FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA 
 
IMPACTO DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN EL NIVEL DE 
CONOCIMIENTO SOBRE LEISHMANIASIS - ALUMNOS I.E MICAELA 
BASTIDAS MARANURA, CUSCO  2019 
 
Presentada por Bachiller: 
CORINNE VELARDE CÉSPEDES. 
Para optar al Título Profesional de        
Licenciada en Enfermería 
Asesor:  
Mgt. EDO GALLEGOS APARICIO 
 
CUSCO – PERÚ 
2019  
AGRADECIMIENTOS 
A LA UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO y su plana docente por acogerme en 
sus aulas y darme la oportunidad de superarme en esta casa de estudios, y 
brindarme conocimientos, enseñanza y valores, por motivarme a seguir 
superándome. 
AL DIRECTOR DE LA INSTITUCION EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS por 
facilitarme el acceso a la Institución, a su plana de Docentes y en especial a los 
alumnos que cooperaron en el proceso del trabajo de investigación.     
AL MGT. EDO GALLEGOS APARICIO, que me ayudo en el transcurso de mi 
trabajo de investigación apoyándome con sus conocimientos, orientándome en mis 
errores, y por brindarme su tiempo y dedicación. 
 
 
 
 
BACH. CORINNE VELARDE CESPEDES 
 
 
  
 
DEDICATORIA 
A Dios y a la Virgen del Carmen por acompañarme, darme fuerzas para superar 
mis dificultades, por brindarme sabiduría para alcanzar mis metas y por haber 
puesto en mi camino a personas muy importantes que son mi soporte y compañía. 
A mis padres Jesús y Teresa por sus consejos, valores y motivación constante que 
han permitido cumplir mis sueños. 
A mi esposo Jorge, mis hijos Fariht y Yessua, con todo mi amor para ustedes que 
hicieron todo en la vida para que yo pudiera lograr mis sueños, por motivarme y 
darme la mano cuando sentía que el camino se terminaba. 
A mi amada abuelita que está en el cielo, que siempre estuviste conmigo en 
momentos importantes en mi vida impulsó. Esta tesis también es tuya mamita. 
 A todos ustedes por su paciencia y comprensión, a los que prefirieron sacrificar su 
tiempo para que yo pudiera cumplir con mis anhelos.  
Por su bondad y sacrificio, me inspiraron a ser mejor cada día.  
Gracias a esas personas importantes en mi vida, a ustedes por siempre mi corazón 
y mi agradecimiento. 
 
 
                                                           BACH. CORINNE VELARDE CESPEDES  
 
  
 
RESUMEN 
El trabajo de investigación “IMPACTO DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN 
EL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LEISHMANIASIS - ALUMNOS I.E. 
MICAELA BASTIDAS MARANURA, CUSCO  2019”; cuyo objetivo fue Determinar 
el impacto de una intervención Educativa en el nivel de conocimiento sobre 
leishmaniasis en alumnos de la Institución Educativa Micaela Bastidas, Maranura, 
Cusco – 2019.  
Metodología: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, prospectivo y longitudinal. 
La población estuvo constituida por los alumnos de la I.E. Micaela Bastidas que 
cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó el muestreo 
probabilístico estratificado a una muestra de 138 alumnos. Se aplicó el cuestionario 
en 2 momentos un pre test y luego de la Intervención Educativa un post test.  
Los resultados: las Características generales de los alumnos fueron que: 46% 
tienen de 14 a 15 años, el 60% son de sexo femenino y 57% viven con 1 a 3 
personas, 33% están cursando el segundo grado de secundaria y el 59% provienen 
de otros centros poblados. 
Con respecto al nivel de conocimiento sobre la Leishmaniasis antes de la 
intervención educativa se encontró que: el 58% tuvo un conocimiento malo, 41% 
regular conocimiento y el 1% buen conocimiento. Luego de la intervención 
Educativa se encontró que 85% tienen un nivel de conocimiento bueno, 15% un 
regular. 
En conclusión, el impacto de la intervención Educativa en el nivel de conocimiento 
sobre leishmaniasis en alumnos de la Institución fue significativa. 
 
 PALABRAS CLAVES: intervención educativa, leishmaniasis, enfermedad 
proliferativa. 
  
 
ABSTRACT 
The research work “IMPACT OF AN EDUCATIONAL INTERVENTION ON THE 
LEVEL OF KNOWLEDGE ON LEISHMANIASIS - STUDENTS I.E. MICAELA 
BASTIDAS MARANURA, CUSCO 2019 ”; whose objective was to determine the 
impact of an educational intervention in the level of knowledge about leishmaniasis 
in students of the Micaela Bastidas Educational Institution, Maranura, Cusco - 2019. 
Methodology: A descriptive, prospective and longitudinal study was conducted. The 
population was constituted by the students of the I.E. Micaela Bastidas that met the 
inclusion and exclusion criteria. Stratified probabilistic sampling was used on a 
sample of 138 students. The questionnaire was applied in 2 moments a pre test and 
after the Educational Intervention a post test. 
The results: the general characteristics of the students were that: 46% are between 
14 and 15 years old, 60% are female and 57% live with 1 to 3 people, 33% are in 
the second grade of secondary school and 59 % come from other populated centers. 
Regarding the level of knowledge about Leishmaniasis before the educational 
intervention, it was found that: 58% had bad knowledge, 41% had regular 
knowledge and 1% had good knowledge. After the Educational intervention it was 
found that 85% have a good level of knowledge, 15% a regular. 
In conclusion, the impact of the Educational intervention on the level of knowledge 
about leishmaniasis in students of the Institution was significant. 
 
KEY WORDS: educational intervention, leishmaniasis, proliferative disease. 
  
 
PRESENTACIÓN 
Señor: 
Dr. Juan Carlos Valencia Martínez. 
DECANO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD 
ANDINA DEL CUSCO. 
Señores miembros del jurado. 
En cumplimiento al Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Ciencias de 
la Salud de la Universidad Andina del Cusco, pongo a vuestra consideración la tesis 
intitulada: “IMPACTO DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN EL NIVEL DE 
CONOCIMIENTO SOBRE LEISHMANIASIS - ALUMNOS I E MICAELA 
BASTIDAS MARANURA, CUSCO  2019”, para optar al Título Profesional de 
Licenciada en Enfermería. 
 
La Bachiller.  
 
 
  
 
INTRODUCCIÓN 
En el Perú la leishmaniasis es una enfermedad proliferativa por ser uno de los tres 
países con un incremento de casos cada año, el país cuenta con el vector Lutzomya 
en las zonas tropicales y en el departamento del Cusco; el vector Phlebotomus. 
Siendo causante de lesiones en la piel y mucosas de los pacientes infectados con 
esta enfermedad encontrando los tipos de cutánea, mucocutánea y visceral la cual 
puede ser fatal si no se trata a tiempo, la leishmania visceral no se presenta en el 
Perú. La población desconoce de esta enfermedad.  
Las mismas inquietudes conllevan a mejorar el manejo preventivo promocional 
sobre la enfermedad en la población, fortalecer en el conocimiento y despertar el 
interés de adoptar las buenas prácticas, preventivas, eficaces y sencillas, por ello 
es de importancia llegar a la población estudiantil que servirán como portavoces en 
sus hogares logrando así llegar a cada familia. 
Esta investigación tiene como objetivo determinar el impacto de una intervención 
educativa en nivel de conocimiento sobre leishmaniasis en alumnos de la Institución 
Educativa Micaela Bastidas, Maranura, Cusco – 2019. 
La tesis está estructurada en cuatro capítulos: 
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA, contiene caracterización y formulación del problema, 
objetivo general y específicos, hipótesis, variables y su operacionalización, 
justificación, limitaciones y consideraciones éticas.  
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO, que incluye: antecedentes del estudio, bases 
teóricas y la definición de términos. 
CAPÍTULO III: DISEÑO METODOLÓGICO Tipo y línea de investigación, población 
y muestra, muestreo, criterios de selección, técnicas e instrumentos a utilizar, plan 
de recolección, procesamiento de datos, cronograma, presupuesto y recursos. 
CAPITULO IV: INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS: que contiene 
los resultados mediante, gráficos. 
 
CONCLUSIONES 
SUGERENCIAS  
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
ANEXOS. 
 
 
 
  
 
ÍNDICE 
AGRADECIMIENTOS 
DEDICATORIA 
RESUMEN 
ABSTRACT 
PRESENTACIÓN 
INTRODUCCIÓN 
CAPÍTULO I  
EL PROBLEMA 
1.1 CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA ....................................................... 1 
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .............................................................. 4 
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................... 4 
1.3.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................ 4 
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................... 4 
1.4 VARIABLES DE ESTUDIO ........................................................................... 4 
1.4.1 VARIABLE DEPENDIENTE ................................................................ 4 
1.4.2 VARIABLE INDEPENDIENTE ............................................................ 5 
1.4.3 VARIABLES INTERVINIENTES ......................................................... 5 
1.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES................................................... 6 
1.6 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................ 11 
1.7 LIMITACIONES DE ESTUDIO ................................................................... 11 
 
1.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS ................................................................... 11 
CAPÍTULO II  
MARCO TEÓRICO 
2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO .............................................................. 12 
2.1.1 A NIVEL INTERNACIONAL .............................................................. 12 
2.1.2 A NIVEL NACIONAL......................................................................... 12 
2.1.3 A NIVEL LOCAL ............................................................................... 14 
2.2 BASES TEÓRICAS .................................................................................... 18 
2.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS ..................................................................... 48 
CAPÍTULO III  
DISEÑO METODOLÓGICO 
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................ 49 
3.2 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ...................................................................... 49 
3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA. ........................................................................ 49 
3.4 MUESTRA Y MÉTODO DE MUESTREO ................................................... 50 
3.4.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN ............................................................ 51 
3.4.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ........................................................... 51 
3.5 TÉCNICA E INSTRUMENTO ..................................................................... 51 
3.5.1 TÉCNICA .......................................................................................... 51 
3.5.2 INSTRUMENTO ............................................................................... 52 
3.5.3 VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO ................................................. 52 
 
