UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA 
 
 
 
 
 
TESIS: 
“NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA 
SOBRE EL MANEJO DE NIÑOS CON FISURA LABIO PALATINA, 
EN EL HOSPITAL REGIONAL CUSCO 2016” 
                                                 
Tesis Presentada por:  
YINA QUISPE ACUÑA  
PARA OPTAR EL TÍTULO 
PROFESIONAL DE CIRUJANO 
DENTISTA  
Asesor: 
Mgt. AIDA VALER CONTRERAS 
 
Cusco – Perú 
2017 
 
i 
 
AGRADECIMIENTOS 
A Dios por acompañarme en la finalización de 
esta etapa de mi vida y por permitirme realizar 
este estudio de investigación. 
A mi Asesora, Mgt. Aida Valer Contreras, 
docente de la Escuela Profesional de 
Estomatología, por su tiempo, su apoyo, 
conocimientos compartidos, sin los cuales no se 
hubiese culminado este presente trabajo de 
investigación. 
A los docentes dictaminantes de la Escuela 
Profesional de Estomatología, Dra. Helga Vera 
Ferchau y Mgt. Hugo Rosas Cisneros que 
tuvieron el tiempo de realizar las correcciones 
correspondientes que contribuyeron al desarrollo 
de este trabajo de investigación. 
 
                                                                                          
Yina Quispe Acuña 
 
 
 
 
 
 
 
 
ii 
 
DEDICATORIA 
A mi padre DIOS por haberme acompañado en  toda mi etapa académica. 
A mi madre: Milagros por haberme dado la oportunidad de estudiar en la 
Universidad Andina del Cusco y estar en cada día de mi vida apoyándome 
incondicionalmente. 
A mis hermanas: Angiee y Milania por brindarme su apoyo y amor incondicional 
en cada momento de mi vida y por ser un modelo de inspiración para continuar 
mis estudios. 
A mis tías: Ernestina y Corina por apoyarme siempre y darme consejos de vida. 
A todos mis amigos, por estar en cada momento de mi vida universitaria y haber 
compartido muchas experiencias juntos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
iii 
 
 
 
 
 
 
 
DICTAMINANTES: 
DRA. HELGA VERA FERCHAU 
MGT. HUGO LEONCIO ROSAS CISNEROS. 
ASESORA: 
MGT. AIDA VALER CONTRERAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
iv 
 
RESUMEN 
El objetivo principal de esta investigación es determinar el nivel de conocimiento 
de los padres de familia sobre el manejo de niños con fisura labio palatina, en el 
hospital regional en el año 2016. 
Metodología: Siendo un estudio descriptivo – comparativo, de campo, con un 
diseño no experimental, de corte transversal y prospectivo, con una muestra 
constituida por 77 padres de familia, se aplicó un cuestionario de 20 preguntas, en 
el cual se evaluaron 4 aspectos conocimiento de los padres de familia de niños 
con labio y paladar fisurado sobre: Tratamiento  quirúrgico, erupción dentaria, 
equipo  profesional multidisciplinar e higiene bucal.  
Resultados: Se agruparon en una escala de bueno y malo, se obtuvo que el nivel 
de conocimiento de los padres de familia de niños con labio y paladar hendido 
fue:  sobre los tratamientos quirúrgicos que deben seguir los niños con labio y 
paladar fisura fue inadecuada en  58.4%, sobre erupción dentaria fue inadecuada 
en 92.2%, sobre el equipo multidisciplinario que deberá atender a su hijo a lo 
largo de su vida  en el 2016 fue inadecuado en 64.9%, sobre la higiene bucal de 
los niños con labio y paladar fisurado en el 2016 fue adecuado en 58.4%, de 
acuerdo al sexo de los padres sobre el manejo de niños con labio y paladar 
fisurado adecuado el sexo femenino con 23.4% y de acuerdo a la edad de los 
padres sobre el manejo de niños con labio y paladar fisurado, padres de 21-30 
años de edad adecuado con 19.5%. 
Conclusiones: El nivel de conocimiento de los padres de familia sobre el manejo 
de niños con fisura labio palatina, en el Hospital Regional Cusco 2016 fue 
predominantemente malo. 
Palabras clave: Conocimiento, labio y paladar fisurado 
 
 
 
 
v 
 
SUMMARY 
The main objective of this research is to determine the level of knowledge of 
parents about the management of children with cleft palate at the regional hospital 
in 2016. 
Methodology: A descriptive - comparative field study, with a non - experimental 
design, cross - sectional and prospective, with a sample consisting of 77 parents, 
a questionnaire of 20 questions was applied, in which 4 aspects of knowledge of 
the parents of children with cleft lip and palate on: Surgical treatment, dental 
eruption, multidisciplinary professional team and oral hygiene. 
Results: They were grouped on a scale of good and bad, it was obtained that the 
level of knowledge of the parents of children with cleft lip and palate was on the 
surgical treatments that should be followed by children with lip and cleft palate was 
inadequate in 58.4%, on dental eruption was inadequate in 92.2%, on the 
multidisciplinary team that will have to care for their child throughout their life in 
2016 was inadequate in 64.9%, on oral hygiene of children with cleft lip and palate 
in 2016 was adequate in 58.4%, according to the sex of the parents on the 
management of children with cleft lip and palate adequately the female sex with 
23.4% and according to the age of the parents on the management of children 
with cleft lip and palate, parents of 21-30 years of age adequate with 19.5% 
Conclusions: The level of knowledge of parents about the management of children 
with cleft palate in the Regional Hospital Cusco 2016 was predominantly bad. 
Keywords: Knowledge, cleft lip and palate 
 
 
 
 
 
 
vi 
 
ABREVIATURAS 
RAE: Real Academia Española. 
FCAT: Comité Federal sobre Terminología Anatómica. 
IFAA: Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas. 
LPH: Labio y Paladar Hendido. 
ICDAS: Sistema Internacional para la Detección y evaluación de Caries. 
ORL: Otorrinolaringología. 
C. Mxf: Cirujano Maxilofacial. 
DTT: Diagnóstico y Tratamiento. 
SNC: Sistema Nervioso Central. 
IVF: Insuficiencia Velofaríngea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
vii 
 
INTRODUCCIÓN 
Las fisuras labiopalatinas se constituyen como deficiencias estructurales 
congénitas a causa de la falta de unión entre algunos procesos faciales 
embrionarios en formación. Las fisuras del paladar primario y las fisuras de la cara 
las cuales incluyen los procesos faciales ocurren en el periodo embrionario, a 
partir de la sexta semana de vida intrauterina, mientras que las fisuras del paladar 
secundario ocurren a partir de la octava semana de vida prenatal. (1) 
El labio y paladar hendido son las malformaciones congénitas más 
frecuentes e importantes de todas las afecciones de la cara. 
En el labio hendido existen todos los elementos anatómicos, solo que no 
están bien ubicados. El labio hendido puede localizarse en uno u otro lado de la 
línea media, en la cual el proceso maxilar debería haberse unido con el proceso 
nasomediano. También se pueden producir hendiduras medias, las cuales son 
causadas por la fusión incompleta de los procesos medianos o ausencia parcial o 
total de ellos. (1) 
El paladar hendido presenta un trastorno de la fusión incompleta de las 
masas mesenquimatosas de los procesos palatinos, ya sea por ausencia de la 
fuerza de penetración del tejido conjuntivo, interferencia mecánica ejercida por la 
lengua o diferencia de tamaños de las partes afectadas. El paladar blando y la 
úvula se forman como una extensión posterior de los procesos palatinos, así que 
una hendidura en estas estructuras es básicamente una extensión posterior de los 
procesos palatinos. (1) 
 
 
 
 
 
 
viii 
 
ÍNDICE 
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................. ii 
DEDICATORIA ....................................................................................................... iii 
RESUMEN .............................................................................................................. v 
SUMMARY ............................................................................................................. vi 
ABREVIATURAS ................................................................................................... vii 
INTRODUCCIÓN ................................................................................................. viii 
CAPITULO I 
EL PROBLEMA 
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..............................................................1 
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ..................................................................2 
1.3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................2 
1.3.1. Relevancia científica: ..............................................................................2 
1.3.2. Relevancia social: ...................................................................................2 
1.3.3. Originalidad: ............................................................................................2 
1.3.4. Interés personal: .....................................................................................2 
1.4. ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................................3 
1.5. LIMITACIONES: ...............................................................................................3 
1.6. OBJETIVOS .....................................................................................................4 
1.6.1. Objetivo general. .....................................................................................4 
1.6.2. Objetivos específicos. .............................................................................4 
CAPITULO II 
MARCO TEÓRICO 
2.1. ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN. ........................................................5 
2.2. BASES TEÓRICAS ..........................................................................................7 
2.2.1. Conocimiento ..........................................................................................8 
2.2.2. Clases De Conocimiento .........................................................................8 
ix 
 
