UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
MANEJO DE LAS REFERENCIAS Y
CONTRARREFERENCIAS DE PACIENTES OBSTÉTRICAS
ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD DE
PAUCARTAMBO DEL 2014
TESIS PRESENTADA POR LOS BACHILLERES:
BALLON SILVA, Rita
HUAMAN SINCHI, María Elena
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:
LICENCIADAS EN OBSTETRICIA
ASESORA:
Dra. LEON VILLALOBOS, Yolanda
CUSCO – PERÚ
2017
Título : Manejo de las referencias y contrarreferencias de pacientes obstétricas 
atendidas en el Centro de Salud de Paucartambo del 2014. 
 
Autor : - Rita Ballon Silva 
            - María Elena Huaman Sinchi 
 
Fecha : 29-03-2017 
 
Resumen 
El estudio de los procesos de atención de la salud se ha transformado en un 
campo muy amplio donde confluyen muchos actores e intereses, buscando 
principalmente la eficiencia, calidad y eficacia de sus acciones y realizar la 
mejor atención posible (humanizada, comprensiva, integral, holística, etc.) con 
los mejores resultados y en el menor tiempo posible. La presente investigación 
tiene por objetivo principal “Determinar el manejo de las referencias y 
contrarreferencias de pacientes obstétricas atendidas en el Centro de Salud de 
Paucartambo del 2014”; así como describir las características sociodemográficas y 
reproductivas, describir el manejo de las referencias de pacientes obstétricas 
desde el nivel de los establecimientos de salud; describir el manejo de las 
referencias de pacientes obstétricas desde el nivel de la comunidad y 
establecer la pertinencia del informe de las contrarreferencias de las pacientes 
obstétricas referidas del centro de salud de Paucartambo; por medio de un 
esquema descriptivo de corte transversal sincrónico, de enfoque 
cualicuantitativo-retrospectivo, de diseño no experimental. Los resultados 
procesados y tabulados demuestran; en cuanto a las características 
sociodemográficas y reproductivas de las pacientes obstétricas referidas, que 
las edades fluctúan entre los 29 a 38 años (52.05%), donde el 76.71% tiene 
grado de instrucción secundaria, siendo convivientes un 50.68%, la mismas 
que provienen de la zona rural en un 71.23%, contando con seguro integral de 
salud el 94.52%, el 34.25% tienen 2 a 3 hijos, efectuándose los partos a nivel 
institucional en un 98.63%, no llegaron a utilizar ningún método anticonceptivo 
un 1.37% y que el tipo de método anticonceptivo fueron naturales en el 79.45% 
de los casos. En relación al manejo de referencia de pacientes obstétricas 
desde el nivel del establecimiento de salud, se evidencia que el diagnóstico en 
un 15.07% son por hemorragias de la mitad del embarazo y por preeclampsia 
severa, respectivamente, el 13.70 % por trabajo de parto, identificando los 
problemas de salud al 82.19%, contando con un acompañante familiar el 
94.52%, siendo autorizados para su referencias por el personal médico en 
un42.47%, acompañando en el traslado el personal obstetra (57.53%), 
utilizando laambulancia el 73.97% como medio de transporte, cuyo estado del 
paciente al iniciode su traslado fue estable (91.78%), el 71.23% fue trasladado 
al Hospital Regional del Cusco, donde de los 73 pacientes referidos,100 % 
cuentan con tratamiento farmacológico, 40 (54.79%) pacientes recibieron 
infusiones endovenosas, a 08(10.96%) se les administró otros tipos de 
medicamentos; que el 82.19% de las referencias fueron coordinadas con 
anticipación, llegando al servicio de emergencias gineco-obstétricas el 60.27%, 
a consultorio externo el 32.88% y solo el 6.85% por apoyo al diagnóstico, 
siendo el 83.56% con seguros subsidiados. Así mismo en el manejo de 
referencia de pacientes obstétricas desde el nivel de la comunidad, se discierne 
que en el Centro de Salud de Paucartambo y la zona de influencia, no existe o 
no se encuentran activos las organizaciones sociales de salud y/o agente 
comunitario de salud, al no encontrar ninguna evidencia ni reportes. Por otro 
lado, la pertinencia del informe de la contrarreferencia de las pacientes 
obstétricas referidas, se sienta que el 83.56% llegó estable, encontrándose el 
100.00 % en un establecimiento con mayor capacidad resolutiva, el 95.89% de 
referencias justificadas y no hay pacientes obstétricas fallecidas (100.00 %). 
 
PALABRAS CLAVES:Referencias, contrarreferencias, pacientes obstétricas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abstract 
The study of the processes of health care has become a very broad field 
confluence of many actors and interests, mainly seeking efficiency, quality and 
effectiveness of their actions and make the best possible care (humane, 
comprehensive, integrated, holistic, etc.) with the best results in the shortest 
time possible. This research is mainly aimed "Determining the management of 
referrals and counter obstetric patients treated at the Health Center 
Paucartambo of the 2014"; and describe the sociodemographic and 
reproductive characteristics, describe the management of obstetric patients 
referrals from the level of health facilities; describe the management of obstetric 
patients referrals from the community level and establish the relevance of the 
report of the contrarreferencias of obstetric patients referred to the health center 
Paucartambo; through a descriptive scheme of synchronous cross-sectional 
retrospective of-qualityquantitative, non experimental design approach. The 
results processed and tabulated show; In relation to the sociodemographic and 
reproductive characteristics of the abovementioned obstetric patients, that age 
ranges from 29 to 38 years old (52.05%), where 76.71% have secondary 
education, 50.68% of whom live together, The rural area in 71.23%, with 
comprehensive health insurance 94.52%, 34.25% have 2 to 3 children, the 
births at the institutional level in 98.63%, did not use any contraceptive method 
1.37% and that The type of contraceptive method were natural in 79.45% of the 
cases. Regarding the reference management of obstetric patients from the 
health establishment level, it is evident that the diagnosis in 15.07% is for 
hemorrhages of half of pregnancy and for severe preeclampsia, respectively, 
13.70% for labor, identifying Health problems to 82.19%, with a family 
companion 94.52%, being authorized for their referrals by the medical staff in 
42.47%, accompanying in the transfer the obstetrician staff (57.53%), using the 
ambulance 73.97% as (91.78%), 71.23% were transferred to the Regional 
Hospital of Cusco, where of the 73 patients referred to, 100% had 
pharmacological treatment, 40 (54.79%) had medical status, Patients received 
intravenous infusions, 08 (10.96%) received other types of medication; That 
82.19% of the references were coordinated in advance, arriving at the 
gynecological-obstetric emergency service 60.27%, external office 32.88% and 
only 6.85% for diagnostic support, 83.56% with subsidized insurance. Also in 
the reference management of obstetric patients from the community level, it is 
noted that in the Health Center of Paucartambo and the area of influence, there 
are no active or socialhealth organizations and / or community agent Of health, 
finding no evidence or reports. On the other hand, the pertinence of the report 
of the counterreference of referred obstetric patients, it is felt that 83.56% 
arrived stable, being 100.00% in an establishment with greater resolution 
capacity, 95.89% of justified references and no obstetric patients died 
(100.00%). 
 
KEYWORDS:references, contrarreferencias, obstetric patients.