3.6 RECOLECCIÓN DE DATOS ...................................................................... 52 
3.7 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS ............................................. 53 
CAPÍTULO IV  
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 
CONCLUSIONES:  
SUGERENCIAS 
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
ANEXOS 
 
  
 
ÍNDICE DE TABLAS 
TABLA          PÁG 
Nº 1   CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS ALUMNOS 
DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS  
MARANURA, CUSCO 2019 .......................................................... 55 
 
 
  
 
ÍNDICE DE GRÁFICOS 
GRÁFICO              PÁG 
Nº 1   CONOCIMIENTO SOBRE DEFINICIÓN DE 
LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 57 
Nº 2   CONOCIMIENTO SOBRE EL PROGRESO DE LA 
ENFERMEDAD EN LOS ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 58 
Nº 3   CONOCIMIENTO SOBRE ÓRGANOS QUE SON 
AFECTADOS POR LA LEISHMANIASIS EN 
ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 
MICAELA BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 
2019.................................................................................... 59 
Nº 4  CONOCIMIENTO SOBRE LAS FORMAS 
CLINICAS DE LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE 
LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA 
BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 2019. ......................... 60 
Nº 5  CONOCIMIENTO SOBRE EL TIPO DE 
ENFERMEDAD DE LA LEISHMANIASIS EN LOS 
ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 
MICAELA BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 
2019.................................................................................... 61 
Nº 6  CONOCIMIENTO SOBRE CARACTERÍSTICAS 
DE LA LESIÓN DE LA ENFERMEDAD DE LA 
LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 62 
 
Nº 7  CONOCIMIENTO SOBRE EL VECTOR QUE 
TRANSMITE LA LEISHMANIASIS EN ALUMNOS 
DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA 
BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 2019. ......................... 64 
Nº 8  CONOCIMIENTO SOBRE EL HUÉSPED DE LA 
ENFERMEDAD DE LA LEISHMANIASIS EN 
ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 
MICAELA BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 
2019.................................................................................... 65 
Nº 9  CONOCIMIENTO SOBRE LAS 
CARACTERÍSTICAS DEL VECTOR (MOSQUITO) 
DE LA LEISHMANIOSIS EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 66 
Nº 10  CONOCIMIENTO SOBRE EL HÁBITAD DEL 
VECTOR (MOSQUITO) DE LA LEISHMANIASIS 
EN ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 
MICAELA BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 
2019.................................................................................... 67 
Nº 11  CONOCIMIENTO SOBRE LA HORA QUE SE 
ALIMENTA EL VECTOR (MOSQUITO) DE LA 
LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 68 
Nº 12  CONOCIMIENTO SOBRE LA PREFERENCIA 
ALIMENTARIA DEL VECTOR (MOSQUITO) DE 
LA LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 69 
 
Nº 13   CONOCIMIENTO SOBRE EL GÉNERO DEL 
VECTOR (MOSQUITO) QUE TRANSMITE LA 
LEISHMANIA, EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 70 
Nº 14  CONOCIMIENTO SOBRE EL AMBIENTE 
CLIMÁTICO PREFERIDO POR EL VECTOR 
(MOSQUITO), LA LEISHMANIOSIS EN 
ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 
MICAELA BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 
2019.................................................................................... 71 
Nº 15   CONOCIMIENTO SOBRE EL USO DE 
VESTIMENTA PARA LA PREVENCIÓN DE LA 
ENFERMEDAD, LEISHMANIASIS EN ALUMNOS 
DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA 
BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 2019. ......................... 72 
Nº 16  CONOCIMIENTO SOBRE EL USO PRODUCTOS 
PARA EVITAR PICADURA DEL VECTOR DE LA 
LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 73 
Nº 17   CONOCIMIENTO SOBRE ACCIONES PARA 
EVITAR LA INFECCION DEL VECTOR DE LA 
LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 74 
Nº 18  CONOCIMIENTO SOBRE EL ORDEN Y 
LIMPIEZA DEL HOGAR PARA PREVENIR LA 
LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE LA 
 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 75 
Nº 19  CONOCIMIENTO SOBRE ACCIÓN FRENTE A 
ANIMALES ENFERMOS DE LEISHMANIASIS EN 
ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 
MICAELA BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 
2019.................................................................................... 76 
Nº 20  CONOCIMIENTO SOBRE ACCIONES CON 
PERSONAS ENFERMAS DE LEISHMANIASIS EN 
ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 
MICAELA BASTIDAS – MARANURA, CUSCO 
2019.................................................................................... 77 
Nº 21  IMPACTO EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO 
SOBRE LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE 
LA LEISHMANIASIS EN ALUMNOS DE LA 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MICAELA BASTIDAS 
– MARANURA, CUSCO 2019. ............................................ 78 
 
 
 
CAPÍTULO I  
EL PROBLEMA 
1.1  CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA 
Las leishmaniasis son enfermedades de transmisión vectorial en países con climas 
tropicales, siguen siendo un problema de salud pública. Representando una 
elevada carga de enfermedad, debido a que se produce formas clínicas graves que 
pueden causar deformidades, incapacidades y muertes, por ello la Organización 
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de Salud (OPS/OMS) promueve 
esfuerzos intensificados en los países endémicos para garantizar el acceso al 
diagnóstico, tratamiento oportuno y de calidad a las personas afectadas por esta 
enfermedad, junto a las acciones de vigilancia, las cuales fueron mejorando.1 
En el mundo, la coinfección de Leishmania y VIH fue incrementando la carga de la 
enfermedad debido a la mayor dificultad del tratamiento clínico oportuno. El 
diagnóstico de la enfermedad es esencial para establecer un tratamiento específico 
y para limitar el progreso de la enfermedad, aliviar los signos y síntomas, y mejorar 
la calidad de vida de los pacientes. Si no se tratan oportunamente las formas 
mucosa y cutánea pueden causar deformidad y la desfiguración, ocasionando la 
muerte en más del 90% de los casos no tratados.2 
En América latina, en el 2017, se reportaron 49.959 casos a la Organización 
Panamericana de la Salud por 17 países endémicos. Hubo una disminución del 
número de casos en 9 de los países. Del total de casos en ese año, fueron 
reportados por Brasil (17.526), Colombia (7.764), Perú (6.631) y Nicaragua (4.343). 
La tasa de incidencia fue de 22,51 casos por 100.000 habitantes, resultando en un 
aumento de 17,3% en relación al año anterior. Las mayores tasas fueron reportadas 
por Nicaragua, Surinam y Costa Rica. Cinco países Presentaron un aumento 
 
1 Organización Mundial De La Salud. informe epidemiológico de leishmaniosis.inf.4, julio del 2016. Citado en 14/03/2019. 
URl http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Leishmaniases_ 
Epidem_%20Report_America_2016_WHO_PAHO.pdf  
2 Organización Panamericana de la Salud. Leishmaniasis cutánea y mucosa.2014, citado 07/03/2019, disponible en: 
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9417:2014-informacion-general-
leishmaniasis&Itemid=40370&lang=es 
1 
significativo en la tasa de incidencia en comparación al 2016: El Salvador, 
Argentina, México, Ecuador y Costa Rica.3 
La proporción de casos de leishmaniasis cutánea en niños menores de 10 años en 
la Región también alcanzó su mayor valor (15,5%). Reducir los casos de 
leishmaniasis cutánea en este grupo de edad es una de las metas del Plan de 
Acción de Leishmaniasis y requiere el desarrollo de acciones de vigilancia 
entomológica, ya que, la comprobada transmisión en el peri o en el intra-domicilio, 
demandan la realización de acciones de prevención, vigilancia y control de la 
enfermedad.4 
Brasil pese a los esfuerzos de control, no logra reducir la incidencia de 
leishmaniasis entre los años 1990 y 2016, viéndose como uno de los países en 
América con el 96 % de casos de leishmaniasis, siendo la tasa de mortalidad de 
7,4 %, la leishmaniasis visceral aumentó un 52,9 %, incrementándose en la 
población menores de un año.5 
En el Perú el 2017, se notificaron 5549 casos de leishmaniasis cutánea con una 
incidencia anual de 17.4 casos por 100 mil hab. y 474 mucocutánea con una 
incidencia de 1.49 casos por 100 mil hab , el 54.2% de los casos de leishmaniasis 
son reportados por los departamentos: Madre de Dios, Cusco, Cajamarca, Junín y 
Amazonas, a nivel Nacional el 91.13% de los casos fueron leishmaniasis cutánea 
y el 7.87% corresponde a leishmaniosis mucocutánea,  35.13% de los casos se 
reportaron en el grupo de 30-59 años, el 22.32% en el grupo de 18-29 años y el 
20.72% en el grupo de 0 -11 años. Las tasas de incidencia acumulada fueron altas 
en los grupos de edad de 12 a 17 años, de 18 a 29 años y de más de 60 años.6 
La región Cusco para el 2017 se reportó 756 casos de leishmaniasis cutánea con 
una incidencia de 56.77 x 10000 habitantes y 155 casos de leishmaniasis muco 
 