2.2.3. Desarrollo De La Cara Y Cavidad Oral ...................................................9 
2.2.4. Segmento Intermaxilar .......................................................................... 10 
2.2.5. Paladar secundario. .............................................................................. 11 
2.2.6. Cavidades nasales: ............................................................................... 11 
2.2.7. Hendiduras faciales: ............................................................................. 12 
2.2.8. Epidemiologia ....................................................................................... 14 
2.2.9. Causas. ................................................................................................. 14 
2.2.10. Clasificación: ....................................................................................... 15 
2.2.11. Implicaciones funcionales asociadas a la fisura labio palatina. ........... 17 
2.2.12. Impacto sobre la condición general. ................................................... 17 
2.2.13. Alteración en la alimentación. ............................................................. 17 
2.2.14. Eficiencia masticatoria alterada. ......................................................... 18 
2.2.15. Impacto Sobre La Condición Oral ....................................................... 18 
2.2.16. Abordaje de niño con labio y paladar fisurado .................................... 19 
2.2.16.1. Cirugías: ................................................................................ 20 
2.2.16.2. Alveoloplastias ....................................................................... 21 
2.2.17. Tratamiento convencional: .................................................................. 22 
2.2.17.1. Cronograma terapéutico para paciente con labio y paladar 
hendido ................................................................................................ 24 
2.2.18. Valoración de tratamiento ortopédico. ................................................ 26 
2.2.18.1. Etapa ortopédica del recién nacido ...................................... 26 
2.2.18.2. Ortopedia en dentición primaria. ........................................... 26 
2.2.18.3. Ortopedia en dentición mixta ................................................ 26 
2.2.18.4. Ortopedia Tridimensional...................................................... 27 
2.2.18.5. El tratamiento ortopédica- ortodoncico. ................................ 28 
2.2.18.6. Componente nasal. .............................................................. 29 
2.2.19. Rehabilitación de la musculatura peribucal. ........................................ 29 
x 
 
2.2.19.1. Regulador de función de frankel. .......................................... 29 
2.2.19.2. Bompereta o lip bumper. ...................................................... 30 
2.2.20. Cirugías secundarias .......................................................................... 31 
2.2.21. Cicatrización en el neonato con labio y paladar hendidos. ................. 32 
2.3. DETERMINACIÓN DE LAS VARIABLES ....................................................... 34 
CAPITULO III 
DISEÑO METODOLÓGICO. 
3.1. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN..................................................... 35 
3.2. POBLACIÓN. ................................................................................................. 35 
3.3. MUESTRA. ..................................................................................................... 35 
3.4. CRITERIOS DE SELECCIÓN. ....................................................................... 35 
3.5. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES .................................................... 37 
3.6. TÉCNICA E INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS .......... 39 
3.6.1. Técnica ................................................................................................. 39 
3.6.2. Instrumentos. ........................................................................................ 39 
3.7. PROCEDIMIENTOS. ...................................................................................... 39 
3.7.1. Procedimientos administrativos. ........................................................... 39 
3.7.2. Procedimientos para la recolección de datos. ....................................... 39 
3.7.3. Validación del instrumento .................................................................... 40 
3.8. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE INFORMACION ................................... 41 
3.8.1. Técnicas de procesamientos ................................................................ 41 
3.9. RECURSOS ................................................................................................... 42 
3.9.1. Humanos. .............................................................................................. 42 
3.9.2. Físicos................................................................................................... 42 
3.9.3. Financieros. .......................................................................................... 42 
3.9.4. Equipos, instrumental y materiales. ...................................................... 42 
3.9.5. Campo de investigación. ....................................................................... 43 
xi 
 
 
CAPITULO IV 
RESULTADOS ...................................................................................................... 44 
CAPITULO V 
DISCUSIÓN .......................................................................................................... 52 
CONCLUSIONES .................................................................................................. 54 
RECOMENDACIONES ........................................... ¡Error! Marcador no definido. 
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 56 
ANEXOS ............................................................................................................... 59 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
xii 
 
ÍNDICE DE CUADROS 
CUADRO N° 1: Conocimiento de los padres de familia sobre el manejo de niños 
con fisura labio palatina de acuerdo al tratamiento quirúrgico ............................. 44 
CUADRO N° 2: Conocimiento de los pares de familia sobre el manejo de niños 
con fisura labio palatina de acuerdo a la erupción dentaria. ................................ 46 
CUADRO N° 3: Conocimiento de padres de familia sobre el manejo de niños con 
fisura labio palatina de acuerdo al equipo profesional multidisciplinar ................. 47 
CUADRO N° 4: Conocimiento de padres de familia sobre el manejo de niños con 
fisura labio palatina de acuerdo a la higiene bucal. .............................................. 48 
CUADRO N° 5: Cruce de variable de los datos generales con el conocimiento de 
acuerdo al sexo de los padres de familia sobre el manejo de niños con labio y 
paladar fisurado. ................................................................................................... 49 
CUADRO N° 6: Tabla cruzada de conocimiento de padres de familia sobre el 
manejo de niños con labio y paladar fisurado de acuerdo a la edad de los padres.
 ............................................................................................................................. 50 
 
 
 
 
  
xiii 
 
CAPITULO I 
EL PROBLEMA 
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
El presente trabajo pretende conocer si los padres de familia se encuentran 
informados sobre los tratamientos primarios- quirúrgicos,  seguido de un 
manejo odontológico temprano ya que la información de tratamientos 
posteriores a la cirugía no se ven de manera importarte luego de mejorar 
las condiciones funcionales del niño con labio y paladar fisurado  como el 
habla, función masticatoria, los médicos cirujanos terminan con el 
tratamiento primario, finalizando con la estética para encontrarnos dentro 
de los parámetros normales que el hombre crea dentro de la sociedad sin 
dar interés a los problemas dentales futuros. 
Hecho por el cual no saben realmente cual es la magnitud del problema 
futuro, la no realización del tratamiento odontológico ya que este tiene 
como principal función la búsqueda de la  rehabilitación de la función 
masticatoria como también la estética para mejorar la apariencia de la 
persona con labio y paladar fisurado. 
Aun no existe ningún estudio indicando exactamente las causas por la cual 
un niño puede nacer con labio fisurado, paladar hendido o ambos. El labio 
y paladar fisurado juntos son más comunes en los niños que en las niñas. 
Es importante saber que la mayoría de los bebes que nacen con una 
hendidura son sanos y no tienen ninguna anomalía congénita. 
El seguimiento de estos niños con labio y paladar fisurado debería ser 
desde el nacimiento y es en este momento donde se debe desempeñar un 
plan de tratamiento de acuerdo al caso de cada niño, la urgencia que 
requiera la realización de un tratamiento quirúrgico y la realización antes de 
una ortopedia pre quirúrgico darán a futuro la finalización de tratamientos 
con una buena estética y función del aparato estomatognático. 
1 
 
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 
¿CUÁL ES EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA 
SOBRE EL  MANEJO DE NIÑOS CON FISURA LABIO PALATINA, EN EL 
HOSPITAL REGIONAL CUSCO 2016? 
1.3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA 
1.3.1. Relevancia científica:  
Este trabajo de investigación será un cumulo de apuntes 
cognoscitivos en el área de odontopediatría que contribuirá de 
forma efectiva en informar y capacitar a los padres de familia, el 
cual será impartido a través de centros de atención primaria y 
preventiva. 
1.3.2. Relevancia social:  
Existen muy pocos estudios sobre el manejo de niños con labio y 
paladar fisurado, este trabajo de investigación contribuirá en 
informar y tener un compendio al alcance para los profesionales de 
la salud que tienen contacto directo con el niño con labio y paladar 
fisurado. 
1.3.3. Originalidad:  
Son pocas las investigaciones que se realizar sobre niños con labio 
y paladar fisurado, se encontró pocos antecedentes que guardan 
relación con el tema, considerando a esta investigación de 
originalidad total. 
1.3.4. Interés personal: 
 Este trabajo surgió en una experiencia personal familiar, al 
momento de que un familiar muy cercano naciera con este 
problema, no hubo ninguna información adicional por parte del 
centro de salud posterior o particulares posterior a las primeras 
intervenciones quirúrgicas post parto. 
2 
 
1.4. ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN 
1. El proceso de recolección de datos para el presente estudio será a 
través de encuestas donde se guarda la identidad de la familia, 
protegiendo su integridad, intimidad y confidencialidad. 
2. No existió manipulación de ninguna clase sujetos a la población de 
estudio con el fin de obtener resultados predeterminados. 
3. La recolección de datos se realizara con el consentimiento de cada uno 
de los participantes. 
4. Se respetara el derecho de los participantes a ser partícipes o no en la 
investigación. 
1.5. LIMITACIONES: 
Existencia de  pocos estudios referenciales que anteceden a la 
investigación. 
La falta de interés por parte de los padres del niño afectado que no quieran 
realizar la encuesta. 
Niños con alguna otra complicación que requiera una atención 
especializada. 
Niños nacidos en el hospital regional, que murieron a las pocas horas o 
días por alguna complicación. 
El cambio de domicilio de los padres. 
La falta de dirección en la historia clínica de los padres del niño con labio y 
paladar fisurado. 
La inasistencia de los padres a ningún servicio del Hospital Regional. 
3 
 
1.6. OBJETIVOS 
1.6.1. Objetivo general. 
Determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre 
el  manejo de niños con fisura labio palatina, en el Hospital 
Regional Cusco 2016. 
1.6.2. Objetivos específicos. 
1. Precisar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre 
los tratamientos quirúrgicos que deben seguir los niños con 
labio y paladar fisurado.  
2. Precisar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre 
la erupción dentaria de los niños con labio y paladar fisurado. 
3. Precisar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre 
el equipo multidisciplinario que debe atender al niño con labio y 
paladar fisurado. 
4. Precisar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre 
la higiene bucal de los niños con labio y paladar fisurado. 
5. Precisar el nivel de conocimiento de los padres de familia de 
acuerdo al sexo sobre el manejo de niños con labio y paladar 
fisurado. 
6. Precisar el nivel de conocimiento de los padres de familia de 
acuerdo a la edad sobre el manejo de niños con labio y paladar 
fisurado. 
 
