = ,035* Si 67 45.30% 42 34.70% No 81 54.70% 79 65.30% El costo de la vasectomía es bajo. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 3.08 p = 0.079 33 Tabla 2. Desventajas y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Desventajas Si No N % N % Si 78 52.70% 61 50.40% La vasectomía no protege de No 70 47.30% 60 49.60% enfermedades de transmisión sexual Total 148 100% 121 100% (ITS). Prueba X2 = 0.140 p = 0.709 Si 61 41.20% 38 31.40% El método de la vasectomía es seguro No 87 58.80% 83 68.60% después de 20 eyaculaciones (tres Total 148 100% 121 100% meses). Prueba X2 = 2.755 p = 0.097 Dentro de las características educativas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro región Policial considerando la prueba chi cuadrado de independencia, conocimiento sobre un método definitivo de planificación familiar (65,1% con significancia de 0,00), procedimiento que impide el paso de los espermatozoides al conducto deferente (83.6% con significancia de 0,040 ), aplicable en varones que ya no desean tener hijos (91.1% con significancia de 0,002), método sencillo y seguro (75.1% con significancia de 0,26), la vasectomía con bisturí es una técnica con mayor eficacia (50.2% con significancia de 0,12), los requisitos previos para someterse a una vasectomía son criterios establecidos según la norma técnica de planificación familiar (68.0% con significancia de 0,29), el tiempo que demora el procedimiento de la vasectomía es de aproximadamente 20-30 minutos (54.3% con significancia de 0,000), procedimiento ambulatorio que no requiere hospitalización (58.4% con significancia de 0,000), la recuperación de la vasectomía requiere de reposo relativo (66.5% con significancia de 0,000) y presenta riesgo mínimo en comparación de la ligadura de trompas en (59.1% con significancia de 0,35). De estos resultados sabemos que estos son las características educativas que influyen en la aceptación de la vasectomía. 34 Tabla 2. Características educativas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Total Educativo Si No F % f % f % Bajo 13 4.8% 25 9.3% 38 14.1% Medio 108 40.1% 88 32.7% 196 72.9% Alto 27 10.0% 8 3.0% 35 13.0% Total 148 55.0% 121 45.0% 269 100.0% Prueba Chi cuadrado X = 13.571 p = 0.001 Como 𝑝 = 0.001 < 0.05, en la prueba Chi – cuadrado, se puede afirmar que las Características Educativas influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021, considerando que a mayor nivel educativo hay mayor aceptación a la vasectomía. 35 Tabla 3. Resultados para las Características Socioculturales que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021 Mitos y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Mitos Si No N % N % Si 67 45.30% 50 41.30% Después de someterse a la vasectomía No 81 54.70% 71 58.70% hay disminución de libido. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 0.422 p = 0.516 Si 54 36.50% 33 27.30% Como efectos secundarios de la No 94 63.50% 88 72.70% vasectomía es la perdida de erección Total 148 100% 121 100% del pene. Prueba X2 = 2.583 p = 0.108 Si 57 38.50% 27 22.30% La vasectomía provoca eyaculación No 91 61.50% 94 77.70% precoz. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 8.135 p = ,004* Si 56 37.80% 37 30.60% Las relaciones sexuales dejan de ser No 92 62.20% 84 69.40% placenteras después de la vasectomía. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 1.551 p = 0.213 Si 45 30.40% 27 22.30% Se pierde la atracción hacia las mujeres No 103 69.60% 94 77.70% después de someterse a la vasectomía. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 2.224 p = 0.136 Si 47 31.80% 34 28.10% Después de someterse a la vasectomía No 101 68.20% 87 71.90% la relación sexual es dolorosa para el Total 148 100% 121 100% varón. Prueba X2 = 0.423 p = 0.515 Si 51 34.50% 41 33.90% El someterse a la vasectomía influye No 97 65.50% 80 66.10% en el papel masculino del varón dentro Total 148 100% 121 100% del hogar. Prueba X2 = 0.010 p = 0.921 Si 77 52.00% 49 40.50% Los varones tienen vergüenza de No 71 48.00% 72 59.50% divulgar que se sometieron a la vasectomía. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 3.555 p = 0.059 36 Tabla 3. Religión y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Religión Si No N % N % Si 54 36.50% 35 28.90% La religión a la que pertenece es un No 94 63.50% 86 71.10% impedimento para someterse a la Total 148 100% 121 100% vasectomía. Prueba X2 = 1.719 p = 0.19 Tabla 3. Personales y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Personales Si No N % N % Si 74 50.00% 48 39.70% La edad es un condiciónate para No 74 50.00% 73 60.30% someterse a la vasectomía. Total 148 100% 121 100% Prueba X2 = 2.867 p = 0.09 Si 66 44.60% 39 32.20% La procedencia natal de Ud. No 82 55.40% 82 67.80% influye en la toma de decisión para Total 148 100% 121 100% acceder a la vasectomía. Prueba X2 = 4.276 p = ,039* Si 70 47.30% 43 35.50% El estado civil es determinante al No 78 52.70% 78 64.50% momento de optar por la Total 148 100% 121 100% vasectomía. Prueba X2 = 3.779 p = 0.052 Si 76 51.40% 40 33.10% Tener cierto número de hijos es No 72 48.60% 81 66.90% requisito para someterse a la Total 148 100% 121 100% vasectomía. Prueba X2 = 9.083 p = ,003* Si 82 55.40% 45 37.20% La opinión del entorno familiar y No 66 44.60% 76 62.80% amical es crucial al momento de Total 148 100% 121 100% someterse a la vasectomía. Prueba X2 = 8.863 p = ,003* Si 103 69.60% 65 53.70% La opinión de la pareja es No 45 30.40% 56 46.30% primordial al optar el método de la Total 148 100% 121 100% vasectomía. Prueba X2 = 7.155 p = ,007* 37 Tabla 3. Seguro social y aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Seguro social Si No N % N % Si 79 53.40% 51 42.10% El servicio de salud con el que cuenta le No 69 46.60% 70 57.90% ha brindado la consejería sobre la Total 148 100% 121 100% vasectomía. Prueba X2 = 3.362 p = 0.067 Dentro de las características socioculturales que influyen en la aceptación de la vasectomía considerando la prueba chi cuadrado de independencia, la vasectomía provoca eyaculación precoz (68.8% con significancia de 0,004), la procedencia natal influye en la toma de decisión para acceder a la vasectomía (61.0% con significancia de 0,039), tener cierto número de hijos es requisito para someterse a la vasectomía (56.9% con significancia de 0,003), valora la opinión del entorno familiar y amical para someterse a la vasectomía (52,8% con significancia de 0,003) y la opinión de la pareja es primordial al optar el método de la vasectomía(62.5 con significancia de 0,007). Según resultados obtenidos los factores socioculturales identificados según encuesta empleada tienen influencia en la aceptación de la vasectomía. 38 Tabla 3. Características socioculturales que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Total Sociocultural Si No F % f % f % Bajo 37 13.8% 10 3.7% 47 17.5% Medio 101 37.5% 86 32.0% 187 69.5% Alto 10 3.7% 25 9.3% 35 13.0% Total 148 55.0% 121 45.0% 269 100.0% Prueba Chi cuadrado X = 20.640 p = 0.000 Como 𝑝 = 0.00 < 0.05, en la prueba Chi – cuadrado, se puede afirmar que las características Socioculturales influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021, considerando que a mayor arraigo socio cultural hay menor aceptación a la vasectomía. 39 Tabla 4. Características económicas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco e n el año 2021. Aceptación de la vasectomía Influencia económica Si No N % N % Si 82 55.40% 42 34.70% El ingreso económico que percibe No 66 44.60% 79 65.30% mensual es un condicionante para Total 148 100% 121 100% someterse a la vasectomía. Prueba X2 = 11.474 p = ,001* Si 88 59.50% 49 40.50% La percepción económica es No 60 40.50% 72 59.50% adecuada para el N° de integrantes Total 148 100% 121 100% de su familia. Prueba X2 = 9.58 p = ,002* Si 87 58.80% 47 38.80% El servicio de planificación No 61 41.20% 74 61.20% familiar lo realiza de forma Total 148 100% 121 100% particular. Prueba X2 = 10.589 p = ,001* Dentro de las características económicas que influyen en la aceptación de la vasectomía considerando la prueba chi cuadrado de independencia, el ingreso económico que percibe mensual es condicionante para someterse a la vasectomía (59.9% con significancia de 0,001), la percepción económica es adecuada para el N° de integrantes de su familia (50.9% con significancia de 0,002) y el servicio de planificación familiar lo realiza de forma particular (50.2% con significancia de 0,001). Los resultados obtenidos nos dan a conocer que existen características económicas que influyen en la aceptación de la vasectomía confirmando la hipótesis planteada. 40 Tabla 4. Características económicas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Total Económicos Si No F % f % f % Bajo 33 12.3% 101 37.5% 134 49.8% Medio 95 35.3% 19 7.1% 114 42.4% Alto 20 7.4% 1 0.4% 21 7.8% Total 148 55.0% 121 45.0% 269 100.0% Prueba Chi cuadrado X = 100.669 p = 0.000 Como 𝑝 = 0.00 < 0.05, en la prueba Chi – cuadrado, se puede afirmar que las características Económicas influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021, considerando que a mayor nivel económico hay mayor aceptación a la vasectomía. 