3 Organización Panamericana de la Salud. Situación epidemiológica Leishmaniasis cutánea y mucosa. Marzo 2019, citado 
26/03/2019 URL :http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/50505/2019-cde-leish-informe-epi-
americas.pdf?sequence=3&isAllowed=y 
4Organización Panamericana de la Salud. Informe epidemiológico. Febrero 2018, citado 21/03/2019 disponible en: 
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/34858/LeishReport6_spa.pdf?sequence=5&isAllowed=y 
5  Cristina G. La incidencia de leishmaniasis aumenta en Brasil pese a los esfuerzos de control.24 de septiembre 2018. Citado 
09/03/2019. URL https://noticiasdelaciencia.com/.../la-incidencia-de-la-forma-mas-grave-de-leishmaniasi. 
6 MINSA, Dirección de Epidemiología. análisis de los determinantes del sistema de salud. Lima 2018, citado 09/03/2019 URl. 
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2017/52.pdf 
2 
cutánea con una incidencia de 11.64 x 10000 habitantes; 614 provienen de la 
provincia de La Convención, 50 de Calca, 17 de Paucartambo, 10 de Quispicanchis 
y 2 de Anta, las provincias que tuvieron mayor afección por Leishmaniasis en el 
2017 son: La Convención: 81.2% (614) casos confirmados, seguido de Calca con 
9.5% (80), Paucartambo 6.1% (56) y Quispicanchis 0.08% (6).7 
En la provincia de La Convención se presentan cada año casos de leishmaniasis 
cutánea y mucocutánea siendo los distritos que aportan la enfermedad con mayor 
frecuencia; Echarate, Occobamba, Quellouno, Camisea y Kimbiri. Para el año 2016 
se identificaron 432 casos en la provincia, en el 2017 se presentaron 614 casos que 
fue la mayor cifra reportada en los últimos años y en el 2018 se identificaron 387 
en las diferentes micro redes que pertenecen a la provincia de La Convención. En 
el distrito de Maranura en el 2016 se reportó 6 casos, en el 2017 se presentó 9 
casos de los cuales, 5 fueron mucocutánea y 4 cutáneas y en el 2018 hubo 11 
casos de leishmaniasis, 8 fueron cutánea y 3 mucocutánea.8  
En el distrito de Maranura se observa que hay un incremento de los casos de 
Leishmania en los últimos años, situación que preocupa por lo cual es importante 
poder identificar el nivel de conocimiento de leishmaniasis y las medidas de 
prevención de los estudiantes previo a la intervención, siendo estos conocimientos 
los que fueron acumulando de sus familias, vecinos y de la población. 
En la Institución Educativa Micaela Bastidas se brinda servicio educativo a la 
población adolescente comprendido entre 11 – 18 años, quienes provienen del 
Centro Poblado de Maranura y de las Comunidades próximas; Por las 
características Geográficas el vector se halla presente, lo cual refieren los    
estudiantes no conocer los aspectos sobre la enfermedad, mientras que algunos 
que tuvieron la experiencia de tener un familiar enfermo responden 
afirmativamente, a la pregunta si conoce las medidas de prevención de la 
enfermedad las respuestas son de que algunos conocen y otros desconocen. 
 
7 Dirección Regional Cusco. Boletín epidemiológico de Vigilancia en Salud Pública 2017/ EPI, Vol. XVIII, 2018, citado 
09/03/2019, disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2017.pdf 
8 RSSLC, Informe estadístico de la evaluación enfermedades metaxénicas y zoonosis 2018. Red de Salud La convención 
2016 - 2018, citado 04/03/2019 URl. Disponible en: http://www.redsaludlaconvencion.gob.pe/programa-metaxenicas.html# 
3 
Al dialogo con los profesionales de salud manifiestan que en los últimos años se 
registró un ligero incremento en los casos de Leishmaniasis en el Centro de Salud, 
el cual lo atribuyen a que se descuidó las acciones preventivas por dar más 
importancia a la lucha contra el Dengue. 
1.2  FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 
¿Cuál es el impacto de una intervención Educativa en nivel de conocimiento sobre 
leishmaniasis en alumnos de la Institución Educativa Micaela Bastidas, Maranura, 
Cusco – 2019? 
1.3  OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 
1.3.1 OBJETIVO GENERAL 
Determinar el impacto de una intervención Educativa en el nivel de conocimiento 
sobre leishmaniasis en alumnos de la Institución Educativa Micaela Bastidas, 
Maranura, Cusco – 2019. 
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
• Describir las características generales de los alumnos de la Institución 
Educativa Micaela Bastidas – Maranura. 
• Identificar el nivel de conocimientos sobre la Leishmaniasis previa a la 
intervención educativa en alumnos de la Institución Educativa Micaela 
Bastidas - Maranura. 
• Aplicar una intervención educativa en temas relacionados a la Leishmaniasis 
y las medidas de prevención. 
• Evaluar el nivel de conocimiento sobre Leishmaniasis posterior a la 
intervención educativa en alumnos de la Institución Educativa Micaela 
Bastidas - Maranura. 
1.4 VARIABLES DE ESTUDIO 
1.4.1 VARIABLE DEPENDIENTE 
Nivel de conocimiento sobre la Leishmaniasis. 
4 
1.4.2 VARIABLE INDEPENDIENTE 
Intervención educativa. 
1.4.3 VARIABLES INTERVINIENTES 
• Edad  
• Sexo 
• Grado de instrucción 
• Procedencia 
• Familiares con quienes vive 
 
5 
1.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 
1.5.1 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE DEPENDIENTE 
VARIABLE DEFINICIÓN SUB EXPRESION 
DIMENSIÓN INDICADOR NATURALEZA ESCALA 
INDEPENDIENTE OPERACIONAL DIMENSIÓN FINAL 
Nivel de Información que Características Conocimiento − Enfermedad causada por la BUENO: de 
conocimiento manejan los clínicas de la sobre picadura de un insecto. (16 a 20) 
sobre alumnos sobre leishmaniasis. definición de la − Enfermedad producida por la puntos. 
leishmaniasis. leishmaniasis.  leishmaniosis. picadura de la manta blanca REGULAR:(11 
− Enfermedad causada por la Cualitativa Nominal a 15) 
picadura de un zancudo. puntos. 
− Enfermedad causada por la MALO: (0 a 
picadura de la araña. 10) puntos. 
− No sabe 
Conocimiento − Enfermedad mortal que no 
sobre el tiene cura. 
progreso de la − Se recupera con el 
enfermedad. tratamiento. 
Cualitativa Nominal 
− Sin tratamiento aumenta el 
número de lesiones. 
− Se recupera sin tratamiento. 
− No sabe 
Conocimiento − Afecta al corazón 
sobre órganos − Produce daños a la piel y 
que son mucosas. 
afectados por Cualitativa Nominal − Cusa esterilidad. 
la − Afecta al hígado. 
leishmaniasis − No sabe 
Tipos de − Cutánea Cualitativa Nominal 
leishmaniasis. − Mucocutánea. 
− Cutánea y mucocutánea. 
− Cutánea. Mucocutánea y 
visceral. 
− No sabe. 
6 
Conocimiento − Enfermedad viral 
sobre el tipo de − Enfermedad parasitaria. 
enfermedad − Enfermedad bacteriana. Cualitativa Nominal 
− Enfermedad por hongos. 
− No sabe 
Características − Herida  dolorosa. 
de la lesión. − Herida costrosa. 
− Herida no dolorosa. Cualitativa Nominal 
− Herida con pus.  
− No sabe 
Conocimiento − Zancudo 
sobre el vector − Manta blanca 
que transmite − Insecto  Cualitativa Nominal 
la − Araña  
leishmaniasis. − No sabe  
Conocimiento − Humanos. 
sobre el − Humanos y perros. 
huésped de la Cualitativa Nominal − Monos y liebres. 
leishmaniasis.    − Humanos y monos 
− No sabe 
Características Conocimiento − Insectos de cuerpo alargado 
del vector sobre las − Son pequeños mosquitos de 
(mosquito) que características color blanco.  
transmite la del vector − Insectos de alas y patas largas   
leishmania (mosquito) y delgadas. Cualitativa Nominal 
 − Insectos alados de patas   
 cortas.  
− No sabe 
Conocimiento − Viven en las casas limpias 
sobre el − Viven en las malezas, lugares 
hábitat del oscuros corrales de animales. 
vector − Vive en charcos de agua Cualitativa Nominal 
(mosquito) sucia. 
− Vive en la orilla de los ríos. 
− No sabe 
7 
Conocimiento − Todo el día  
sobre la hora − Por el atardecer 5 pm a 8 pm.   
que se − Solo de noche. Cualitativa Nominal 
alimenta el − Solo en el alba.   
vector − No sabe 
(mosquito). 
Conocimiento − Se alimenta de agua limpia 
sobre la − Se alimenta de la sangre de 
preferencia  de   animales (hematófago). 
alimento  del Cualitativa Nominal − Néctar de las flores. 
vector   − Desechos orgánicos.  
(mosquito). − No sabe  
Conocimiento − El macho 
sobre el − La hembra 
género del − Ambos.   
vector − Ninguno  Cualitativa Nominal 
(mosquito) que − No sabe 
transmite la 
Leishmania. 
Conocimiento − Habitan en climas templados.   
sobre el − Habitan en climas tropicales. Cualitativa Nominal 
ambiente − Habita en climas lluviosos. 
climático − Habita en climas fríos.   
preferido por el − No sabe 
vector 
(mosquito). 
 
Conocimiento Conocimiento − Ropas de verano cortas   
sobre sobre el uso de − Ropa de manga larga, Cualitativa Nominal 
prevención de vestimenta pantalones   
la enfermedad para la − Ropa normal según  
 prevención de temporada. 
la enfermedad − Ropa oscura 
− La ropa no tiene importancia 
Conocimiento − Repelentes    
sobre el uso − Jabón en zonas expuestas. Cualitativa Nominal 
productos para − Ambos 
evitar picadura − Ninguno  
8 
− No sabe 
Acciones para − Evitar formación de charcos   
evitar la − Evitar animales con heridas Cualitativa Nominal 
infección del expuestas en el hogar. 
vector. − Lavar frecuentemente los 
recipientes de agua. 
− No almacenar agua en 
recipientes sin tapa 
− No sabe  
Orden y − Limpiar y desmalezar las Cualitativa Nominal 
limpieza del zonas periféricas a las 
hogar. viviendas 
− Desaguar o secar los charcos. 
− Eliminar inservibles. 
− Tapar los recipientes con 
agua. 
− No sabe 
Acción frente a − Aislar a perros que presenten Cualitativa Nominal 
animales lesiones  
enfermos. − Curar heridas a los perros. 
− Lavar con abundante agua y 
jabón.  
− Llevar al veterinario.  
− No sabe 
Acciones con − Lleva a un establecimiento de  
personas salud para diagnóstico y 
enfermas tratamiento 
− Tratamientos con medicinas 
tradicionales. Cualitativa Nominal 
− Lavar con abundante agua y 
jabón.  
− Dar antibióticos (amoxicilina) 
− No sabe 
 