 
 
4 
 
CAPITULO II 
MARCO TEÓRICO 
2.1. ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN. 
NACIONALES 
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL MANEJO ODONTOLOGICO DE 
PACIENTES CON FISURA LABIO PALATINA DE LOS INTERNOS DE 
ODONTOLOGIA DE TRES UNIVERSIDADES DE LIMA METROPOLITANA 
EN EL AÑO 2014. 
AUTOR: Juan A. (Lima- Perú -2015) (Tesis) 
RESUMEN: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal y 
retroprospectivo. La muestra se seleccionó por muestreo probabilístico 
estratificado y estuvo conformada por 120 internos de tres universidades. 
Se elaboró una encuesta de 15 preguntas cerradas validada por juicio de 
expertos y de consistencia interna confiable según el alfa Cronbach. El 
instrumento evaluó el nivel de conocimiento de cinco dimensiones: 
clasificación y epidemiología de las fisuras labio palatinas, protocolo de 
tratamiento, equipo profesional, alimentación e higiene bucal y se calificó 
como bueno, regular y deficiente según la escala establecida. Se utilizó las 
pruebas Kruskal-Wallis para comparar el nivel de conocimiento entre los 3 
grupos y U de Mann-Whitney para comparar entre 2 grupos. El nivel de 
conocimiento del manejo odontológico de pacientes con fisura labio 
palatina fue deficiente. Se encontró diferencia estadísticamente significativa 
(p=0.014) entre el nivel de conocimiento del manejo odontológico de 
pacientes con fisura labio palatina y la universidad de procedencia. (2) 
CONCLUSIONES:  
El nivel de conocimiento del manejo odontológico de pacientes con fisura 
labio palatina de los internos de odontología de tres universidades de lima 
metropolitana en el año 2014 fue deficiente 61.7%. 
5 
 
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO Y TRATAMIENTOS RECIBIDOS DE 
FISURAS LABIALES Y PALATINAS EN NACIDOS, HOSPITAL REGIONAL 
DEL CUSCO, 2010-2015. 
AUTOR: Cecilia R. (Cusco- Perú- 2016) (Tesis) 
RESUMEN: se realizó un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y 
transversal, se tomó una muestra de 75 historias clínicas de niños nacidos 
entre los años 2010- 2015.  
Las fisuras labio palatinas tienen una mayor frecuencia en los hombres 
(66,7%) que en mujeres (33,3%), la provincia más afectada fue cusco 
(45,3%) seguida por Paucartambo (12%), el año con mayor incidencia fue 
el 2010 (33,3%) y el de menor fue el 2012 (10,7%). La lesión más frecuente 
fue la FLP (72%), seguida por la fisura labial (18,7%) y por último la fisura 
palatina (9,3%). La tasa de prevalencia de esta lesión es de 3.80. Los 
tratamientos recibidos fueron: manejo de deglución y succión (68), uso de 
tetinas adaptadas (20), queilorrafia (13), palatorrafia (7). (3) 
CONCLUSIONES:  
La frecuencia de las fisuras labio- platinas según género en la población 
cusqueña coincide con la literatura, el tipo de fisura más frecuente difiere 
con la información previa. Los tratamientos recibidos en la región del Cusco 
difieren con los antecedentes. (3) 
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES SOBRE EL CUIDADO DE LOS 
NIÑOS CON LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO POSOPERADOS 
EN LA CAMPAÑA SANTA DOROTEA- HOSPITAL REGIONAL DE 
CAJAMARCA 2014. 
AUTOR: Evelyn H. (Cajamarca- Perú- 2014) (Tesis) 
RESUMEN: La investigación es de diseño descriptivo- analítico, 
desarrollado en una población de 35 madres de familia, la muestra estuvo 
representada por 15 madres seleccionadas por conveniencia, para la 
recolección de datos se aplicó un cuestionario elaborado con 30 preguntas 
cerradas y abiertas. La validez y confiabilidad del instrumento se determinó 
6 
 
por juicios de expertos y se realizó una prueba piloto. El procesamiento de 
datos se realizó con un análisis estadístico utilizando el SPSS versión 20.4 
CONCLUSIONES: Dentro de las características sociodemográficas de la 
madre tenemos que el 40% se encuentra en la edad de 26-30 años, con 
relación al nivel de estudios el 60% han cursado la secundaria completa, y 
el 86.7% tiene un ingreso económico mayor a s/550.00 soles, se encontró 
que el 33.3% de los niños operados se encuentran en la edad de 60 meses 
a más y en lo que más predomina esta patología es en el sexo masculino 
(73.3%). Al 100% de las madres les explicaron que alimentos deben 
consumir sus niños luego de la intervención quirúrgica, así como se les 
recomendó que llevaras a estos a un terapista de lenguaje y a un 
psicólogo. La economía 46.7% es la causa principal por el cual el niño no 
se puede recuperar adecuadamente. Los niños que acudieron a dicha 
campaña son niños que viven en una zona rural del Departamento de 
Cajamarca. (4) 
2.2. BASES TEÓRICAS 
La utilización del término “LABIO LEPORINO”, el cual se cree obedece a 
una denominación que debería dejar de ser utilizada. 
Esto debido a que el término “Leporino” según la Real Academia Española 
(RAE) deriva del latín leporinus, que tiene como significado “perteneciente 
o relativo a la liebre”. (5) 
Este término ha sido adscrito a los pacientes que padecen el defecto 
congénito consistente en una hendidura o separación del labio superior, la 
que se origina en la etapa embrionaria, generando una fisura en la zona 
labial semejante morfológicamente con la región labial que presentan los 
mamíferos lagomorfos de la familia leporidae conocidos habitualmente 
como liebres, siendo el significado literal del apelativo labio leporino “labio 
de liebre”. (5) 
Actualmente, en conformidad con los objetivos determinados por el Comité 
Federal sobre terminología Anatómica (FCAT) y la Federación 
Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA) quienes buscan un 
7 
 
correcto uso del lenguaje científico para toda la comunidad biomédica 
ibero- americana, el termino labio leporino debería ser modificado por 
“Labio Fisurado”, el cual describe de manera concreta este defecto del 
desarrollo evitando una comparación morfológica que en cierto modo se 
torna despectiva y no obedece a un lenguaje médico y científico 
adecuado.(5) 
2.2.1. CONOCIMIENTO 
El conocimiento es una actividad esencial de los seres humanos 
para obtener nueva información, desarrollar su vida y obtener 
certeza de la realidad,  conjunto de información que posee el ser 
humano, tanto sobre el escenario que lo rodea, como de sí mismo, 
valiéndose de los sentidos y de la reflexión para obtenerlo; luego lo 
utiliza como material para divisar las características de los objetos 
que se encuentren en su entorno, empleando, generalmente, la 
observación. (6) 
2.2.2. CLASES DE CONOCIMIENTO 
CONOCIMIENTO CIENTIFICICO  
Presenta  los datos que explican de forma ordenada y lógica el 
universo y su interacción entre los elementos que lo conforman, 
utilizando la observación y experimentación como herramientas 
para que los individuos comprendan los procesos y fenómenos que 
ocurren en la naturaleza. (6) 
CONOCIMIENTO RELIGIOSO 
Es el conjunto de datos que forman las creencias y valores de una 
persona orientando su conducta. 
Permite que una persona tenga confianza, certeza de que todo 
saldrá bien con fe hacia algo o alguien, aunque no se pueda 
verificar. (6) 
 