41 Tabla 5. Características educativas, socioculturales y económicas que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021. Aceptación de la vasectomía Características Preguntas Chi cuadrado P La vasectomía es un método definitivo de 14.312 ,000* planificación familiar. La vasectomía es un procedimiento que impide el 4.232 ,040* paso de los espermatozoides al conducto deferente. Es aplicable en varones que ya no desean tener 9.595 ,002* hijos. La vasectomía es un método sencillo y seguro. 4.965 ,026* La vasectomía con bisturí es una técnica con mayor 6.344 ,012* eficacia. Características Los requisitos previos para someterse a una educativas vasectomía son criterios establecidos según la 4.776 ,029* norma técnica de planificación familiar. El tiempo que demora el procedimiento de la 13.031 ,000* vasectomía es de aproximadamente 20-30 minutos. La vasectomía es un procedimiento ambulatorio 16.584 ,000* que no requiere hospitalización. La recuperación de la vasectomía requiere de 18.406 ,000* reposo relativo. La vasectomía presenta riesgo mínimo en 4.46 ,035* comparación de la ligadura de trompas. La vasectomía provoca eyaculación precoz. 8.135 ,004* La procedencia natal de Ud. influye en la toma de 4.276 ,039* decisión para acceder a la vasectomía. Tener cierto número de hijos es requisito para Características 9.083 ,003* someterse a la vasectomía. socio culturales La opinión del entorno familiar y amical es crucial 8.863 ,003* al momento de someterse a la vasectomía. La opinión de la pareja es primordial al optar el 7.155 ,007* método de la vasectomía. El ingreso económico que percibe mensual es un 11.474 ,001* condicionante para someterse a la vasectomía. Influencia La percepción económica es adecuada para el N° de 9.58 ,002* económica integrantes de su familia. El servicio de planificación familiar lo realiza de 10.589 ,001* forma particular. Al 95% de confiabilidad considerando la prueba Chi cuadrado, podemos afirmar que las características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021, están las características de conocimiento referido al método, procedimiento, técnica, requisitos previos, el tiempo de duración del procedimiento, recuperación rápida, y riesgos mínimos, respecto a las características socioculturales seria el mito de la eyaculación precoz, la procedencia natal, el número de hijos, la opinión de la familia sobre todo de la pareja y su estado civil; respecto a la 42 influencia económica se considera el ingreso económico, y la planificación familiar (sig < 0.05). CAPÍTULO V 5.1.) Descripción de los hallazgos más relevantes y significativos Dentro de los hallazgos más relevantes que se encontraron podemos afirmar, que de las características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco en el año 2021 son: Dentro de las características educativas: limitado conocimientos referidos al método, procedimiento, técnica, requisitos previos, el tiempo de duración del procedimiento, recuperación rápida, y riesgos mínimos. Dentro de las características socioculturales: el mito de la eyaculación precoz, la procedencia natal, el número de hijos, la opinión de la familia sobre todo de la pareja y su estado civil. Dentro de las características económicas: se considera el ingreso económico, y la planificación familiar. 5.2.) limitaciones de estudio • Los resultados recolectados que obtuvimos están limitados por que en su gran mayoría por la participación de jóvenes 24 a 34 años de edad. • El tiempo mínimo disponible por parte los policías al momento del llenado de las encuetas. • La poca seriedad e importancia sobre el tema por parte los policías al momento de la aplicación de la encuesta. • Policías que no desearon ser partícipes de la encuesta. 43 5.3.) Descripción de los hallazgos más relevantes y significativos La intención de conocer las características que influyen en la aceptación de la vasectomía en los policías de la VII Macro Región policial del Cusco fue el motivo que me llevo a realizar el presente trabajo de investigación, el cual demostró que existen características educativas, socioculturales y económicas de las cuales puedo decir que se halló ciertas relaciones con otros trabajos de investigaciones nacionales e internacionales. En el presente trabajo de investigación se hallaron las características educativas los cual fueron identificados como: el conocimiento sobre un método definitivo de planificación