9 
1.5.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE INDEPENDIENTE  
VARIABLE EXPRESIÓN FINAL 
DEFINICIÓN OPERACIONAL INDICADOR NATURALEZA ESCALA 
INDEPENDIENTE 
• Intervención 
Actividades educativas que se componen educativa BUENO: de (16 a 20) 
de información, comunicación y educación puntos. 
Impacto en la • Diseño 
para desarrollar los contenidos sobre REGULAR:(11 a 15) 
institución • Planificación Cualitativa Nominal 
Leishmaniasis, por medio de un proceso de puntos. 
Educativa. • Ejecución  
enseñanza aprendizaje a los alumnos de la MALO: (0 a 10) 
• Evaluación 
I.E. Micaela Bastidas. puntos. 
1.5.3 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES INTERVINIENTES 
VARIABLE DEFINICIÓN OPERACIONAL INDICADOR NATURALEZA ESCALA 
Tiempo cronológico que ha vivido el escolar • 12 a 13 años 
Edad  desde que nació hasta el momento de la • 14 a 15 años Cuantitativa Intervalar 
aplicación del instrumento expresado en años • 16 años a más 
Diferenciación anatómica y fisiológica de los • Masculino 
Sexo Cualitativa Nominal 
alumnos de la I.E. Micaela Bastidas. • Femenino 
• 1° Secundaria 
• 2° secundaria 
Grado que el escolar cursa en el momento de la 
Nivel escolar • 3° secundaria  Cuantitativa Ordinal 
aplicación del instrumento. 
• 4° secundaria  
• 5° secundaria  
• Maranura 
• Maranura alta 
Procedencia Lugar de donde proviene el estudiante  • Mandor Cualitativa Nominal 
• Colpani 
• Otros 
• Solo 
N° de personas con Cantidad de habitantes que residen en una • 1 a 3 
Cuantitativa Intervalar 
las que vive. misma casa. • 4 a 6 
• Más de 6 
10 
1.6  JUSTIFICACIÓN 
La leishmaniasis es una enfermedad que desde tiempos ancestrales fue afectando 
la salud de los residentes de distintos espacios geográficos, que tienen limitados 
conocimientos sobre esta enfermedad, que cada año se viene presentando en la 
provincia de la Convención, no siendo ajena a la Institución Educativa Micaela 
Bastidas viven con el vector; esta enfermedad ha ido incrementando en los últimos 
años. Por ello el estudio determinó el Impacto de una intervención Educativa en el 
nivel de conocimiento de leishmaniasis en alumnos de la Institución educativa del 
centro poblado de Maranura. 
Los resultados obtenidos servirán al Centro de Salud Maranura para programar 
actividades que logren atender a esta situación problemática enfatizando en la 
prevención, realizando charlas informativas, sesiones educativas y campañas 
medicas en la población de Maranura así prevenir nuevos casos de leishmaniasis.  
La intervención educativa tiene el propósito que los alumnos puedan compartir la 
información sobre leishmaniasis con su familia y/o su entorno en la que de alguna 
forma se contribuiría a difundir las medidas preventivas, además de servir de fuente 
de consulta y antecedente de estudio para la realización de nuevos trabajos de 
investigación sobre esta enfermedad. 
1.7  LIMITACIONES DE ESTUDIO 
Se encontraron dificultades en relación a los horarios de los docentes y la 
disposición de estos, al ser 5 grados diferentes se tuvo que realizar una 
programación para el trabajo con cada uno de los salones. Otra limitación fue el 
retorno de los consentimientos informados lo cual se superó insistiendo. 
1.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS 
Dentro del presente estudio se aplicaron los principios éticos de la investigación de 
manera que no se dañó la imagen de los alumnos que serán parte del estudio 
manteniendo la confidencialidad de los datos, a su vez fue indispensable la firma del 
consentimiento informado por parte de los padres o apoderados. Así la información 
utilizada fue exclusivamente con fines académicos.  
11 
CAPÍTULO II  
MARCO TEÓRICO 
2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO 
2.1.1 A NIVEL INTERNACIONAL 
No se encontraron estudios relacionados con el tema. 
2.1.2 A NIVEL NACIONAL 
CASUSOL Y., en el estudio CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS 
SOBRE LEISHMANIOSIS EN LA POBLACIÓN DE SALAS, ENTRE EL PERIODO 
DE SETIEMBRE Y OCTUBRE DEL 2014. LAMBAYEQUE UNIVERSIDAD DE 
SAN MARTÍN DE PORRES. 
OBJETIVO: Medir el nivel de conocimientos y prácticas sobre Leishmaniosis, y 
definir el tipo de actitudes respecto a Leishmaniosis que tiene la población de Salas, 
entre el periodo de setiembre y octubre del 2016.  
METODOLOGÍA: Estudio descriptivo transversal, realizado en distrito de Salas. con 
nivel de confianza de 95%, error de 0.5, proporción esperada 68%, y salió una 
muestra de 326 hab. Se utilizó una encuesta de 16 preguntas, validada por expertos 
y posteriormente se realizó la prueba piloto con una correlación: conocimientos 
(0.80-0.92), prácticas y actitudes (0.91), y coeficiente de Kappa: conocimientos 
(0.80), practica y actitudes (0.91). Para la realización de la base de datos y cuadros 
estadísticos se utilizó el programa SPSS 17.  
RESULTADOS: Se tiene un 74.3% tiene regular conocimiento y el 14.5% tiene un 
malo conocimiento de la leishmaniosis; un 94.4% de prácticas son inadecuadas y 
solo el 5.6% tiene adecuadas prácticas; el 98.4% tiene una actitud adecuada sobre 
esta enfermedad. La población tiene un regular conocimiento de la leishmaniosis, 
mientras que sus prácticas que realizan son inadecuadas para la prevención de 
12 
esta enfermedad, en cambio tienen una buena actitud la población frente a esta 
enfermedad.9 
ANCAJIMA J., en el estudio “EFECTIVIDAD DE UNA INTERVENCIÓN 
EDUCATIVA SOBRE EL CONOCIMIENTO DE DENGUE EN ADOLESCENTES 
DEL TERCER GRADO DE SECUNDARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 
IGNACIO MERINO - PIURA, AGOSTO – DICIEMBRE, 2014” UNIVERSIDAD 
ALAS PERUANAS 2015. 
OBJETIVO: determinar la efectividad de una intervención educativa sobre el 
conocimiento de dengue en los estudiantes del tercer grado de secundaria de la 
Institución Educativa “Ignacio Merino” - Piura, agosto – diciembre, 2014.  
MÉTODOLOGIA: de tipo cuantitativo, con medición objetiva, estructurada y 
sistemática basada en análisis estadístico; preexperimental, pues aborda a un solo 
grupo con pre y post prueba. Un estudio de tipo longitudinal estudiándose las 
variables en dos momentos: antes y después de la intervención educativa; cuya 
muestra estuvo constituida por 81 adolescentes pertenecientes al tercer año de 
secundaria. 
RESULTADOS: Los niños fueron del pre test, el 69 % evidenció un nivel de 
conocimiento deficiente sobre las medidas de prevención del dengue, el 31% un 
conocimiento regular, ningún alumno un nivel de conocimiento bueno. En el postest 
el 61% de adolescentes evidenciaron un conocimiento bueno, 28% regular y 11% 
deficiente respectivamente. Según la Prueba de Chi cuadrado, se obtuvo alta 
significancia estadística (49.0833333), demostrando el nivel de eficacia de la 
intervención educativa, lo cual rechaza la hipótesis nula, y por consiguiente acepta 
la hipótesis de investigación. 10 
 
9 Casusol Y., Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Leishmaniosis en la Población de Salas, Entre el Periodo de 
Setiembre y octubre del 2014. citado 10/03/2019, disponible en: 
http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/1874/3/casusol_yc.pdf 
10 Ancajima J. “Efectividad de una Intervención Educativa sobre el Conocimiento de Dengue en Adolescentes del Tercer 
Grado de Secundaria de la Institución Educativa Ignacio Merino - Piura, Agosto – Diciembre, 2014” Universidad Alas 
Peruanas 2015. citado 27/03/2019, URL: http://repositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/1587/2/ANCAJIMA_ENCALADA-
Resumen.pdf 
13 
SORALUZ K., Y OTROS. en el estudio “CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y 
EPIDEMIOLÓGICAS DE LA LEISHMANIASIS CUTÁNEA, EN LA REGIÓN 
LAMBAYEQUE. 2012- 2014”  
OBJETIVO: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los casos 
de Leishmaniasis cutánea, de los años 2012 a 2014, de la región Lambayeque.  
MÉTODOLOGIA: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyó toda 
la población, representada por 755 casos. La fuente de obtención de datos fue a 
través de las fichas clínico - epidemiológicas y libros de registro de casos de 
leishmaniasis cutánea de la región Lambayeque. Se usó el paquete estadístico 
STATA 11.0 para el procesamiento de los datos y el programa Excel 2013. 
RESULTADOS: Los niños fueron el 64,77%, el sexo masculino representó el 
56,29%, la zona rural prevaleció sobre la urbana. La incidencia fue de O, 15 y 0,36 
los años 2013 y 2014 respectivamente, siendo Salas el distrito que aporta la 
mayoría de casos. El prurito local (47,15%) y el dolor (41,85%) fueron los síntomas 
principales. La lesión única representó el 60%, siendo la forma ulcerativa la 
mayormente reportada con 58,01 %. La localización anatómica más frecuente fue 
miembro superior con 41 ,05%, seguida de miembro inferior con 32,18% y cara con 
30,38%.11 
2.1.3 A NIVEL LOCAL 
HUAMÁN, L., en el estudio NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE 
LEISHMANIASIS EN POBLADORES EL CENTRO POBLADO COCHAYOC, 
QUELLOUNO, LA CONVENCIÓN CUSCO, 2013. 
OBJETIVO: Determinar el nivel de conocimientos sobre leishmaniasis en 
pobladores Cochayoc, Quellouno, La Convención Cusco, 2013. 
MÉTODOLOGIA: Realizó un estudio de diseño descriptivo, transversal y 
prospectivo, en una muestra probabilística de 48 familias de la zona, con el objetivo 
 