8 
 
CONOCIMIENTO EMPIRICO 
Se refiere a los datos e informaciones que se obtienen mediante la 
práctica de algo. Se adquiere por la experiencia, la observación y 
repetición de actividades, que se convierten en significados y 
procesos. (6) 
CONOCIMIENTO INTUITIVO 
Es toda aquella información que percibe la persona del ambiente 
de forma instantánea. Se genera por reacciones ante un estímulo, 
una idea, una necesidad, un sentimiento, etc. Sin que sea 
necesario explicar la razón, solamente con la intuición. (6) 
Ese tipo de conocimiento permite interactuar con el ambiente a 
través del descubrimiento, vinculando las reacciones provocadas 
con otros sucesos específicos, es decir, relacionándolo con otras 
situaciones o experiencias vividas y que se obtenga un 
significado.(6) 
CONOCIMIENTO FILOSOFICO 
Es el conjunto de información que obtiene una persona mediante la 
lectura, análisis y razonamiento de documentos escritos. Datos que 
contrastan con la práctica humana y emite juicios de valor. (6) 
2.2.3. DESARROLLO DE LA CARA Y CAVIDAD ORAL 
Durante las semanas cuarta y quinta, el esbozo de la faringe está 
rodeado lateralmente por estructuras en forma de barras 
horizontales que son los arcos faríngeos o braquiales. Cada arco 
está constituido por un centro mesenquimatoso cubierto 
externamente por ectodermo e internamente por endodermo. El 
mesénquima original en cada arco deriva del mesodermo 
intraembrionario. Posteriormente, células de la cresta neural 
emigraran al interior de los arcos y serán la mayor fuente de los 
componentes del tejido conectivo, incluyendo cartílago, hueso y 
ligamentos, de las regiones de la boca y la cara. Cada arco 
9 
 
también contiene una arteria, una parte de cartílago, un nervio y un 
componente muscular. (7) 
La cara se desarrolla a partir de cinco primordios: la eminencia 
frontonasal única y las eminencias mandibular y maxilar pares. El 
paladar se desarrolla a partir de dos esbozos el paladar primario 
(proceso palatino medio) y el paladar secundario. El paladar 
secundario se desarrolla a partir de dos protecciones 
mesenquimales que se originan en la profundidad de las 
eminencias maxilares. Estas estructuras parecidas a plataformas 
se llaman procesos palatinos laterales o placas palatinas. Primero, 
estos procesos se fusionan con el paladar primario y 
posteriormente se fusionan entre sí. (7) 
La mayoría de las anomalías congénitas de la cabeza y el cuello se 
originan durante la transformación del aparato braquial en 
estructuras adultas. (7) 
2.2.4. SEGMENTO INTERMAXILAR 
Como resultado del crecimiento medial de los procesos maxilares, 
las dos prominencias nasales mediales se fusionan no solamente 
en la superficie, sino también a un nivel más profundo. Las 
estructuras formadas por la fusión de estos procesos reciben en 
conjunto el nombre segmento intermaxilar, que está compuesto 
por: 
Un componente labial, que forma el surco subnasal del labio 
superior. 
Un componente maxilar superior, que lleva los cuatro incisivos. 
Un componente palatino, que forma el paladar primario triangular. 
El segmento intermaxilar se continúa con la porción rostral del 
tabique nasal, formado por la prominencia frontonasal. (8) 
10 
 
2.2.5. PALADAR SECUNDARIO. 
Mientras que el paladar primario deriva del segmento intermaxilar, 
la porción principal del paladar definitivo es constituida por dos 
evaginaciones laminadas de los procesos maxilares. Estas 
elevaciones, llamadas crestas palatinas, aparecen en la sexta 
semana de desarrollo y descienden oblicuamente a ambos lados 
de la lengua. Sin embargo, en la séptima semana ascienden hasta 
alcanzar una posición horizontal por encima de la lengua y se 
fusionan entre sí; se trata del paladar secundario. (8) 
Anteriormente, las crestas se fusionan con el paladar primario 
triangular, y el agujero incisivo puede considerarse el reparo de la 
línea media entre los paladares primario y secundario. Al mismo 
tiempo que se fusionan las crestas palatinas, el tabique nasal crece 
hacia abajo y se une con la superficie cefálica del paladar 
neoformado. (8) 
2.2.6. CAVIDADES NASALES: 
Durante la sexta semana del  desarrollo, las fositas olfatorias se 
profundizan considerablemente, en parte a causa del crecimiento 
de los procesos nasales que las rodean y en la parte porque se 
introducen en el mesénquima subyacente. En un principio, la 
membrana buconasal separa las fositas de la cavidad bucal 
primitiva, por medio de los orificios neoformados, las coanas 
primitivas.  Estas coanas están situadas a cada lado de la línea 
media e inmediatamente por detrás del paladar primario. Más 
adelante, con la formación del paladar secundario y el desarrollo 
posterior de las cavidades nasales primitivas, las coanas definitivas 
se sitúan en la unión de la cavidad nasal con la faringe. (8) 
Los senos paranasales se desarrollan en forma de divertículos de 
la pared lateral de la nariz y se extienden dentro de los huesos 
maxilar superior, etmoides, frontal y esfenoides. Alcanzan sus 
11 
 
dimensiones máximas durante la pubertad y contribuyen a la forma 
definitiva de la cara. (8) 
2.2.7. HENDIDURAS FACIALES: 
El labio fisurado y paladar hendido son defectos comunes que 
originan un aspecto facial anormal y dificultades del habla. El 
agujero incisivo se considera el punto de reparo divisorio entre las 
deformaciones anteriores y posteriores. Las anteriores al agujero 
incisivo son el labio fisurado lateral la fisura del maxilar superior y la 
hendidura entre los paladares primario y secundario. Estos 
defectos se deben a la falta de fusión parcial o completa del 
proceso maxilar con el proceso nasal medial de uno o ambos 
lados. (8) 
PALADAR HENDIDO. 
Es un defecto de la fusión del paladar de manera que permanece 
una hendidura que consiente la comunicación de las fosas nasales 
y la cavidad bucal. (9) 
La mayor parte de los casos están vinculados a herencia 
multifactorial: por un lado se sabe que algunas trisonomias, se 
acompaña de paladar hendido; en otros casos se ha descrito 
paladar hendido como parte integrante de malformaciones 
asociadas a genes mutantes y, además, se ha observado una 
mayor incidencia en madres que durante el embarazo han tomado 
fenilhidantoinas como antiepilépticos. (9) 
La incidencia de esta malformación es de 1/2.500 nacimientos. 
Aparece con mayor frecuencia en mujeres que en varones, lo que 
se refiere es que las mujeres tienen un cierre definitivo una semana 
más tarde que el varón. (9) 
El paladar hendido completo es una malformación grave porque 
presenta una solución de continuidad amplia y, además porque se 
12 
 
asocia con frecuente a malformación de las partes blandas que 
constituyen el labio hendido o fisurado. (9) 
HENDIDURA DEL PALADAR ANTERIOR O PRIMARIO. 
Es una falta de fusión de las formaciones del proceso nasomediano 
que forma paladar primario de forma que en la mayoría de los 
casos se acompaña de un defecto de fusión superficial que 
constituye labio hendido o fisurado. 
La alteración se manifiesta por una hendidura medial a nivel de los 
incisivos superiores medios, cuando se afecta la fusión del proceso 
nasomediano de ambos lados. (9) 
Si la alteración es de fusión del proceso nasomediano con el 
palatino del maxilar, la hendidura palatina es lateral y se 
corresponde con la zona de separación de incisivos y caninos. En 
este caso la malformación puede ser unilateral o bilateral y tener la 
misma afectación de labio fisurado. (9) 
HENDIDURA DEL PALADAR POSTERIOR. 
Es una solución de continuidad que generalmente afecta a la  parte 
media del paladar. No obstante, en ocasiones la hendidura se 
prolonga hacia atrás y se origina un paladar blando hendido o 
“úvula en cola de pez”. (9) 
LABIO HENDIDO. 
El labio hendido o labio fisurado es un defecto de fusión superficial 
que se expresa por una solución de continuidad en el labio. 
Se describe como una simple afectación superficial, o acompañado 
de paladar hendido anterior. La frecuencia de aparición está en 
1/1000 nacimientos; es mayor la incidencia en varones que en 
mujeres, con una relación 7/3, y aumenta en relación con la edad 
materna. (9) 
13 
 
2.2.8. EPIDEMIOLOGIA 
Las zonas comprometidas por las fisuras bucales comunes son el 
labio superior, el reborde alveolar, el paladar duro y el paladar 
blando. Ligeramente más del 50% son fisuras combinadas del labio 
y el paladar, y aproximadamente la cuarta parte de ellos es 
bilateral. Las fisuras aisladas del labio y el paladar constituyen el 
resto de las variedades que se ven. (10) 
Se ha comprobado que las fisuras de labios son más frecuentes en 
varones, mientras que las fisuras aisladas del paladar son más 
comunes en las mujeres. (8)  
Igualmente, el compromiso del labio fisurado es más frecuente del 
lado izquierdo que el derecho. Estos fenómenos carecen de 
explicación, y la causa subyacente de la deformidad se comprende 
solo de una manera parcial. La falta de unión de las partes que 
normalmente forman el labio y el paladar, se produce en un 
momento temprano de la vida fetal. (10) 
En el Perú 2,500 niños nacen con labio leporino y/o paladar 
hendido cada año (uno de cada 500-600 recién nacidos). El 25% 
de estos niños padecen de paladar hendido, 25% de labio fisurado 
y el 50% de ambos. (11) 
2.2.9. Causas. 
Las causas de las malformaciones congénitas son muy diversas y 
variadas, sin embargo podemos reunirlas en 2 grandes grupos: 
genéticas y ambientales. 
Dentro de las causas de índole genética podemos considerar 3 
categorías 
Etiológicas: 
A) Herencia monogenética con los siguientes patrones de 
transmisión: 
14 
 
