UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO 
ESCUELA DE POSGRADO  
DOCTORADO EN DERECHO 
 
TESIS 
 
CALIDAD DE LAS PRESTACIONES DE ESSALUD Y EL 
PRINCIPIO FUNDAMENTAL DE UNIVERSALIDAD EN EL 
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL CONTRIBUTIVO 
 
 
TESIS PARA OPTAR AL GRADO 
ACADÉMICO DE DOCTOR EN 
DERECHO 
 
Presentado por: 
Maestro Carlos Eduardo Jayo Silva 
 
Asesor: 
Dr. José Hildebrando Díaz Torres 
 
CUSCO – PERÚ 
2018  
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RESUMEN 
 
La pertenencia al sistema de seguridad social es o debería ser automática desde el 
instante de la existencia humana; en tal sentido la seguridad social se sustenta en el 
vínculo entre el estado y los beneficiarios; siendo su naturaleza jurídico obligatorio, 
cuyo fundamento está inspirado en la dignidad humana y consecuentemente en los 
derechos fundamentales.  
La seguridad social contributiva tiene su sustento en el principio de universalidad y la 
calidad de prestaciones depende del cumplimiento de dicho principio, en tal sentido 
podríamos definir al principio de universalidad como la obligación y deber del estado 
de otorgar o suministrar las prestaciones de seguridad social de calidad, al asegurado 
y derecho habientes; cuyas prestaciones deben ser iguales para todos sin admitir 
diferencias en razón a la capacidad económica o condición de los aportantes o 
asegurados siendo el fin primordial preservar el derecho a la salud, consecuentemente 
el derecho a la vida y así alcanzar la dignidad humana. siendo ello así se entiende a la 
universalidad como el valor supremo de la seguridad social contributiva donde se 
fundamentan los demás principios de la seguridad tales como el de solidaridad, 
integralidad, uniformidad, unidad, autonomía, subsidiariedad y en algunos países la 
internacionalidad. 
Las conclusiones a las que se arribo en el presente trabajo fueron: Se ha Determinado 
como la calidad de prestaciones por enfermedad y accidentes comunes que otorga 
Essalud afecta al cumplimiento del Principio Fundamental de Universalidad del 
sistema de seguridad social contributivo en la red asistencial de Essalud Cusco. Debido 
a que los pacientes o asegurado cubren un porcentaje económico del tratamiento; ya 
se en análisis específicos de laboratorio, otros exámenes específicos, medicamentos 
específicos, generando un desmedro al usuario; existen causas internas y externas que 
afecta la calidad de las prestaciones de Essalud como la programación de los 
profesionales médicos que no coinciden con la capacidad de consultorios asimismo la 
programación medica obedece a intereses particulares y no de los usuarios; También 
se determinó que existen causas externas que afectan la calidad de prestaciones siendo 
la falta de especialistas en ciertas aéreas existiendo un déficit médico por especialidad; 
por lo que no se logra cubrir los turnos programados. Por otro lado se ha Determinado 
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cómo la calidad de Prestaciones por fallecimiento que otorga Essalud afecta al 
cumplimiento del principio Fundamental de Universalidad del sistema de seguridad 
social contributivo en la Red Asistencial de Essalud Cusco debido a que el tiempo de 
duración del trámite sobrepasa en demasía el plazo establecido en la norma; se ha 
determinado que, para iniciar el trámite se adjunta la solicitud o formato, el certificado 
de defunción, comprobantes de pago por gastos de sepelio y copia legalizada del 
documento de identidad del solicitante. Documentos que son innecesarios a excepción 
del certificado de defunción siendo el método de investigación. 
Para arribar a dichas conclusiones y objetivos se utilizó el método: el tipo de 
investigación fue Aplicada toda vez que en el problema planteado se pretende resolver 
a través de un nuevo conocimiento, el diseño no experimental puesto que no se va a 
manipular deliberadamente ninguna de las variables; el tipo de investigación jurídica 
fu el dogmático socio jurídico puesto que se centra en el estudio  de instituciones y 
principios de la seguridad social contributiva , el nivel de investigación no 
experimental explicativa; el enfoque de investigación es mixto por lo que se pretende 
explicar un problema de la realidad de la seguridad social a través de un análisis 
subjetivo apoyado con instrumentos estadísticos básicos, la población y muestra esta 
constituida por los expedientes administrativos  de la red Asistencial de Essalud cusco; 
las técnicas que se utilizaron fueron la entrevista, y fichas de análisis documentales.  
Palabras claves: Seguridad social, prestaciones de salud, afiliaciones, asegurados, 
calidad en salud, principio de universalidad, naturaleza jurídica, derechos 
fundamentales, dignidad humana, derecho a la vida, derecho a la salud, derecho a la 
igualdad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SUMMARY 
 
Membership in the social security system is or should be automatic from the moment 
of human existence; In this sense, social security is based on the link between the state 
and the beneficiaries; being its legal nature mandatory, whose foundation is inspired 
by human dignity and consequently in fundamental rights. 
Contributory social security is supported by the principle of universality and the 
quality of benefits depends on compliance with that principle, in this sense we could 
define the principle of universality as the obligation and duty of the state to grant or 
provide social security benefits of quality, the insured and right holders; whose 
benefits must be equal for all without admitting differences because of the economic 
capacity or condition of the contributors or insured, the primary purpose being to 
preserve the right to health and, consequently, the right to life and thus achieve human 
dignity. This being so, universality is understood as the supreme value of contributory 
social security where other security principles such as solidarity, integrality, 
uniformity, unity, autonomy, subsidiarity and in some countries internationality are 
based. 
The conclusions reached in this work were: It has been determined as the quality of 
benefits for illness and common accidents that Essalud grants affects compliance with 
the Fundamental Principle of Universality of the contributory social security system 
in the care network of Essalud Cusco . Because the patients or insured cover an 
economic percentage of the treatment; already in specific laboratory analyzes, other 
specific examinations, specific medications, generating a detriment to the user; There 
are internal and external causes that affect the quality of Essalud's services, such as the 
programming of medical professionals that do not coincide with the capacity of clinics. 
Medical programming also obeys private interests and not users; It was also 
determined that there are external causes that affect the quality of benefits being the 
lack of specialists in certain areas existing a medical deficit by specialty; so it is not 
possible to cover scheduled shifts. On the other hand, it has been determined how the 
quality of benefits for death granted by Essalud affects compliance with the 
Fundamental Principle of Universality of the contributory social security system in the 
Essalud Cusco Assistance Network because the length of the process exceeds the term 
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established in the standard; it has been determined that, to initiate the process, the 
application or format, the death certificate, payment vouchers for burial expenses and 
legalized copy of the applicant's identity document are attached. Documents that are 
unnecessary except for the death certificate being the research method. 
To arrive at these conclusions and objectives, the method was used: the type of 
research was applied since in the proposed problem it is intended to solve through a 
new knowledge, the non-experimental design since no one will be deliberately 
manipulated. variables; the type of legal research was the dogmatic legal partner since 
it focuses on the study of institutions and principles of contributory social security, the 
level of non-experimental explanatory research; the research approach is mixed so it 
is intended to explain a problem of the reality of social security through a subjective 
analysis supported by basic statistical instruments, the population and sample is 
constituted by the administrative files of the network of Essalud cusco ; the techniques 
used were the interview, and documentary analysis sheets. 
Keywords: Social security, health benefits, affiliations, insured, quality in health, 
principle of universality, legal nature, fundamental rights, human dignity, right to life, 
right to health, right to equality. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
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