familiar (65,1% con significancia de 0,00), procedimiento que impide el paso de los espermatozoides al conducto deferente (83.6% con significancia de 0,040 ), aplicable en varones que ya no desean tener hijos( 91.1% con significancia de 0,002), método sencillo y seguro (75.1% con significancia de 0,26), la vasectomía con bisturí es una técnica con mayor eficacia (50.2% con significancia de 0,12), los requisitos previos para someterse a una vasectomía son criterios establecidos según la norma técnica de planificación familiar (68.0% con significancia de 0,29), tiempo que demora el procedimiento de la vasectomía es de aproximadamente 20-30 minutos (54.3% con significancia de 0,000), procedimiento ambulatorio que no requiere hospitalización (58.4% con significancia de 0,000), la recuperación de la vasectomía requiere de reposo relativo (66.5% con significancia de 0,000) y presenta riesgo mínimo en comparación de la ligadura de trompas (59.1% con significancia de 0,35). De estos resultados identificamos las características educativas que influyen en la aceptación de la vasectomía. De los resultados hallados se analiza que guardan relación con Montalvo Y. (2016) Lima-Perú en la parte de conocimiento, que se acepta la hipótesis de trabajo que dice: existen algunos factores protectores significativos que influyen en la aceptabilidad de la vasectomía de forma similar pero no exacta. (15) A su vez estos resultados educativos tienen relación con Hernández R. (2015) Xalapa. Donde los participantes que reportaron mayor sexismo benevolente fueron los que tenían 44 mayor conocimiento sobre los beneficios de la vasectomía. (13) A su vez estos hallazgos guardan relación con Collaguazo D.; Guzmán N. (2017) Ecuador. Donde el 77,6% de los pacientes tienen conocimientos básicos sobre la vasectomía, el 33,6% de pacientes creen que la vasectomía genera efectos secundarios y que puede afectar de alguna manera su condición sexual disminuyendo su participación en la planificación familiar (12). Analizando que el conocimiento sobre la vasectomía empieza por saber el significado del término vasectomía que proviene del latín “vas” (conducto) y del griego “ektome” (escisión), el cual es un procedimiento quirúrgico que permite bloquear los conductos deferentes mediante ligadura, electrocoagulación, clips o sustancias químicas, con el fin de impedir el paso de los espermatozoides de los testículos hacia los vasos diferentes donde se mantienen depositados antes de salir al exterior, también conocer que la vasectomía es 12 veces menos mortal y hasta 20 veces menos complicada que la esterilización femenina. (25), es menos costosa en 1/3 en relación a la esterilización femenina (25), tiene eficacia permanente y se realiza de forma ambulatoria (20). En el presente trabajo de investigación se hallaron características socioculturales con respecto a la influencia sociocultural tenemos que la vasectomía provoca eyaculación precoz (68.8% con significancia de 0,004), la procedencia natal influye en la toma de decisión para acceder a la vasectomía (61.0% con significancia de 0,039), tener cierto número de hijos es requisito para someterse a la vasectomía (56.9% con significancia de 0,003), valora la opinión del entorno familiar y amical para someterse a la vasectomía (52,8% con significancia de 0,003) y la opinión de la pareja es primordial al optar el método de la vasectomía (62.5 con significancia de 0,007). Analizando los resultados obtenidos podemos decir que existe cierta relación con la investigación de Tejada J. (2019) Lima, que la vasectomía afecta a la erección, eyaculación y el orgasmo después de realizarse la vasectomía (p=0,013) y la religión (p=0,023). Por último, la dimensión 45 de los factores reproductivos y sexuales mostraron representar una asociación significativa con la aceptación de vasectomía en varones con el número de hijos planificado (p=0,029). (18), de la misma forma podemos decir que de los hallazgos encontrados se evidencia un relación con Genebrozo H. Vega J. (2019) Barranca-Perú, que existe una percepción inadecuada por la persistencia de mitos y creencias a falta de información, lo que se manifiesta en la poca aceptación del método. (17) Del mismo modo se coincide con Vidal A.; Garzon K. (2013) Colombia, que los individuos no piensan que este método tenga influencia religiosa, además una parte de la población estudiada ve la vasectomía como una futura opción, no la descartan como método de planificación. (14) Según nuestras bases teóricas sabemos