• Autosómica dominante. 
• Autosómica recesiva. 
• Recesiva ligada a X. 
• Dominante ligada a X. 
• Dominante ligada a Y. 
B) Herencia poligénica o multifactorial  
C) Aberraciones cromosómicas 
Las causas de índole ambiental pueden ser agrupadas también en 
3 categorías: 
• Físicas 
• Químicas. 
• Biológicas. 
A estos factores ambientales, por alterar el desarrollo embriológico 
produciendo 
Malformaciones, se les ha llamado teratógenos. (10) 
2.2.10. CLASIFICACIÓN: 
La variadísima morfología a que pueden dar lugar las fisuras labio-
alveolopalatinas por implicar la deformidad de 4 estructuras 
diferentes: el labio, el proceso alveolar, el paladar duro y el paladar 
blando, unido a la posibilidad de que la alteración sea unilateral o 
bilateral, ha sido siempre un desafío para que se adoptara 
universalmente una clasificación única; y si a esto se añade la 
moderna idea de que la clasificación debe estar basada no en los 
hechos anatómicos del feto a término, sino en los datos 
embriológicos que han dado lugar a la deformidad, resulta que 
prácticamente cada estudioso de este problema ha hecho su 
clasificación propia.(10) 
15 
 
Stark y Kernahan en 1958 proponen una ingeniosa y sencilla 
clasificación de fisuras labio-palatinas que abarca todos los tipos de 
fisuras de paladar primario y secundario. Para dejar constancia 
escrita en la historia clínica del paciente idean una Y como consta 
en la figura. Con este procedimiento estamos abarcando todos los 
tipos de fisuras de paladar primario y secundario. (10) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Clasificación de fisuras labio-palatinas.  
D -Lado derecho. 
 I -Lado izquierdo.  
1. y 1 ’-Alas nasales.  
2. y 2 ’- Pisos de fosas nasales.  
3. y 3 ’-Labios.  
4. y 4 ’-Alvéolos.  
5. y 5 ’-Paladar óseo entre alvéolos y agujero palatino anterior. 
6. y 7 -Paladar óseo por detrás del agujero palatino.  
7. -Paladar blando.(10) 
16 
 
2.2.11. IMPLICACIONES FUNCIONALES ASOCIADAS A LA FISURA 
LABIO PALATINA. 
El sistema estomatognático, como cualquier otro sistema funcional, 
necesita una integridad estructural para cumplir con las 
necesidades morfológicas y de función del ser humano. La ruptura 
del labio y el paladar conlleva dificultades para la succión, 
deglución, fonación, masticación y audición que se manifiestan ya 
desde el nacimiento. (12) 
2.2.12. IMPACTO SOBRE LA CONDICIÓN GENERAL. 
Como consecuencia en las hendiduras faciales, los niños con 
presencia de Labio y Paladar Hendido presentan alteraciones en el 
desarrollo físico durante los primeros meses de vida debido a la 
imposibilidad adecuada de la alimentación. Lee y colaboradores en 
1996, examinaron variables peso y talla en 83 niños entre 0 y 4 
años de edad, encontrando que los niños con paladar hendido 
aislado son significativamente más propensos a tener problemas 
alimenticios; la regurgitación y vómitos son los problemas más 
comunes observados por los padres.(13) 
2.2.13. ALTERACIÓN EN LA ALIMENTACIÓN. 
La succión constituye, incluso antes del nacimiento en los 
mamíferos, una función innata. Desgraciadamente, el niño fisurado 
tiene alterada la función, a lo que se añade la desorientación de la 
madre para alimentar al niño. (12) 
La falta de integridad anatómica y la comunicación entre la cavidad 
bucal y nasal hacen que la regurgitación de la leche hacia la 
cavidad nasal y un aumento de la deglución de aire en el 
transcurso de su alimentación originen frecuentes vómitos o 
atragantamientos. (12) 
A pesar de estos inconvenientes la alimentación materna ofrece al 
niño fisurado la mejor forma de estimular el desarrollo de la 
17 
 
musculatura orbicular, precediendo a la queiloplastia y mejorando 
el pronóstico quirúrgico. Esta fisioterapia natural debe 
complementarse con técnicas de masaje digital del aplastamiento y 
compresión, deslizamiento profundo y superficial con aplicación de 
calor húmedo antes y después de la cirugía labial considerando 
una mejor elasticidad y estética del labio superior en los casos en 
que estos procedimientos son utilizados. (12) 
2.2.14. EFICIENCIA MASTICATORIA ALTERADA. 
El impacto de la fisura en la configuración y forma de la arcada 
fruto de la falta de continuidad en el reborde maxilar, establece ya 
desde los primeros días de vida diferentes desequilibrios en la 
musculatura peribucal. 
Este efecto negativo de la cirugía de tejidos blandos se refleja en el 
crecimiento transversal del maxilar como una contracción del 
perímetro alveolar con el segmento menor dentro del mayor. (12) 
2.2.15. IMPACTO SOBRE LA CONDICIÓN ORAL 
Presentan ciertas características comunes como incompatibilidad 
labial y velo faríngeo, trastornos de la succión y la deglución, 
maloclusión, problemas para la fonación, respiración oral, 
hipoplasias de esmalte, caries dental dilaceraciones, anodoncia en 
relación con la hendidura, erupción ectópica, retraso de la erupción, 
gingivitis y periodontitis, también presentaban defectos funcionales 
intraorales como anquiloglosia, torus y úvula bífida.(13) 
Ana María y cols. Examinaron 92 niños con un rango de edad entre 
3 y 8, con una distribución homogénea según sexo de 47,8% (44 
niñas) y 52,2% (48 niños). Según el diagnóstico se encontró que el 
29,3% tenía un diagnóstico de labio y paladar hendido unilateral 
izquierdo, el 28,3% labio y paladar hendido unilateral y la menor 
frecuencia de 2,2% labio hendido unilateral izquierdo y labio y 
paladar hendido secundario. (13) 
18 
 
Con respecto al diagnóstico de LPH los dientes más afectados por 
caries dental fueron el 52 y el 62 con un porcentaje de 20,7% y 
14,1% respectivamente y los menos afectados fueron el 11, 12, 22 
y el 65 con un porcentaje de 1,1% cada uno. (14) 
Al analizar la prevalencia de caries dental según los criterios del 
índice ICDAS y COP se encontró que el 84,8% y 69,6% 
respectivamente presentaron caries dental. Se observó que el 
mayor valor de caries dental era para la edad de 7 años con 100% 
y 87,7 respectivamente. (14) 
2.2.16. ABORDAJE DE NIÑO CON LABIO Y PALADAR FISURADO 
Se considera un factor fundamental del tratamiento, la odontología 
preventiva, sin cuyas medidas pueden verse limitados los 
resultados del resto de la terapéutica. (15) 
PRIMERA SESIÓN:  
Se explica a los padres la Importancia de mantener las piezas 
dentarias sanas para futuros tratamientos quirúrgicos y 
ortodóncicos. 
Alimentación solo según indicación pediátrica por riesgo 
cariogénico. 
Indicaciones para formar habito de higiene desde los primeros 
meses de vida. 
Citación a control según a riesgo cariogénicos y etapa de desarrollo 
del niño. (15) 
SEGUNDA SESIÓN: 
Se realiza cuando erupcionan los primeros dientes del niño, con el 
objetivo de enseñar la forma de limpiarlos con el cepillo dedal, si se 
detectan zonas hipoplasicas en dientes erupcionados se protegen 
con ionomero de vidrio en la misma sesión, si el niño tiene más de 
19 
 
12 meses, se indica disminuir la alimentación con biberón en la 
noche, con el objetivo de suprimirla totalmente. (15) 
A los 14-16 meses, se refuerzan todos los conceptos ya 
enseñados. Además, se agregan otros, como el mayor riesgo 
cariogénico de los dientes hipoplásicos de la zona de la fisura. Las 
otras piezas son de igual calidad que la de los niños no fisurados 
de la misma edad. (15) 
Se continúa con citaciones personalizadas a control según la 
evolución dentaria del niño, detectando oportunamente patologías 
incipientes realizando la acción clínica preventiva rehabilitadora 
necesaria y reforzando los conceptos ya enseñados. (15) 
Se considera como primordial la realización de cirugías para 
mejorar las condiciones de succión, reflujo nasal, aspiración de la 
leche del niño, comunicación bucosinusal, estas cirugías varían de 
acuerdo a cada niño. (16) 
2.2.16.1. CIRUGÍAS: 
CIRUGÍA DE LABIO: Los beneficios de la queiloplastia 
son principalmente estéticos y tiene como objetivo el de 
unir el lugar donde se halla la discontinuidad labial de 
manera que el músculo orbicular de los labios pueda 
cumplir su función de manera aceptable, además de 
devolver la forma de “Arco de Cupido” al labio superior y 
que el acto de succión del paciente se produzca de la 
manera más normal posible, restaurando además la 
forma de la nariz. (16) 
CIRUGÍA DE PALADAR DURO: La principal acción de 
esta cirugía es evitar que prosiga la comunicación 
bucosinusal, para de esta manera se pueda restablecer 
la función respiratoria y alimenticia por lo que se 
recomienda realizarla antes que el paciente cumpla un 
20 
 