11 Soraluz K.   Y Otros. características clínicas y epidemiológicas de la leishmaniasis cutánea, en la región Lambayeque. 
2012- 2014” citado 10/03/2019, URL epositorio.unprg.edu.pe/bitstream/handle/UNPRG/210/BC-TES-
4030.pdf?sequence=1&isAllowed=y 
14 
era determinar las características generales de la población en estudio y evaluar el 
nivel de conocimientos sobre la enfermedad. 
RESULTADOS: La mitad de los pobladores estudiados tienen edades en el rango 
de 46 a 60 años, el 52.4% son de sexo femenino, el 52,4% tienen estudios primarios 
y 64% se ocupan en la agricultura. Sobre el nivel de conocimientos sobre 
leishmaniasis: 57% indican que la leishmaniasis es una enfermedad contagiosa. 
Respecto de las características de las lesiones, el 85.7% indican que son circulares 
con borde elevado,  74% ubica las lesiones en zonas expuestas del cuerpo,  88.1% 
indican  que el causante de esta enfermedad es un mosquito, sin embargo 43% no 
saben  el nombre,  47.6% sabe que el vector en su forma adulta vive en arbustos 
en zonas cerca de las viviendas, 48% conoce que la forma de reproducción del 
vector es por huevecillos en material orgánico húmedo,  92.9% indican que la forma 
de transmisión de la enfermedad es por la picadura de un insecto. Señalan como 
hora de mayor afluencia del vector el atardecer, 92.9% asume que el 
comportamiento ante la presencia de una lesión compatible es buscar ayuda en el 
centro de salud y 83.3% de los entrevistados conocen del tratamiento contra la 
leishmaniasis en el Centro de Salud.12 
FERNÁNDEZ Y., en el estudio NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE 
LEISHMANIASIS EN POBLADORES DEL DISTRITO DE ECHARATI, CUSCO 
2015. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO. 
OBJETIVO: Determinar el nivel de conocimientos sobre leishmaniasis en 
pobladores del distrito de Echarati, cusco 2015 
METODOLOGÍA: Realizó un estudio de diseño descriptivo y transversal, la 
población fue de 380 personas de las cuales se realizó un muestreo probabilístico 
simple donde se obtuvo un total de 127 personas como muestra fina. 
RESULTADOS: un 66.9% tiene entre 46 y 60 años y predominante de sexo 
masculino con un 87.5%. el 55.9% de los pobladores poseen un grado de 
instrucción de nivel secundario. En cuanto a la ocupación el 33.9% son agricultores 
 
12 Huamán, L., Nivel de Conocimientos sobre Leishmaniasis en Pobladores el Centro Poblado Cochayoc, Quellouno, La 
Convención Cusco, 2013. Revisado 20/03/2019 citado 23/03/19 disponible en: 
15 
y el 44.7% se ocupan en otros trabajos. Sobre el lugar de procedencia el 81.1% de 
los pobladores proceden de zona rural. Respecto al idioma un 62.2% de los 
pobladores hablan el castellano. Acerca de la descripción de nivel de conocimiento 
sobre Leishmaniasis : concepto el 55.1% respondieron que es una enfermedad 
metaxenica transmitida por la picadura de la manta blanca y el 1.6% no sabe ,sobre 
los tipos de Leishmaniasis el 70.9% no sabe ,en cuanto al agente que produce la 
Leishmaniasis el 49.6% mencionan que el agente causal es un virus , sobre la forma 
de contagio el 95.2% indican que se contagia mediante la picadura del mosquito , 
sobre el nombre del vector el 52.8% menciona que es manta blanca y el 18.1% no 
sabe el nombre del vector, sobre el habitad del vector el 51.2% indican que son las 
zonas húmedas como charcos, el lugar de reproducción del vector el 56.7% indican 
que son en charcos y aguas estancadas y el 12.6% mencionan que el lugar de 
reproducción son las malezas.  
Respecto a la hora de mayor influencia del vector el 52.0% indica que la hora de 
mayor influencia es durante la tarde, sobre la picadura inicial el 52.0% indica que 
produce una pequeña lesión roja en la pie, sobre el signo o síntoma que produce la 
leishmaniasis el 51.2% mencionan que no duele pero presenta prurito, en cuanto a 
la forma de las lesiones que produce la leishmaniasis el 42.5% no saben ,sobre el 
lugar donde se localiza las lesiones el 62.2% mencionan que es cualquier zona 
expuesta del cuerpo donde es fácil ser picado, en cuanto a la especie de seres 
vivos que con más frecuencia afecta el 46.4% indican que son los humanos y 
perros, sobre la forma de diagnosticar la leishmaniasis el 66.1% indican mediante 
sangre, sobre las medidas preventivas el 73.2% mencionan uso de pantalón, polos 
manga larga y mosquiteros. 
En cuanto al uso o no de repelentes el 87.4% mencionan que si usan repelentes, 
sobre como disminuir los criaderos donde se reproduce el vector el 45.7% indican 
que es evitando la formación de charcos, respecto al tratamiento el 69.3% 
mencionan que si posee un tratamiento, respecto a la característica principal de la 
Leishmaniasis el 66.1% indican lesión en la piel difícil de sanar, sobre las practicas 
frente a una persona con Leishmaniasis el 92.1% menciona acudir al centro de 
salud. Referente al nivel de conocimiento de los pobladores del distrito de Echarati. 
Cusco 2015. Se puede apreciar que el 35.4% posee un nivel de conocimiento 
16 
bueno, el 41.0% posee un nivel de conocimiento regular y el 23.6% posee un nivel 
de conocimiento malo.13 
PALOMINO N., en el estudio NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE DENGUE EN 
ESCOLARES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA AGROPECUARIA FRANCISCO 
BOLOGNESI, DE AMAYBAMBA, LA CONVENCIÓN, CUSCO 2013. 
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO 2014. 
OBJETIVO: Evaluar el nivel de conocimientos sobre la enfermedad, vector, 
prevención y tratamiento del dengue en escolares de la Institución Educativa 
Agropecuaria Francisco Bolognesi, Amaybamba, La Convención, Cusco 2013. 
Universidad andina dl cusco 2014. 
METODOLOGÍA: Realizó un estudio de diseño exploratorio, transversal y 
prospectivo, realizada en una muestra de 59 estudiantes. 
RESULTADOS: el 45% de escolares tienen edades de 12 a 14 años, 52% son de 
sexo femenino, 23% son de primero de secundaria, 64% son de Amaybamba, 55% 
tiene optimo nivel de conocimiento, 33% regular y 12% malo, 61% conocen que el 
dengue causa malestar general, piel amarillo y diarrea, el 38% enfermedad causada 
por un parasito, 30% la causa un virus, 80% indica que se percibe fiebre y malestar 
general, 84% indica que el agente etiológico se denomina virus del dengue, 82% 
no sabe cómo se contagia, 47% indica que el vector vive dentro o cerca de las 
casas, 79% se alimenta de sangre humana, 76%indica que la  forma de reproducen 
poniendo huevecillos en agua estancada,  el 60% refiere la hora de mayor afluencia 
es al atardecer.14 
  