que no tiene ningún compromiso con el deseo sexual, potencia sexual, ni interferencia con la producción de hormonas por parte del testículo. (20) En el trabajo de investigación también se halló características económicas, considerando la prueba chi cuadrado de independencia, hallando como resultados los siguientes; el ingreso económico que percibe mensual es un condicionante para someterse a la vasectomía (59.9% con significancia de 0,001), la percepción económica es adecuada para el N° de integrantes de su familia (50.9% con significancia de 0,002) y el servicio de planificación familiar lo realiza de forma particular (50.2% con significancia de 0,001), teniendo como teoría que la vasectomía es menos costosa en relación de un 1/3 frente a la esterilización femenina. (25) Los resultados obtenidos nos dan a conocer que existen factores económicos. Con respecto a la influencia económica no se encontraron estudios relacionados a la economía como factor. Pero según norma técnica de salud afirmamos que la vasectomía tiene costo menor que una ligadura de trompasen relación de 1/3. (20) 46 5.3.) CONCLUSIONES La investigación realizada llevo a determinar que existen características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región policial del Cusco Puesto que los resultados de la encuesta aplicada a los policías a si lo manifiestan: Con respecto a las características educativas planteadas podemos determinar que existe influencia en la aceptación de la vasectomía deduciendo que el conocimiento que tienen los policías es verídico, limitado y algunos contradictorios como así lo demuestran los resultados del cuestionario entre los ítems planteados según la encuesta aplicada; método definitivo de planificación familiar 65,1%, procedimiento que impide el paso de los espermatozoides al conducto deferente 83.6%, aplicable en varones que ya no desean tener hijos 91.1%, método sencillo y seguro 75.1%, vasectomía con bisturí es una técnica con mayor eficacia 50.2%, requisitos previos para someterse a una vasectomía son criterios establecidos según la norma técnica de planificación familiar 68.0%, el tiempo que demora el procedimiento de la vasectomía es de aproximadamente 20-30 minutos 54.3%, ambulatorio que no requiere hospitalización 58.4%, la vasectomía requiere de reposo relativo 66.5% y presenta riesgo mínimo en comparación de la ligadura de trompas 59.1%. Concluyendo como resultado conocimiento medio en 72.9%, reafirmando que las características educativas influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco, considerando que existe alta significancia estadística según la prueba del chi cuadrado, que a mayor nivel educativo hay mayor aceptación a la vasectomía. Con respecto a las características socioculturales podemos determinar que existe influencia en la aceptación de la vasectomía, evidenciándose en los ítems planteados sobre las características socioculturales como; que provoca eyaculación precoz en 68.8%, la procedencia natal influye en la toma de decisión para acceder a la vasectomía en 47 61.0%, tener cierto número de hijos es requisito para someterse a la vasectomía 56.9%, valora la opinión del entorno familiar y amical para someterse a la vasectomía en 52,8%, y la opinión de la pareja es primordial al optar el método de la vasectomía 62.5. Llegando a la conclusión que tienen mistos y carencias como resultado en nivel medio de 69.5%, que las características Socioculturales influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco, considerando que existe significancia estadística según la prueba del chi cuadrado, que a mayor arraigo socio cultural hay menor aceptación a la vasectomía. Con respecto a las características económicas podemos determinar que existe influencia en la aceptación de la vasectomía evidenciándose así en la encuesta aplicada a los policías, donde el ingreso económico que perciben mensual es condicionante para someterse a la vasectomía en 59.9%, la percepción económica es adecuada para el N° de integrantes de su familia 50.9% y el servicio de planificación familiar lo realiza de forma particular 50.2% comprobando nivel económico medio 42.4% confirmando así la hipótesis planteada en el trabajo de investigación, afirmándose que existe alta significancia estadística según la prueba del chi cuadrado, que a mayor nivel económico hay mayor aceptación a la vasectomía. 