año de vida, con el fin de evitar futuras complicaciones. 
(16) 
CIRUGÍA DEL PALADAR BLANDO: El mayor beneficio 
que brinda este procedimiento es funcional ya que una 
hendidura en la región, interfiere con la respiración y 
deglución, por lo que el cirujano deberá unir los tejidos 
de la región posterior de la boca, con los recaudos 
necesarios para que los tejidos se fusionen de la manera 
más conveniente. (16) 
CIRUGÍA DE LA NARIZ Y LABIO: Denominada también 
rinoqueiloplastia, se la realiza para mejorar la forma y 
aspecto de la nariz, a que al realizar la primera cirugía 
las secuelas que esta deja son sumamente notorias, 
dejando en ocasiones bordes labiales poco definidos, así 
como fosas nasales irregulares, con desviación de la 
punta de la nariz. (16) 
CIRUGÍA DE RECONSTRUCCIÓN ÓSEA ALVEOLAR: 
Con ella se pretende cerrar la comunicación nasal y 
bucal, rellenando con tejido óseo el lugar afectado, 
además que con el paso del tiempo se buscara lograr la 
erupción de los dientes presentes en la región. 
Generalmente una vez terminadas las cirugías ya 
mencionadas se espera a que el paciente llegue a la 
pubertad para que en esta etapa, donde los tejidos 
presentan más desarrollo, se pueda valorar su evolución 
de forma objetiva. (16) 
2.2.16.2. ALVEOLOPLASTIAS 
Es un injerto oxeo en la fisura alveolar, indispensable en 
la reparación de los pacientes con fisura labio palatina 
congénita. (17) 
21 
 
ALVEOLOPLASTIA PRIMARIA: esta incluye la 
colocación de un dispositivo ortopédica realizando una 
queiloplastía a los 6 meses, ortopedia y alveoloplastía de 
6 a 9 meses. Las ventajas son: 
Estabilización temprana de los segmentos alveolares. 
Cierre prematuro de la fisura. 
Mejora en el habla. 
Estimulación de la erupción dentaria en el injerto. 
Reducción en la utilización de tratamiento ortodóncico. 
Reconstrucción de los tejidos blandos y duros. (17) 
ALVEOLOPLASTIA SECUNDARIA: 
PRECOZ: denominada también periostioplastía, la cual 
se realiza antes de los 2 a 5 años de edad. 
VERDADERA: Técnica que se realiza en caso de 
presentarse dentición mixta para poder recuperar el 
canino e incisivo lateral mediante un injerto al momento 
de la alveoloplastía; si en el lugar de la lesiona se 
presentara solo el canino se realiza a los 7-10 años de 
edad y si la lesión se encontrara en la región del incisivo 
lateral la cirugía se realizara a partir de los 6 años de 
edad. (17) 
TARDIA: Que se realiza en dentición permanente, 
posterior a la erupción del canino obteniendo varios 
beneficios oclusales y periodontales facilitando el 
tratamiento ortodóncico. (17) 
2.2.17. TRATAMIENTO CONVENCIONAL: 
El tratamiento integral de las fisuras labio maxilo- palatina debe ser 
conducido por un equipo multidisciplinario formado por: 
22 
 
• Cirujanos. 
• Otorrinolaringólogos. 
• Pediatra. 
• Odontólogos. 
• Psicólogos. 
• Foniatras. 
Este equipo tiene que estar constituido por una unidad donde 
conjuntamente se programe cada paso del tratamiento y donde el 
paciente ingrese prácticamente al nacer. Esta es una condición 
para que todos los pacientes inicien a terapia. El objetivo actual del 
tratamiento integral de los pacientes con LPH es prevenir cualquier 
secuela y evitarla, así como preparar todos los elementos para 
poder efectuar cirugías no agresivas y con mínimo despegamiento 
y agresión a los tejidos. (18) 
El tratamiento de la fisura labial y paladar hendido es largo y 
requiere un equipo completo de profesionales. Por esta razón, es 
importante asegurar que el niño siga los controles requeridos por 
cirugía plástica, fonoaudiología, nutrición, pediatría, etc. (19) 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23 
 
2.2.17.1. CRONOGRAMA TERAPÉUTICO PARA PACIENTE CON LABIO Y PALADAR HENDIDO 
Diagrama de Cronograma terapéutico para paciente con labio y paladar hendido. (23) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
Diagrama de Cronograma terapéutico para paciente con labio y paladar hendido. (23) 
 
25 
 
2.2.18. VALORACIÓN DE TRATAMIENTO ORTOPÉDICO.  
TIPOS DE ORTOPEDIA. 
PASIVA: Su objetivo es eliminar interferencias que afecten al 
crecimiento como la lengua y proporcionar un reborde funcional al 
arco maxilar con placas pasivas. 
ACTIVA: Aplica presión directa sobre la premaxila o segmentos 
maxilares. Requiere fijación intraosea, siendo necesaria la 
activación mediante elásticos o tornillos. (20) 
2.2.18.1. Etapa ortopédica del recién nacido 
Consiste en la colocación de obturadores para conservar 
el arco normal y para mejorar la alimentación del niño. 
Las placas activas; son aquellas que alinean los 
segmentos del paladar superior para evitar colapsos y 
para que el procedimiento quirúrgico tenga más éxito. 
(21) 
2.2.18.2. Ortopedia en dentición primaria 
Esta consiste más que todo en evitar los colapsos en 
sentido anteroposterior y en sentido transverso. 
Los colapsos en sentido anteroposterior son aún más 
difíciles de tratar. Esto es debido al tejido cicatrizal el 
labio superior como resultado de cierre quirúrgico. Los 
pacientes no tratados en esta etapa difícilmente 
recuperan crecimiento. (21) 
Se recomienda usar una pantalla vestibular tipo Frankel. 
2.2.18.3. Ortopedia en dentición mixta 
Tanto los aspectos morfológicos como los funcionales de 
los diferentes tipos de fisura son distintos, por lo tanto 
26 
 
exigen, un tratamiento específico y exhiben pronósticos 
diferentes. Es por la cirugía de labio y/o paladar en la 
primera infancia. Cuando las fuerzas musculares y 
cicatriciales liberadas, son capaces de alterar el futuro 
crecimiento. (12) 
La cirugía, incluso siendo mínimamente traumática, 
interfiere con el potencial de crecimiento del complejo 
nasomaxilar provocando una retrución del tercio medio 
facial con frecuente mordida cruzada anterior y patrón III. 
El tratamiento ortodóncico propiamente dicho, dentro de 
lo posible, es retrasado hasta la dentición mixta, donde 
un nuevo abordaje quirúrgico se realiza: el injerto óseo 
que tiene como objetivo mejorar el defecto óseo alveolar 
oculto. Dicho procedimiento permite llenar la fisura 
alveolar residual con hueso medular del propio paciente 
extraído de la cresta iliaca. (12) 
Cuando el canino permanente se encuentra alto en el 
proceso alveolar, con 1/3 a 1/2. De su formación 
radicular en pleno proceso de erupción, este presenta un 
excelente pronóstico para la erupción a través del injerto. 
El injerto óseo secundario, confiere ventajas 
considerables, ofrece al niño la oportunidad de presentar 
una arcada superior bien alineada. (12) 
2.2.18.4. Ortopedia Tridimensional 
Hacia mediados de los años 90, en el caso de las fisuras 
bilaterales, se dio origen al primer tratamiento ortopédico 
pre quirúrgico, la resultante de esa mecánica de 
tratamiento fue la retrusión maxilar en la mayoría de los 
casos, hecho que obligaba a utilizar mascaras faciales 
para traccionar el maxilar. 
27 
 
La mecánica de la tracción maxilar es llevar al maxilar 
por medio de fuerzas pesadas mayores de 500g a una 
mejor posición anteroposterior, situación que se lograba 
solo en algunos casos, por la falta de constancia en la 
utilización de aparato, o peor aún, por el efecto contrario 
que la musculatura peri bucal inducia.(19) 
Pese a la continua evolución del tratamiento 
multidisciplinario del LPH, no se habían podido evitar los 
estigmas en todos los casos y persistía una amplia gama 
de secuelas que incrementan considerablemente el 
costo del tratamiento y limitan la calidad de los 
resultados finales. (19) 
2.2.18.5. EL TRATAMIENTO ORTOPÉDICO- ORTODONCICO. 
El objetivo de la ortopedia pre quirúrgica es la alineación 
tridimensional de los segmentos favoreciendo el cierre 
de tejidos blandos. (21) 
El tratamiento completo de la fisura labiopalatina no 
puede ignorar el crecimiento global de la región 
maxilofacial. Los niños fisurados tienen al nacer su 
malformación, pero conservan intacto e potencial de 
crecimiento necesario para el desarrollo normal del 
maxilar, solo que esta capacidad puede necesitar de 
alguna guía. En este sentido las técnicas de ortopedia se 
diseñan para guiar el crecimiento óseo mediante 
distintos aparatos. En el caso que nos ocupa la mayor 
parte de estos aparatos serán de soporte dental y 
actuaran sobre el hueso (ortopedia) y sobre los dientes 
(ortodoncia). (21) 
Ya en los primeros meses de vida se pueden modificar 
la disposición de los segmentos palatinos para favorecer 
el cierre del paladar y del labio utilizando “placas” que se 
28 
 