 
13 FERNÁNDEZ Y., Nivel de conocimientos sobre leishmaniasis en pobladores del distrito de Echarati, Cusco 2015. 
Universidad Andina del Cusco. Citado 14/03/19 disponible en: http://repositorio.uandina.edu.pe/handle/UAC/216 
14 Palomino N., Nivel de Conocimientos Sobre Dengue en Escolares de la Institución Educativa Agropecuaria Francisco 
Bolognesi, de Amaybamba, La Convención, Cusco 2013. Universidad Andina del Cusco 2014. Revisado 27-03-2019 citado 
27-03-2019. Cusco 2014. 
17 
2.2 BASES TEÓRICAS 
LEISHMANIASIS 
CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS 
La Leishmaniasis es una enfermedad polimorfa causada por protozoarios 
pertenecientes a las especies del género Leishmania, y transmitida por una 
lutzomia infectada.  
La Leishmania es dimórfico, pertenece al reino Protista, subreino Protozoa, orden 
Kinetoplastida y a la familia Trypanosomatidae. Se presentan bajo dos formas: 
como promastigota, que es móvil, larga y flagelada, comúnmente encontrada en el 
vector invertebrado; y como amastigota, la cual es inmóvil, redondeada u ovoide, 
intracelular, dentro de los macrófagos y otras células del sistema reticuloendotelial 
del huésped vertebrado.  
En el Perú se han identificado cinco especies de leishmania: L. peruviana, L. 
lainsoni, L. amazonensis, L. guyanensis y L. brasiliensis, identificándose a los tres 
últimos como causantes de la forma mucocutánea de la enfermedad. 
La Leishmaniosis es transmitida por la picadura de lutzomias, pequeñas moscas 
antropofílicas, llamadas en algunas regiones “titira” o “manta blanca”. Abundan todo 
el año en las zonas tropicales y en el verano en las zonas templadas. En el Perú 
se han atribuido como vectores de la leishmania a la Lutzomyia peruensis, L. 
ayacuchensis, L. verrucarum, L. noguchii y L. Cayennensis, L. Tejadai. de los 
cuales se ha logrado aislar Leishmania peruviana.  La L. pescei se correlaciona 
geográficamente con algunas áreas de leishmaniosis. 
Existe una gran variedad de animales silvestres y domésticos que han sido 
implicados como reservorios de las especies de Leishmania, sin que hasta el 
presente se haya demostrado consistentemente cual o cuales son los reservorios. 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA LEISHMANIASIS 
Presenta tres formas clínicas diferenciadas, denominándoseles Leishmaniasis 
Cutánea (LC), Leishmaniasis Mucocutánea (LCM) y Leishmaniasis Viceral (LV).  
18 
La inmunidad en la Leishmaniasis depende de la forma clínica y la respuesta del 
huésped. Se ha descrito un espectro de fenotipos que se correlacionan con la 
intensidad de la respuesta inmune. La inmunidad mediada por células tiene una 
influencia dominante en la determinación de la enfermedad.  
La coinfección con el VIH/SIDA produce una alteración mutua de la historia natural 
de estas infecciones, pudiendo incrementar la morbilidad y mortalidad.  
El tipo de manifestación clínica y la severidad de la enfermedad son variables y 
están relacionadas a la especie, cepa de Leishmania Infectante y a la respuesta 
inmune del hospedero, afectando la piel, membranas mucosas y órganos internos. 
Se describen tres formas clínicas: 
1. Leishmaniasis Cutánea, llamada también cutánea andina o “Uta”. 
2. Leishmaniasis Mucocutánea, llamada también selvática o “espundia”  
3. Leishmaniasis Visceral.  
LEISHMANIASIS CUTÁNEA (LC) 
El período de incubación de la Leishmania Cutánea varía de dos semanas a varios 
meses y en algunos casos hasta años. Se inicia con una mácula eritematosa, poco 
pruriginoso, y luego de algunos días se produce una infiltración subcutánea local 
ocasionando una lesión papulosa de menos de 5 mm de diámetro. Suele 
observarse linfadenitis leve a moderada en la zona afectada. 
Aproximadamente luego de una semana, la lesión inicial se ulcera 
espontáneamente y produce un exudado seroso que al secarse en algunos días 
formará una costra cubriendo toda la lesión. Sin embargo por debajo de la costra la 
lesión se extiende en tamaño y profundidad,  y cuando se retira dicha costra se 
observa una lesión redondeada, con fondo granulomatoso, eritematoso y con 
exudado seroso no purulento, no sangrante; sus bordes son bien definidos 
levantados y cortados en forma de sacabocado levemente indurada que recuerda 
la imagen de un cráter; la zona perilesional no presenta signos inflamatorios salvo 
que se complique con una infección bacteriana sobre agregada, lo cual es 
frecuente. Pueden aparecer lesiones satélites que, al unirse a la inicial, originan 
una úlcera grande. 
19 
La localización de la úlcera es más frecuente en las partes expuestas del cuerpo, 
especialmente las extremidades y cara, lugares a donde tienen mejor acceso las 
lutzomias. No obstante, existen casos en que se afectan áreas corporales inusuales 
como el tórax, pelvis, genitales. Pueden afectarse las mucosas, pero únicamente 
los bordes y por continuidad, como es el caso de la boca.  
A los pocos meses las lesiones empiezan autolimitarse a medida que empieza a 
prevalecer la respuesta inmune del huésped, tienden a evolucionar y a la curación 
espontánea, en un periodo de seis meses a tres años. Una pequeña proporción de 
casos presentan residivas en la misma lesión después de algunos años de silencio 
asintomático. Un trauma local en la cicatriz puede reactivar la lesión. 
Se ha descrito diversas características de las lesiones no ulceradas de 
leishmaniosis, como la papulosa, impetiginoide, verrucosa, nodular, vegetante, 
mixtas y cutáneo difusa. Esta última, la difusa, se asocia a trastornos de la 
inmunidad produciendo lesiones nodulares infiltrativas en todo el cuerpo. 
LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEA (LMC) 
Las manifestaciones clínicas de la forma mucocutánea se presentan muchos 
meses o años después haber cursado con la forma cutánea, sin embargo, en 
algunos pacientes aparecen cuando todavía existen las manifestaciones en la piel. 
En más de un tercio de los casos, las lesiones mucosas se manifiestan sin 
antecedente de lesión cutánea. Posiblemente la infección primaria ha sido 
inaparente o se ha manifestado como una lesión mínima que pasó desapercibida 
para el paciente. Sin embargo, un alto riesgo de desarrollo de la LMC está asociado 
a la falta, incompleta o inadecuado tratamiento.  
Las lesiones mucosas se inician en las vías aéreas superiores, principalmente a 
nivel del cartílago del tabique nasal y progresa hacia el piso de la nariz. Inicialmente 
los pacientes con compromiso nasal presentan secreción nasal mucoserosa, leve 
ardor y dolor, prurito y respiración forzada y sonora. La mucosa nasal suele 
encontrarse eritematosa con ligero edema y luego de algunas semanas se ulcera 
la mucosa, compromete el cartílago y finalmente lo perfora. Si hay infección 
sobreagregada, la secreción es muco purulenta. La superficie de la piel se torna 
20 
eritematoso con edema e infiltración produciendo aumento del volumen de la punta 
de la nariz y el ala, que puede sobrepasar el surco nasogeniano. A esta nariz grande 
junto a la caída del extremo distal de la nariz por lesión del cartílago subyacente se 
la conoce con el nombre de 'nariz de tapir'.  
Luego de meses o años las lesiones ulcerativas y destructivas progresan de la nariz 
hacia el labio superior, paladar y úvula. En estas partes también se pueden 
observar formaciones proliferativas. Cuando empieza afectar la faringe, epiglotis y 
laringe se producen trastornos de la voz. El compromiso gingival e interdentario es 
leve, raramente produce la caída dentaria. Las lesiones de la hipofaringe, laringe y 
tráquea se caracterizan por un compromiso de los repliegues ariteepiglóticos y 
aritenoides, que dan lesiones hipertrofiantes que producen disfonía, afonía y asfixia. 
La epiglotis también puede estar comprometida y las cuerdas vocales infiltradas. Si 
no hay tratamiento, la enfermedad puede llevar a la muerte.   
La Leishmaniasis Mucocutánea, en los primeros años de su evolución, no afecta el 
estado general del paciente, el que puede realizar su labor normalmente. Sin 
embargo, cuando las lesiones mucosas están muy avanzadas y comprometen la 
mucosa de la boca y la laringe, la respiración, la alimentación y el estado general 
del enfermo se altera, encontrando al paciente afectado física, psicológica y 
laboralmente.  
LEISHMANIASIS VICERAL (LV) 
Este cuadro clínico se presenta en muchas regiones tropicales y subtropicales del 
mundo. No se ha registrado en el Perú, no obstante, es conveniente conocerla por 
la existencia en zonas fronterizas de los países vecinos de Brasil y Bolivia, en donde 
es causada por la L. amazonensis, y transmitida por mosquitos del género lutzomia. 
La Leishmaniasis Visceral es una afectación sistémica que compromete la vida, y 
puede llegar a ser fatal especialmente si se retarda el tratamiento.  
Después de la picadura del vector, existe un periodo de incubación que varía de 3 
a 8 meses, sin embargo, puede ser tan corto como 10 días o prolongado como un 
año. En pocos casos se encuentran lesiones en la puerta de entrada, ya que la 
mayoría de las veces pasa desapercibida y tiene una evolución crónica. 
21 
Las manifestaciones clínicas de la Leishmaniasis Visceral típica están asociadas 
con fiebre, la que casi siempre es progresiva y elevada, remitente o intermitente, 
que dura semanas y se alterna con periodos afebriles, que también duran semanas. 
Posteriormente, la fiebre se torna persistente y ondulante. Existe progresivo 
deterioro del huésped, palidez y hepatoesplenomegalia. En la fase crónica, la 
esplenomegalia es muy marcada y puede llegar hasta la fosa iliaca derecha, con 
abultamiento considerable del abdomen. Existe una lifadenopatía generalizada, en 
especial de los ganglios mesentéricos, epistaxis, hemorragia gingival, edema y 
ascitis. En algunas ocasiones se observa ictericia leve, y es considerado como 
signo de mal pronóstico. Los hallazgos de laboratorio incluyen anemia normocítica 
normocrómica, neutropenia, trombocitopenia, hipoalbuminemia y elevación de las 
transaminasas.  
DEFINICIÓN DE CASO DE LEISHMANIASIS 
CASO PROBABLE DE LEISHMANIASIS 
LEISHMANIASIS CUTÁNEA 
Se considera como caso probable de Leishmaniasis Cutánea a todo paciente que 
cumple con los siguientes criterios: 
• Criterio Epidemiológico: Procedente de zonas endémicas o de nuevas áreas 
de transmisión de leishmaniosis, cuando menos desde hace dos semanas.  
• Criterio clínico: Presencia de una o más lesiones en la piel que inician con 
una pápula eritematosa, aumentando de tamaño hasta formar nódulos, con 
progresión a lesiones ulcerativas o úlcero-costrosas, poco profundas de 
aspecto redondeado, no dolorosa, de bordes bien definidos y ligeramente 
elevados, con secreción serosa o seropurulenta. El tiempo de evolución es 
mayor a dos semanas y no responde al tratamiento de antimicrobianos 
comunes.  
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 
Se considera como caso probable de leishmaniasis mucocutánea, a todo paciente 
que cumple con los siguientes criterios: 
22 
• Criterio Epidemiológico: Procedente de zonas endémicas o de nuevas áreas 
de transmisión de leishmaniosis mucocutánea, cuando menos desde hace 
dos semanas.  
• Criterio clínico: Presencia de una o más lesiones granulomatosas elevadas 
o ulceradas de la mucosa nasal, boca, paladar blando, faringe, con 
antecedente de lesiones cutáneas activas o cicatrizadas, habiéndose 
excluido lesión por bacterias comunes. 
LEISHMANIASIS VISCERAL 
Se considera como caso probable de Leishmaniasis Visceral, a todo paciente que 
cumple con los siguientes criterios: 
• Criterio Epidemiológico: Procedente de zonas fronteriza con Brasil y Bolivia, 
o de zonas endémicas de leishmaniasis visceral, cuando menos desde hace 
10 días.  
• Criterio clínico: Presencia de fiebre intermitente u ondulante, pérdida de peso 
y apetito, palidez progresiva, debilidad, esplenomegalia, hepatomegalia, sin 
ictericia. 
CASO CONFIRMADO DE LEISHMANIASIS CUTÁNEO, LEISHMANIASIS 
MUCOCUTÁNEO Y LEISHMANIASIS VISCERAL. 
Es todo paciente considerado como Caso Probable en el cual se demuestra 
infección por Leishmania mediante uno o más exámenes de laboratorio como frotis, 
cultivo, histopatología, inmunología y/o reacción en cadena de polimerasa. 
 