48 5.4.) RECOMENDACIONES Crear estrategias y reforzar las estrategias existentes con los resultados obtenidos como: La difusión de la vasectomía dentro de la planificación familiar tanto a los varones y mujeres, consiguiendo de esta forma persuadir a la pareja ya que según resultados tiene gran influencia sobre la toma de decisión, consiguiendo de esta manera que los varones se involucren y que sean partícipes de la planificación familiar. Programar en los distintos C.S. policiales y otros, charlas de sexualidad, métodos anticonceptivos exclusivos para varones y reforzar el conocimiento que ya tienen. Capacitar al personal de salud de la policía para realizar difusión de la vasectomía brindando orientación confiable y persuasiva al momento de la atención asistencial en planificación familiar dirigida a los varones. Realizar simulaciones del procedimiento de la vasectomía para evidenciar el riesgo mínimo y rapidez del procedimiento durante las charlas que recibe cuando se busca información sobre la vasectomía. Realizar campañas gratuitas con los seguros de salud con el que cuentan, conjuntamente con médicos urólogos especializados en realizar la vasectomía y clínicas privadas con las que tengan convenios, porque según resultados existe influencia económica alta al momento de optar por la vasectomía. 49 Referencias Bibliográficas 1. Encuesta demográfica y de salud familiar ENDES. [Online].; 2019. Available from: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Endes2019/. 2. OMS OMdlS. Planificacion familiar. [Online].; 2020. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception. 3. Molero F. 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Available from: https://repositoriocrai.ucompensar.edu.co/handle/compensar/2887. 12 Collaguazo D, Guzmán N. conocimientos y creencias sobre la vasectomía en usuarios . consulta externa''Hospital Vicente Corral''. 2017. 13 Hernadez R. variables psicosociales vinculadas con la vasectomía como método . anticonceptivo. 2015. 14 Vidal A, Garzón K. factores que influyen en la aceptabilidad del uso de la vasectomía como . estrategia para la disminución de embarazos por parte de miembros de las fuerzas militares de Colombia. 2013. 50 15 Montalvo Y. factores protectores que influyen en la aceptabilidad de la vasectomía en . algunos miembros de las fuerzas armadas del Perú policlínico militar de Chorrillos. 2016. 16 Araujo D, Ronceros M. influencia de talleres educativos en el nivel de conocimiento y . actitud frente a la vasectomía,hospital Laura Esther Rodríguez Dulanto Supe. 2017. 17 Genebrozo H, Vega J. percepción sobre las creencias en el uso de la vasectomía según . género en usuarios del hospital Regional de Huacho. 2018. 18 Tejada J. factores asociados con la aceptación de la vasectomía masculina en el grupo . etareo de 25 a 40 años en la empresa Luz del Sur. 2019 enero-marzo. 19 Ministerio de Salud. [Online].; 2017 [cited 2017 Octubre. Available from: . http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf. 20 Mayuri c, Campos M, editors. Norma ténica de salud de planificacion familiar/Ministerio . de salud.Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica. Dirección de Salud Sexual Reproductiva. 1st ed. Lima: Industrias Gráficas MACOLE; 2017. 21 Organización Mundial de la Salud. Vasectomía lo que deben saber los agentes de salud. . WHO/FHE/FPP/94.3 Rev.1. 1994; 1211(1). 22 Camacho L. Vasectomía y ligadura de trompas, debate medico social o religioso. [Online].; . 2013. Available from: https://germancamacholopez.wordpress.com/2013/05/23/vasectomia-y-ligadura-de- trompas-debate-medico-social-o-religioso-2/. 23 Sociedad Española de Contracepción. Anticoncepción Quirúrgica Masculina: Vasectomía. . PROTOCOLO SEGO/SEC. 2013. 24 Meneses A, Cristiancho S. Factores que inciden en la aceptabilidad de la vasectomía. . Revista Colombiana de Enfermeria. 2019; 18(2). 25 Granados JR. ¿Vasectomía o Ligadura de Trompas? LEVEL. 2020 Junio. . 26 Moreno JJ, inventor; Satisfacción sexual en pacientes post quirúrgicos de vasectomía . realizadas en la UMF. México patent 1. 2018. 27 Molina G, inventor; Representaciones sociales sobre la vasectomía en parejas de . pacientes multiparas que acudieron al Hospital Gineco-obstétrico Isidro Ayora. Quito- Ecuador patent 1. 2019. 28 Centro Latino Americano de Perinatología. Anticoncepción Quirúrgica Varones. estudio e . investigación. Buenos Aires: Salud de la Mujer y Reproductiva, Buenos Aires; 2008. 29 Sánchez S, Rivera D, Rivillas J. Percepciones y motivaciones sobre la vasectomía de . usuarias/os de redes sociales y hombres vasectomizados. La Manzana de la Discordia. 2021; 16(1). 