apoyan en la encía. Dichas placas se indican cuando la 
anchura de la fisura es grande. Se preparan a medida 
para cada niño y deben utilizarse todo el día para ser 
eficaces, exigiendo la colaboración activa de los padres. 
(21) 
2.2.18.6. COMPONENTE NASAL. 
LEVE: donde se observa un desplazamiento horizontal 
hacia fuera de la punta y ala nasal en el lado fisurado. 
MODERADO: donde se observa un desplazamiento en 
dos ejes, horizontal y vertical hacia abajo, por debajo del 
piso nasal en el lado fisurado; a esto se agrega un 
componente septal, el cual se encuentra desviado en 
grado leve a moderado. 
SEVERO: donde se observa un desplazamiento hasta 
en tres ejes; horizontal, vertical y posterior de la punta y 
ala nasal en el lado fisurado. (22) 
La valoración nasal se lleva a cabo tal como al principio 
y fines de la ortopedia pre quirúrgica y después de la 
queilonasoplastía efectuada. (21) 
2.2.19. REHABILITACIÓN DE LA MUSCULATURA PERIBUCAL. 
El crecimiento facial tiende a ser complejo, en donde ninguna 
estructura funciona de manera aislada, por lo que para lograr un 
excelente resultado en la estética facial, se tiene que rehabilitar a 
los tejidos blandos, lo que se logra con aparatos miofuncionales. 
(22) 
2.2.19.1. REGULADOR DE FUNCIÓN DE FRANKEL. 
Esta aparatología se basa en el equilibrio obtenido tras 
la adaptación de las partes blandas y el SNC. Se basa 
en dos pilares fundamentales: 
29 
 
ANOMALÍAS MORFOLÓGICAS: El regulador de 
función de Frankel corrige las alteraciones de la forma 
aplicando presión con arcos y resortes vestibulares, 
eliminando presión, reteniendo la acción de labios y 
bucinadores dejando, de este modo, libertad a la lengua 
para desarrollar su actividad. (25) 
Aplicando tracción dirigida que produce expansión 
alveolar. Emplea escudos vestibulares que afectan a 
fondo de vestíbulo y con él a periostio en pared externa. 
(25) 
ANOMALÍAS FUNCIONALES: no se trata solo de 
evitarlas sino de reeducar la musculatura en hábitos 
correctos que perduren en el tiempo tras el tratamiento. 
(25) 
2.2.19.2. BOMPERETA O LIP BUMPER. 
Es un aparato que separa los tejidos de los labios de la 
cara vestibular de los incisivos. Puede ir construido en 
alambre de calibre 0.9mm. a 1mm. Y puede estar 
soldado a bandas o ir anclado a tubos para determinar la 
distancia de las almohadillas labiales del tejido gingival 
se coloca cera por debajo del alambre del lip bumper 
una vez ajustado. La distancia entre el alambre y la capa 
de cera es de aproximadamente 1mm. (26) 
La valoración de los avances y resultados debe ser 
periódica pero constante y comparativa con las 
condiciones de inicio, para lo cual son útiles las 
fotografías y modelos tomados anteriormente. Se valora 
según el grado, forma, posición y dirección del ala nasal 
del lado afectado y se mide en cada revisión la longitud 
de la columela para comparar los resultados con los 
valores iniciales. En esas condiciones y de acuerdo con 
30 
 
el resto del equipo interdisciplinario participante, se 
programa el segundo tiempo quirúrgico. Esta cirugía es 
la palatoplastia con o sin faringoplastia. (26) 
Nuevamente se requiere fotografías intraorales y 
extraorales, radiografías y modelos dentales de estudio 
de yeso como complemento diagnóstico de la oclusión. 
Se valora la forma de los arcos dentales, presencia de 
mordida cruzada posterior, la distancia intermolar e 
intercanina, clase molar (I,II o III) , clase canina (I,II o III), 
sobremordida horizontal y profundidad del paladar en los 
modelos de estudio.(26) 
2.2.20. CIRUGÍAS SECUNDARIAS 
Son todas aquellas operaciones que el paciente fisurado requiere 
luego de su cirugía de labio, nariz, encía y/o paladar. (27) 
SECUELAS PALATINAS Y FONIATRICAS. 
Estas incluyen las fisuras del paladar cualquiera que sea su 
tamaño o repercusión y serán tratadas de acuerdo a las 
características peculiares del caso. Su cierre contribuye a separar 
la cavidad oral de la nasal, evitando la irritación por los alimentos y 
el escape de aire. Cuando no exista progreso los pacientes serán 
sometidos a una videonasofaringoscopia para determinar el grado 
de IVF hay en el cierre velo faríngeo durante la fonación. (27) 
Estos estudios estarán orientados a respecto si estos pacientes 
requieren una re operación de paladar, una faringoplastia de 
esfínter o un colgajo faríngeo, esta cirugía debería mejorar de 
forma sustancial la voz de los pacientes, eliminando esta secuela 
que es una de las más limitantes.(27) 
SECUELA ESQUELETAL. 
Se incluyen aquí las fisuras alveolares, residuales, las cuales 
requieren de un injerto óseo para estabilizar los segmentos 
31 
 
maxilares y más relevantemente para aportar hueso a los dientes 
disminuyendo el riesgo de perderlos. (27) 
La hipoplasia del tercio medio facial por falta del desarrollo del 
maxilar es un tema más complejo y es claramente una secuela 
quirúrgica que varía entre pacientes. La cirugía labial con la tensión 
muscular y luego la cirugía del  paladar con la retracción cicatrizal, 
son en gran medida responsables de este problema, los pacientes 
con fisura labio palatina no operadas tienen crecimiento maxilar 
normal. Sin embargo, se tiene claro que postergar el cierre del 
paladar óseo sobre los cuatro años o más, genera una secuela 
mucho más severa y difícil de corregir. (27) 
SECUELAS ESTÉTICAS. 
Se incluye aquí la cirugía secundaria del labio y de la nariz. En la 
actualidad gran parte de estos procedimientos son menores. Aun 
así y a pesar de todo el manejo quirúrgico y ortopédico precoz. La 
deformidad nasal residual sigue siendo un problema difícil de 
solucionar. Se debe abordar no solo el aspecto físico sino también 
el emocional ya que la obstrucción septal en estos pacientes es 
severa y conseguir la simetría casi perfecta de la nariz sigue siendo 
un reto. (27) 
La inquietud permanente para lograr mejores resultados, es o que 
ha permitido llegar a la situación actual de majeo precoz con 
ortopedia pre quirúrgica y la corrección primaria del labio, la nariz y 
la encía con el cierre precoz del paladar. (27) 
2.2.21. CICATRIZACIÓN EN EL NEONATO CON LABIO Y PALADAR 
HENDIDOS. 
La antigua regla de los 10, seguida por muchos autores como 
norma desde 1966, como parámetro general para el inicio del 
tratamiento de los pacientes con labio hendido, ha sido un 
paradigma que se debe cuestionar a la luz de los conocimientos 
actuales. Ahora se sabe que las heridas sufridas por un producto 
32 
 
durante la gestación antes de las 24 semanas, sanan sin dejar 
cicatriz. Se sabe a demás que sobre este tema toda la atención se 
ha enfocado al periodo pre- transicional de la cicatrización fetal. 
(28) 
Un producto normal gana un promedio de 3kg de peso al término 
de la gestación, pero duplica su peso en los primeros 4 meses de 
vida extrauterina, el crecimiento y diferenciación celular continua 
muy activo gracias a la participación de factores polipeptídicos de 
crecimiento y hormonas que actúan directamente en la hiperplasia 
e hipertrofia celular, desde la edad gestacional. Así mismo, la 
insulina ejerce efectos mitogénicos directos sobre el desarrollo 
celular, incrementa el consumo de glucosa por las células, e inhibe 
la degradación proteica. Las hormonas tiroideas apoyan el 
crecimiento de la piel, los huesos y los músculos. La hormona del 
crecimiento es el principal factor hormonal regulador del 
crecimiento posnatal. (28) 
En la reparación fetal, la ausencia de infiltrado inflamatorio obedece 
a distintas circunstancias que pueden seguir presentes en el 
periodo neonatal inmediato, por otro lado, jennings y cols, 
mencionan que la ausencia de inflamación aguda ha sido atribuida 
a la presencia de defectos o inmadurez en las funciones de las 
células inflamatorias fetales y que esos defectos van 
progresivamente desapareciendo a partir del tercer trimestre de la 
gestación; sin embargo la deficiencia en la habilidad de opsonizar 
bacterias persiste hasta la edad posnatal temprana. (28) 
En la estructura de la piel fetal hay una mayor proporción de 
colágena tipo III en relación con la colágena tipo I de 30 a 60%, en 
comparación con la piel del adulto joven, que es de 10 a 20% 
conforme la piel fetal madura, disminuye el contenido de colágena 
tipo III, lo que es importante, ya que esta colágena se ha 
relacionado con la reparación sin cicatriz. (28) 
33 
 