CASO GRAVE DE LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA. 
Es todo paciente considerado como caso probable o confirmado de leishmaniasis 
mucocutáneo con lesiones en paladar, epiglotis y cuerdas vocales, laringe y 
tráquea, afectando zonas mucosas amplias y/o profundas que hacen peligrar su 
vida, y requieren intervención terapéutica e inmediata. En estos casos además de 
las complicaciones mecánicas por destrucción física de la anatomía de las partes 
23 
afectadas, puede asociarse complicaciones infecciosas bacterianas, fúngicas, por 
miasis entre otras.15 
TAXONOMÍA: Los parásitos del género Leishmania pertenecen al orden de los 
tripanosomátidos, donde presentan ciclos de vida complejos en el que intervienen 
dos tipos de hospedadores, mamíferos e insectos, lo que explica que estos 
organismos tengan mecanismos moleculares bastante peculiares.16 
CICLO DE VIDA  
Tiene dos ciclos:  
Primer ciclo: donde la leishmania circula entre los reservorios naturales (silvestre) 
y mantiene el ciclo con la participación de los vectores propios de la zona endémica.  
Segundo ciclo: donde los vectores infectados pueden infectar al hombre y a los 
animales domésticos o peridomésticos.  
Se puede producir un tercer ciclo, en el que el propio enfermo con leishmaniasis se 
constituye en reservorio.  
El ciclo empieza cuando el vector se alimenta de la sangre de un vertebrado 
infectado e ingiere macrófagos infectados con amastigotes presentes dentro de la 
piel.  
Periodo de incubación: La transformación del amastigote a promastigote ocurre 
dentro de las siguientes 24 a 48 horas, localizando al parásito en el intestino donde 
varía de acuerdo a cada especie del vector de la leishmania, después de la 
replicación en el intestino, los promastigotes migran al esófago y la faringe. Cuando 
el vector infectado pica a un huésped le inocula entre 10 y 100 promastigotes 
presentes en la proboscis y que penetran en la dermis. La saliva del mosquito tiene 
 
15 Oficina General de Epidemiologia (OGE) el Instituto Nacional de Salud (INS), del Ministerio de Salud, 2000, citado 
09/03/2019 disponible en:  http://bvs.minsa.gob.pe/local/ogei/795ms-oge106.pdf 
16 Raquena J. Genero de protistas patógenos que causan la enfermedad parasitaria conocida como Leishmaniosis 2016, 
citado 09/03/2019 URL: https://requenarolania.wixsite.com/jmr-miclin/tema-27-leishmania 
24 
un rol en el establecimiento de la infección, debido a que reduce la producción del 
óxido nitroso por los macrófagos activados.  
EL VECTOR: Se reconocen cinco géneros de flebótomos principales: 
Phlebotomus, Sergentomya, Lutzomyia, Warileya y Brumptomya. Reconociéndose 
solo a dos como vectores de la leishmania: En el continente de Europa, Asia y 
África, América, el género Lutzomya. 
En el Perú, a la Lutzomyia se la conoce con el nombre de ‘manta blanca’ o ‘titira’. 
Puede habitar en áreas desérticas, en la floresta y en áreas peridomésticas, prefiere 
los lugares húmedos oscuros, en los que existe abundante vegetación, reposa de 
día en los rincones, grietas de las piedras, muros o troncos de los árboles y vuela 
al atardecer.  
Las hembras son las únicas que se alimentan de sangre y son más activas al 
atardecer.  
La lutzomyia es un mosquito pequeño, de 1,5 a 3 mm de tamaño, su cuerpo está 
cubierto por pelos y tiene las alas rectas en forma de ‘V’. Su forma de vuelo es muy 
particular, en forma de brincos o saltos y mantiene un vuelo bajo y silencioso. El 
perímetro de su vuelo puede abarcar hasta 200 m de donde se cría; sin embargo, 
puede ser transportado por el viento a distancias mayores. Son, por lo general, de 
aparición vespertina entre las 18 y 20 horas y desaparecen progresivamente al 
anochecer.  
RESERVORIO: son los animales silvestres y domésticos que han sido identificados 
como reservorios de las especies de Leishmania como son: perro, roedores, 
equinos, mulas y roedores domésticos. Las especies que pican al hombre para 
alimentarse son las hembras las responsables de la transmisión de la 
enfermedad.17 
MODO DE TRANSMISIÓN  
 
17 Sánchez L, y otros. Leishmaniasis. Dermatología Peruana 2004; vol 14: No 2. citado 09/03/2019.URL 
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v14_n2/pdf/a02.pdf. 
25 
El parásito se transmite por la picadura de un flebótomo (mosquito) hembra 
infectada con Leishmania.  
En el Perú los vectores tienen diferentes denominaciones, “titira” o “manta blanca” 
en Huánuco; “angelillo” o “capa blanca” en Ayacucho; “pumamanchachi” o “chuspi” 
en Ancash; “lalapo” en Cajamarca y “quitis” en el Cusco. Se sospecha que los 
vectores principales de la leishmaniasis cutánea en los valles occidentales son los 
mosquitos Lutzomyia peruensis y Lutzomya verrucarum, ambos de hábitos 
antropofílicos (pican al hombre) y endofílicos (pican dentro de la casa); en cambio, 
los vectores de la forma mucocutánea en la región oriental son los mosquitos 
Lutzomya tejadai y Lutzomyia maranonensis.  
PERÍODO DE INCUBACIÓN  
Es variado puede ser desde de 2 semanas hasta varios meses.  
Período de transmisibilidad: Mientras las lesiones de una persona no curen, 
existe el riesgo que los mosquitos se infecten y puedan seguir infectando a otras 
personas sanas.18 
FISIOPATOLOGIA: 
 Siendo las promastigotas metacíclicos quienes muestran resistencia a la citólisis 
por el complemento, debido a las modificaciones en la lipofosfoglicano (LPG) 
componente mayoritario de la superficie de la Leishmania. Posteriormente, se 
produce la unión macrófago-parásito en las que intervienen varias proteínas de 
superficie que favorecen la opsonización de los promastigotas y su unión a los 
receptores de macrófagos. Una vez adherido los promastigotas se produce la 
fagocitosis y se produce la transformación en amastigotas. En el período de 
incubación de leishmaniasis en los seres humanos es de 2 a 3 meses en promedio, 
pero puede tener períodos más prolongados de incubación algunos más cortos (2 
semanas) o largos (dos años). 
 
18 MINSA. Vigilancia, prevención y control de enfermedades zoonóticas y metaxénicas selectas. Lima; 2017. 
26 
CUADRO CLÍNICO  
Son inespecíficos y alteraciones hepáticas, renales, oculares, digestivas, etc., 
como: 
• Pérdida de peso  
• Decaimiento  
• Crecimiento exagerado de uñas  
• Atrofia muscular  
• Epistaxis (sangrado nasal)  
• Cojeras  
• Polidipsia (sed excesiva)  
• Poliuria (emisión anormal de grandes cantidades de orina)  
• Tos  
• Conjuntivitis  
• Queratitis (sequedad ocular)  
• Uveitis (inflamación de algunas zonas del ojo)  
• Vómitos  
• Diarrea  
• Ascitis (líquido en abdomen) 
Síntomas más frecuentes:  
• Alopecia (pérdida de pelo)  
• Pelo sin brillo  
• Descamación  
• Hiperqueratosis (engrosamiento de la piel)  
• Adelgazamiento  
• Apatía  
• Lin adenopatía (aumento del tamaño de los ganglios) 
27 
Otros síntomas comunes: oculares, renales, hepáticos, digestivos, Cojeras, Fiebre, 
Tos.19 
DIAGNOSTICO 
CLÍNICO:  
Se debe considerar a las personas procedentes de zonas endémicas con signos y 
síntomas sugestivos de LC y LM. 
LABORATORIO: 
Existen varias técnicas de laboratorio para el diagnóstico de la Leishmaniasis, cuya 
sensibilidad y especificidad es variable. 
Los métodos de diagnóstico por laboratorio de mayor uso y acceso son los que se 
detallan a continuación. 
• Exámenes parasitológicos: Permiten confirmar la naturaleza 
etiológica de la enfermedad mediante la observación del parásito.  
• Frotis: Es un extendido en capa delgada, de tejido y/o linfa, obtenido del 
borde interno (surco dérmico) de las lesiones sospechosas. Al microscopio 
óptico se observa amastigotes de Leishmania.  
• Cultivo “in vitro”: Consiste en el aislamiento de las formas promastigotes 
del parásito de Leishmania mediante cultivos "in vitro", frecuentemente en 
medios bifásicos con base de agar sangre, a partir de material obtenido 
mediante aspirado o biopsia de lesiones cutáneas y/o cutáneas mucosas. 
Las muestras para el diagnóstico parasitológico están constituidas por tejido 
y/o linfa (exudado); los procedimientos de obtención más comunes son: 
raspado de lesión, biopsia y aspirado. 
Las biopsias deben ser realizadas por personal médico o personal de alud 
capacitado.  Para la toma de muestras la lesión debe de estar limpia, libre de 
 