51 30 Untiveros C.F. MJ. Consecuencias a Largo Plazo, en Varones Operados en el Hospital . Nacional Cayetano Heredia. Med Hered. 2004; 15(3). 31 Rodriguez V. Dz,IRA. Conocimientos y Actitudes de Varones a cerca de la Planificación . Familiar. Revista Cubana de Salud Pública. 2016; 42(1). 32 Silva A, Layús O, Barrientos S, Rey G. Vasectomía sin bisturí: Revisión bibliográfica y . experiencia en el hospital Italiano de Buenos Aires. Revista Amada. 2021; 17(1). 33 Mena M. Características sociales y biológicos de los hombres que se realizan la . vasectomía. [Online].; 2019. Available from: http://repositorio.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/81353/TFIG.pdf?sequence=1&isAllo wed=y. 34 Actas Urológicas Españolas. Guía Clinica de la Asociación Europea de Urología Sobre la . Vasectomía. EL SEVIER DOYMA. 2012 Enero; 5(36). 35 Estelles A, Alcina a. Clasificación de características en terminología. Universitat Jaume. . . 36 Organización Panamericana de Salud (, Facultada de Salud Pública Blooberg JH, Centro . para programas de Comunicación (. Proyecto Sobre conocimientos de salud. planificacion familiar Estados Unidos: Oficina de Salud Global; 2019. 37 Ferrer J. Definición MX. [Online].; 2014. Available from: https://definicion.mx/factores/. . 38 Figueroa N, Caprini J, Maza B. Vaectomía: nuestra experiencia. Revista Argentina Urol. . 2018 mayo; 83(3). 39 Wikipedia, Vasectomía. [Online].; 2019 [cited 2019 agosto 30. Available from: . https://es.wikipedia.org/wiki/Punci%C3%B3n. 40 encuesta demografica y de salud familiar. instituto nacional de estadistica e informatica. . [Online].; 2017 [cited 2016. Available from: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones digitales/Est/Lib1433/index.html. 52 Instrumento de Recolección de Datos Universidad Andina del Cusco Ciencias de la Salud Escuela profesional de Obstetricia ¨características que influyen en la aceptación de la vasectomía en policías de la VII Macro Región Policial Cusco¨ Vivimos en una cultura globalizada con problemas y desequilibrios que muchas veces pasamos por alto, la planificación familiar determina la estabilidad de la familia y la comunidad. Los resultados de este cuestionario son estrictamente confidenciales no serán divulgados ni mal utilizados con otros fines, ni accesibles a otras personas. Este instrumento pretende identificar con cierta aproximación las características que influyen en la aceptación de la vasectomía en los policías de la VII Macro Región Policial Cusco I. Instrucciones ✓ Leer detenidamente cada ítem y tomarse el tiempo prudente para responder. ✓ No dejar ningún ítem sin contestar. ✓ Para responder cada ítem marca con un aspa (x) en la celda que corresponda. II. Datos generales 1. Edad: …………. 2. Grado de instrucción: ( )sup. universitario ( )sup. No universitario 3. Religión: ( )católico ( )cristiano ( )ateo ( )otra religión 4. Estado civil: ( )casado ( ) conviviente ( )soltero ( )divorciado ( )viudo 5. N° de hijos: ( )uno ( )dos ( )de tres a mas 6. Servicio de salud actual: ( ) FOSPOLI ( )otro 7. Procedencia: ( )zona rural ( )zona urbana III. Ejecución N° ÍTEMS SI NO (conocimiento de la vasectomía) 1 La vasectomía es un método definitivo de planificación familiar. La vasectomía es un procedimiento que impide el paso de los espermatozoides al 2 conducto deferente. 3 Es aplicable en varones que ya no desean tener hijos. 4 La vasectomía es un método sencillo y seguro. 5 Según su conocimiento existen dos técnicas para realizar la vasectomía. 6 La vasectomía con bisturí es una técnica con mayor eficacia. 7 La vasectomía sin bisturí es una técnica que presenta menos complicaciones. 53 Los requisitos previos para someterse a una vasectomía son criterios establecidos 8 según la norma técnica de planificación familiar. El tiempo que demora el procedimiento de la vasectomía es de aproximadamente 9 20-30 minutos. 10 La vasectomía es un procedimiento ambulatorio que no requiere hospitalización. 11 La recuperación de la vasectomía requiere de reposo relativo. 12 El tiempo de recuperación de la vasectomía es < ó = a 7 días. 13 La vasectomía presenta riesgo mínimo en comparación de la ligadura de trompas. 14 El costo de la vasectomía es bajo. 15 La vasectomía no protege de enfermedades de transmisión sexual (ITS). 16 El método de la vasectomía es seguro después de 20 eyaculaciones (tres meses). (mitos, religión y estereotipos) 17 Después de someterse a la vasectomía hay disminución de libido. 18 Como efectos secundarios de la vasectomía es la perdida de erección del pene. 19 La vasectomía provoca eyaculación precoz. 