19 AXON. Leishmaniosis: cuadro clínico y síntomas de enfermedad.2018, citado 09/03/2019 URL. 
http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/21/AV21_Leishmaniosis.pdf 
28 
infección agregada; de ser necesario, previamente se administrará terapia 
antibacteriana. La muestra se obtendrá preferentemente del borde interno de 
la lesión; en el caso de pacientes con lesiones múltiples, se elegirá la lesión 
con menor tiempo de evolución. Se recomienda obtener un mínimo de cuatro 
muestras de puntos diferentes de la misma lesión. 
• Exámenes inmunológicos: Permite la detección indirecta de la enfermedad 
mediante la respuesta inmune celular o respuesta inmune humoral a través 
de anticuerpos específicos desarrollados como consecuencia de la infección. 
• Intradermo reacción de Montenegro (IDR): Es una prueba de 
hipersensibilidad retardada cutánea que permite evidenciar a través de la 
reacción alérgica, la infección por Leishmania sp en pacientes con 
enfermedad activa que tengan más de 4 semanas de evolución y en personas 
con infección antigua o cicatrizada. En infecciones primarias crónicas con 
más de un mes de evolución, esta prueba es determinante para el 
diagnóstico. 
El resultado negativo es de gran utilidad para eliminar la posibilidad de 
Leishmaniosis.   
• Inmunofluorescencia indirecta: Permite detectar la presencia de 
anticuerpos anti-Leishmania en el suero de pacientes infectados; sin 
embargo, su especificidad es limitada. 
Ambos métodos no permiten distinguir una infección reciente de una infección 
antigua, en especial en pacientes que viven en áreas endémicas. 
En la medida que las condiciones y capacidad resolutiva del establecimiento 
lo permita, se debe buscar la demostración parasitológica. En las etapas 
tempranas de la enfermedad cutánea menor a 3 meses, la probabilidad de 
detectar el parásito es mayor; por el contrario, cuanta más crónica es la 
lesión, la detección del parásito será más difícil. El frotis por su simplicidad es 
el método de elección. En los casos de Leishmaniosis Mucosa, se 
recomienda que la muestra sea tomada por personal con experiencia y evitar 
dificultades en el procedimiento. 
29 
El diagnóstico inmunológico por detección de anticuerpos anti-leishmania, 
confirmará la naturaleza de la enfermedad. Alternativamente, se pueden 
utilizar técnicas moleculares para confirmar el diagnóstico y distinguir las 
especies de Leishmaniasis. 
Todo procedimiento de diagnóstico se anotará en el documento relacionado 
al registro de muestras para investigación diagnóstica de Leishmaniosis. 
TRATAMIENTO  
Proporcionar criterios diagnósticos y esquemas terapéuticos aplicables en los 
diversos niveles de atención de salud que garanticen la curación de los pacientes, 
reducción de las complicaciones, eviten secuelas invalidantes o fallecimiento. 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
a. Diagnóstico diferencial de la Leishmaniosis Cutánea: infecciones 
bacterianas de piel, dermatomicosis (esporotricosis, paracoccidiodomicosis), 
tuberculosis cutánea, úlcera tropical, Buruli, úlcera por vasculopatias (úlcera 
por éstasis), carcinoma baso celular, sífilis secundaria o terciaria, miasis, 
eczema, lepra lepromatosa, amebiasis cutánea.  
b. Diagnóstico diferencial de Leishmaniasis Cutáneo mucosa: 
paracoccidiodomicosis, histoplasmosis, tuberculosis, sífilis, tuberculosis, 
síndrome de Behcet´s, lupus eritematoso discoide, granuloma letal de línea 
media, linfoma, neoplasias, rinoescleroma, granulomatosis de Wegener 
entre otros.20 
  
 
20 Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención de las Leishmaniosis en el Perú. Lima 2014.  
30 
TRATAMIENTO 
Los principales medicamentos utilizados para tratar la leishmaniasis son los 
compuestos que contienen antimonio y abarcan: 
• Antimoniato de meglumina 
• Estibogluconato de sodio 
Otros fármacos que se pueden utilizar son: 
• Anfotericina B 
• Ketoconazol 
• Miltefosina 
• Paromomicina 
• Pentamidina 
Puede necesitarse una cirugía plástica para corregir la desfiguración causada por 
las llagas en la cara (leishmaniasis cutánea)21. 
MODO DE TRANSMISIÓN 
No existe transmisión de persona a persona. El parásito se transmite por la picadura 
de un flebótomo (mosquito) hembra infectada con Leishmania. En el Perú, los 
vectores tienen diferentes nombres, "titira" o "manta blanca" en Huánuco; "angelillo" 
o "capa blanca" en Ayacucho; "pumamanchachi" o "chuspi" en Ancash; "lalapo" en 
Cajamarca y "quitis" en el Cusco.  
Se sospecha que los vectores principales de la leishmaniasis cutánea Lutzomyia 
peruensis y Lutzomya verrucarum, ambos de hábitos antropofílicos (pican al 
hombre) y endofílicos (pican dentro de la casa); en cambio, los vectores de la forma 
mucocutánea en la región oriental son los mosquitos Lutzomya tejadai y Lutzomyia 
maranonensis.22 
 
21 Medline Plus. La Enciclopedia para su salud. Leishmaniasis. Disponible en: 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001386.htm 
22 Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. vigilancia epidemiológica de la leishmaniasis I. Lima. 
31 
 
PREVENCIÓN Y CONTROL 
La prevención y el control de la leishmaniasis requieren una combinación de 
estrategias de intervención, ya que la transmisión se produce en un sistema 
biológico complejo que engloba el huésped humano, el parásito, el flebótomo 
vector, y, en algunos casos, un reservorio animal. Las principales estrategias tienen 
en cuenta lo siguiente: 
• El diagnóstico temprano y la gestión eficaz de los casos reducen la 
prevalencia de la enfermedad y previenen la discapacidad y la muerte. La 
detección precoz y la rápida instauración del tratamiento ayudan a reducir la 
transmisión y a controlar la propagación y la carga de la enfermedad. 
Actualmente existen medicamentos muy eficaces y seguros contra la 
leishmaniasis, especialmente contra la leishmaniasis visceral, aunque su uso 
puede resultar difícil. El acceso a estos tratamientos ha mejorado de forma 
significativa gracias a un programa de precios negociado por la OMS y a un 
programa de donación de medicamentos a través de la Organización. 
• El control de los vectores ayuda a reducir o interrumpir la transmisión de la 
enfermedad al reducir el número de flebótomos. Entre los métodos de control 
figuran los insecticidas en aerosol, los mosquiteros tratados con insecticida, la 
gestión del medio ambiente y la protección personal. 
• La vigilancia eficaz de la enfermedad es importante. La notificación rápida de 
datos es fundamental para el monitoreo y la adopción de medidas durante las 
epidemias y las situaciones en las que hay una elevada tasa de letalidad a 
pesar del tratamiento. 
• El control de los reservorios animales resulta complejo y debe adaptarse a 
la situación local. 
• La movilización social y el fortalecimiento de alianzas. Significa movilizar e 
informar a las comunidades a través de intervenciones efectivas para modificar 
las pautas de comportamiento mediante estrategias de comunicación 
adaptadas a la situación local. Las alianzas y la colaboración con diferentes 
32 
sectores interesados y otros programas de lucha contra enfermedades 
transmitidas por vectores son esenciales a todos los niveles.23 
IMPACTO SOCIAL de una INTERVENCIÓN educativa 
La utilización del término impacto se amplió y fue objeto de múltiples definiciones 
en la literatura referida a los problemas sociales, entre ellos: 
• El impacto se refiere a los efectos que la intervención planteada tiene sobre 
la comunidad en general, el alcance de los efectos previstos y del análisis de 
los efectos deseados, así como del examen de los mencionados efectos sobre 
la población beneficiaria. 
• El impacto puede verse como un cambio en el resultado de un proceso 
(producto). Este cambio también puede verse en la forma como se realiza el 
proceso o las prácticas que se utilizan y que dependen, en gran medida, de la 
persona o personas que las ejecutan. 
• Los resultados finales (impactos) son resultados al nivel de propósito o fin del 
programa. Implican un mejoramiento significativo y, en algunos casos, 
perdurable o sustentable en el tiempo, en alguna de las condiciones o 
características de la población objetivo y que se plantearon como esenciales 
en la definición del problema que dio origen al programa. Un resultado final 
suele expresarse como un beneficio a mediano y largo plazo obtenido por la 
población atendida. 
• El impacto de un proyecto o programa social es la magnitud cuantitativa del 
cambio en el problema de la población objetivo como resultado de la entrega 
de productos (bienes o servicios). 
• La definición de impacto social no se limita a criterios económicos. Para definir 
el concepto de impacto es preciso diferenciar entre efecto, resultado e 
impacto. El impacto es el cambio inducido por un proyecto sostenido en el 
tiempo y en muchos casos extendido a grupos no involucrados en este (efecto 
multiplicador). 
 
23 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Leishmaniasis, Medidas de prevención de la leishmaniasis 2019. Citado 
20/03/2019 disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis 
33 
• El impacto es la consecuencia de los efectos de un proyecto. Los impactos y 
efectos se refieren a las consecuencias planeadas o no previstas de un 
determinado proyecto; para ellos, los efectos generalmente se relacionan con 
el propósito mientras que los impactos se refieren al fin. 
El impacto de un proceso docente - educativo se traduce en sus efectos sobre una 
población amplia: comunidad, estudiante, administración, identificando efectos 
científico - tecnológicos, económico - salud - social - cultural - institucional, 
centrado en el mejoramiento profesional y humano del hombre y su superación 
social. Algunos autores incluyen el impacto educacional dentro de los criterios 
generales utilizados para definir la calidad de la dirección educacional. Estos 
criterios son: la eficiencia educativa, la funcionalidad, el desarrollo del claustro y 
la eficacia directiva operativa”. Dicha definición tiene que ver más con el espacio 
y el sujeto de estudio en el que se desarrolla el impacto, mismo que tiene muchas 
dimensiones de estudio, tales como la superación personal y profesional, lo 
referente al conocimiento. En este marco lo que se pretende es medir la calidad 
de la educación y los resultados de la misma. 
Asimismo, como “el grado de influencia interna y externa que posee la unidad 
académica; en el ámbito interno se percibe en los cambios que experimentan los 
estudiantes a su paso por unidad académica; en el ámbito externo se traduce en 
los aportes y transferencias que se realiza en su región o comunidad”. En esta 
definición se resalta la importancia que adquiere la educación en las personas y los 
posibles resultados que les generan, lo anterior se ve traduce en beneficios 
personales como sociales. Como se observa, se siguen remarcando los resultados 
en las personas, es decir, cuando se habla del grado de influencia interna, tiene 
que ver con el avance en el desarrollo de conocimientos por parte de los estudiantes 
como consecuencia de su paso dentro de la universidad, que se puede considerar 
como un mejor nivel cultural, mayores conocimientos sobre un área o tema, un 
grado mayor de reflexión y análisis, etc. Mientras que el grado de influencia externa 
se refiere a los resultados obtenidos al paso de la universidad, traducidos en 
34