20 Las relaciones sexuales dejan de ser placenteras después de la vasectomía. 21 Se pierde la atracción hacia las mujeres después de someterse a la vasectomía. 22 Después de someterse a la vasectomía la relación sexual es dolorosas para el varón. El someterse a la vasectomía influye en el papel masculino del varón dentro del 23 hogar. 24 Los varones tienen vergüenza de divulgar que se sometieron a la vasectomía. 25 La religión a la que pertenece es un impedimento para someterse a la vasectomía. 26 La edad es un condiciónate para someterse a la vasectomía. La procedencia natal de Ud. influye en la toma de decisión para acceder a la 27 vasectomía. 28 El estado civil es determinante al momento de optar por la vasectomía. 29 Tener cierto número de hijos es requisito para someterse a la vasectomía. La opinión del entorno familiar y amical es crucial al momento de someterse a la 30 vasectomía. 31 La opinión de la pareja es primordial al optar el método de la vasectomía. El servicio de salud con el que cuenta le ha brindado la consejería sobre la 32 vasectomía. Influencia económica El ingreso económico que percibe mensual es un condicionante para someterse a la 33 vasectomía. 34 La economía familiar es suficiente para el N° de integrantes de su familia. 35 El servicio de planificación familiar lo realiza de forma particular. aceptación de la vasectomía 36 Aceptarías realizarte la vasectomía con bisturí. 37 Aceptarías realizarte la vasectomía sin bisturí. Aceptaría realizarse la vasectomía si conociera a personas de su entorno que se 38 sometieron a este procedimiento. 54 Validación de instrumento Hoja de preguntas para la validación Preguntas Escala de medición 1. ¿considera Ud. que los ítems del instrumento miden lo que se 1 2 3 4 5 pretenden medir? 2. ¿considera Ud. que la cantidad de ítems registrados en esta 1 2 3 4 5 versión son suficientes para tener una comprensión de la materia de estudio? 3. ¿considera Ud. que los ítems contenidos de este instrumento 1 2 3 4 5 son una muestra representativa de las variables de estudio? 4. ¿considera Ud. que los conceptos utilizados en este 1 2 3 4 5 instrumento son todos y cada uno de ellos propios de las variables de estudio? 5. ¿considera Ud. que si aplicamos reiteradas veces este 1 2 3 4 5 instrumento a nuestros similares obtendremos también datos similares? 6. ¿considera Ud. que todos y cada uno de los ítems contenidos 1 2 3 4 5 en este instrumento tienen los mismos objetivos? 7. ¿considera Ud. que el lenguaje utilizado en el presente 1 2 3 4 5 instrumento es claro, sencillo, y no da lugar a diferentes interpretaciones? 8. ¿considera Ud. que la estructura del presente instrumento es 1 2 3 4 5 adecuada al tipo de usuario a quienes se dirige el instrumento? 9. ¿considera Ud. que las escalas de medición utilizadas son 1 2 3 4 5 pertinentes a los objetivos motivo de investigación? 10. ¿Qué aspectos habría que modificar o que aspectos tendrá que incrementarse o aumentar? --------------------------------------------------- Firma y sello del profesional 55 Procedimiento de calificación de la validación de instrumento 1.- se construyó la tabla N°1, donde se coloca los puntajes por ítems y sus respectivos promedios de acuerdo al número de expertos consultados. N° ÍTEMS VALOR PROMEDIO A B C D MÁXIMO PRIMERO 4 5 5 5 5 4.4 SEGUNDO 4 5 5 5 5 4.4 TERCERO 3 5 5 5 5 4.5 CUARTO 4 5 5 5 5 4.4 QUINTO 4 5 4 5 5 4.4 SEXTO 4 5 5 5 5 4.5 SÉTIMO 4 5 5 5 5 4.5 OCTAVO 3 5 5 5 5 4.3 NOVENO 4 5 5 5 5 4.5 2. Con los promedios hallados se determinó la distancia de punto múltiple (DPP), usando la siguiente ecuación. DPP= (X1-Y1)2+(X2-Y2)2+..............+(X9- Y9)2 DPP= 2 Dónde: X= Valor máximo de cada ítem Y= Promedio de cada ítem Se determinó la distancia de valor obtenido al punto de referencia 0(cero) con ecuación siguiente: Dmáx=√(𝑋1 − 1)2 + (𝑋2 − 1)2+. . . . . . . . . . . . . . . . . +(𝑋9 − 1)2 Dmáx= 12 Donde: X= Valor máximo para cada ítem en la escala, es decir 5. Y= Valor mínimo de la misma escala para cada ítem, es decir 1. La Damax. Se divide entre el valor máximo de la escala, lo que nos da valor 2.4 3. Escala valorativa Denominación Puntaje A Adecuación total (0-2.40) B Adecuación en gran medida (2.40-4.80) C Adecuación promedio (4.80-7.20) D Escasa adecuación (7.20-9.60) E Inadecuación (12.00) 56 4. Podemos observar que el valor del DPP en el presente estudio fue de 2.4 el cual se ubica en la zona B (Adecuación en gran medida) por lo que el instrumento de medida fue aplicado. 57