Las evidencias fisiológicas en un neonato sugieren que entre más 
rápido se repare un lesión, menos marca y estigma se tendrá. Los 
pacientes con labio hendido son candidatos a este nuevo concepto 
si se reparan precozmente. Se requiere valorar las experiencias 
adquiridas mediante protocolos formalmente planteadas y seguidas 
a largo tiempo y efectuados por un grupo específico que apliquen 
criterios similares en todos sus pacientes y que los valoren y 
reporten a mediano y largo plazo.(28) 
2.3. DETERMINACIÓN DE LAS VARIABLES 
• Variable única. 
Nivel de conocimiento de padres de familia  sobre el manejo de niños 
con fisura labio palatina. 
• Variables intervinientes o co-variables. 
Edad. 
Sexo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
34 
 
 
 
CAPITULO III 
DISEÑO METODOLÓGICO. 
3.1. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 
TIPO DE LA INVESTIGACIÓN 
NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN DESCRIPTIVO 
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 
TEMPORALIDAD TRANSVERSAL 
ÁMBITO DE CAMPO 
TÉCNICA OBSERVACIONAL 
 
3.2. POBLACIÓN. 
Sera constituida por 77 padres de familia de niños con fisura labio palatina.  
3.3. MUESTRA. 
Por ser la población muy pequeña se tomara la totalidad de esta, 
respetando los criterios de selección. 
3.4. CRITERIOS DE SELECCIÓN. 
A. CRITERIOS DE INCLUSIÓN 
• Todos los padres  de niños con labio y paladar fisurado que acepten 
realizar la encuesta. 
• Todos los padres de familia de niños con labio y paladar fisurado 
que se encuentren en el servicio de odontología del Hospital 
Regional. 
35 
 
• Todos los padres de familia de niños con labio y paladar fisurado 
que se encuentren en el servicio de neonatología del Hospital 
Regional. 
• Todos los padres de familia de niños con labio y paladar fisurado 
que se encuentran en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital 
Regional. 
• Todos aquellos padres de familia de niños con labio y paladar 
fisurado que se encuentran dentro de los establecimientos del 
Hospital Regional. 
• Todos aquellos padres de familia de niños con labio y paladar 
fisurado que se encontraron en la dirección puesta en la historia 
clínica del Hospital Regional que accedieron a realizar la encuesta. 
B. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 
• Padres de niños con labio y paladar fisurado con otra patología 
sistémica juntamente con labio y paladar fisurado, donde las 
prioridades de tratamiento cambien. 
• Padres de niños con labio y paladar fisurado fallecidos en el servicio 
de neonatología. 
• Padres de niños con diferente malformación congénita.  
• Padres de familia de niños con labio y paladar fisurado que se 
encuentras fuera y dentro del establecimiento del Hospital Regional 
que no quieran realizar la encuesta. 
 
 
36 
 
3.5. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES 
VARIABLES DEFINICION NATURALEZA FORMA DIMENSION INICADOR ESCALA TECNICA E EXPRESION DEFINICION 
CONCEPTUAL DE INSTRUMENTO FINAL OPERACIONAL 
MEDICION 
UNICA  nivel de Cualitativa Directa  Tratamiento  Siendo: Ordinal  Encuesta,  Quedará expresado 
Nivel de conocimiento que quirúrgico  preguntas de donde los Bueno  con niveles de bueno y 
conocimiento de tienen los padres 3-6  padres de Malo  malo, tomando en 
padres de familia sobre  labio y  Bueno:3 a 4 familia de niños cuenta el cuestionario  
sobre el manejo de paladar fisurado Malo: 0-2 con labio y para lo cual se 
niños con fisura que sus hijos  paladar hendido evaluará cuatro 
labio palatina. poseen, con Erupción Siendo: responderán dimensiones, 
información dentaria Preguntas de frente a 4 temas tratamiento quirúrgico, 
adquirida por 7-9 de importancia erupción dentaria, 
parte del personal  Bueno:2 para el futuro equipo profesional 
de salud o por Malo: 0-1 tratamiento de multidisciplinar e 
propia iniciativa,  sus hijos. higiene bucal. 
buscando Equipo  Siendo: 
tratamientos que profesional Preguntas de 
mejoren la multidisciplinar 10-16 
apariencia y la Bueno:4 a 7 
calidad de vida de  Malo:0-3 
su hijo.  
37 
 
     Siendo:     
Higiene bucal Preguntas de 
17-20 
Bueno:3 -4 
Malo:0-2 
INTERVINIENTES Tiempo de Cuantitativa  Indirecta  Años Años del Ordinal Ficha de 16-20 años La edad se obtendrá 
EDAD existencia de una cumplidos. padre o recolección de 21-30 años de acuerdo a la edad 
persona desde su  madre datos. 31-40 años puesta en la ficha de 
nacimiento. Mayor a 41 recolección de datos. 
años 
SEXO Condición de tipo Cualitativa  Indirecta  Diferencia  Nominal Ficha de Femenino  Ex sexo se obtendrá 
orgánica que entre varon y recolección de Masculino  de acuerdo a los 
diferencia al mujer. datos. nombres puestos en el 
hombre de la llenado de la ficha de 
mujer, al macho recolección de datos. 
de la hembra ya 
sea en los 
humanos, plantas 
o animales. 
38 
 
3.6. TÉCNICA E INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS 
3.6.1. Técnica 
En el presente estudio se obtendrá los datos mediante la técnica                           
directa  
3.6.2. Instrumento. 
CUESTIONARIO: se diseñó un cuestionario de 20 preguntas que 
tiene un óptimo nivel de validez científica sobre el tema en 
cuestión, en las diferentes áreas (tratamiento quirúrgico, erupción 
dentaria, equipo profesional multidisciplinar, higiene bucal). 
La primera parte está conformada por los datos personales del 
padre de familia participante. 
La segunda parte está conformada por 20 preguntas acerca de: 
tratamiento quirúrgico (4), erupción dentaria (3), equipo profesional 
multidisciplinar (7), higiene bucal (4). (Anexo n0 02) 
3.7. PROCEDIMIENTOS. 
3.7.1. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS. 
• Se realizó una solicitud de permiso para la autorización de 
revisión de historias clínicas de los pacientes nacidos con labio 
y paladar hendido y la realización de encuestas dentro de las 
instalaciones del Hospital  al Sr. Director Ejecutivo Luis Torres 
Chavez. 
• Se obtuvo la autorización para revisar el cuaderno de 
neonatología, revisión de las historias clínicas de ellos y la 
realización de la encuesta dentro del Hospital Regional. 
3.7.2. PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS. 
SEGÚN EL INSTRUMENTO. 
• Obteniendo el permiso del Sr. Director del Hospital Regional. 
39 
 
• Se buscara a los padres de familia de acuerdo a la dirección 
que fueron registrados cuando su niño nació. 
• Se esperará en la sala de cirugía maxilofacial, neonatologia y 
odontología del Hospital Regional. 
• Se abordara a los padres en la dirección puesta en la historia 
clínica y esperando en las áreas de neonatología, odontología y 
cirugía maxilofacial, se mencionará el trabajo de investigación a 
realizar para que los padres tengan más confianza de hablar de 
ello. 
• Se hablara a los padres acerca de los tratamientos que sus 
hijos están siguiendo en ese momento, y que si les interesa 
saber más de ello. 
• Se les dará el consentimiento informado para que decidan si 
están de acuerdo a realizar la encuesta. 
• Si los padres están de acuerdo se empezara a explicarle en que 
consiste la encuesta previamente que durará un promedio de 15 
minutos. 
• Finalizando con dar alguna información que pueda servir de 
ayuda para los padres a cerca del niño con labio y paladar 
fisurado. 
• El llenado de la encuesta será de aproximadamente 15 a 20 
minutos. 
• Se tomaron fotografías cuando los padres accedieron a realizar 
la encuesta. 
APORTE DE LA INVESTIGADORA 
Finalizando la encuesta, si el padre o la madre quisieron una mayor 
información acerca del caso de su hijo con labio y paladar fisurado, 
se le dio información adicional a la que ya tenían. 
3.7.3. VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO 
Una vez preparado el instrumento fue sometido a juicio de tres 
expertos. 
40 
 
• Dr. Cesar Enrique Herrera Menendez. 
• Cd. Víctor F. Juárez Gonzales. 
• Esp. Olker Niño de Guzmán Peña 
3.8. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE INFORMACION  
3.8.1. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTOS  
Una vez aplicado el instrumento, la información obtenida fue 
procesada, primero en forma manual mediante la utilización de una 
sábana de datos (matriz de registro y control) y luego de forma 
electrónica en la que especificara la variable de estudio con sus 
respectivos indicadores; cuya plantilla esquemática es: 
RECUENTO: 
Se realizó un recuento manual por paloteo, también se hizo el uso 
del programa de Microsoft Excel y para efectos de su 
procesamiento software SPSS. 
TABULACION:  
Se hizo uso de cuadros de distribución numérica porcentual de una 
y dos entradas acorde a la necesidad de cruzar valoraciones. 
          3.8.2.    PLAN DE ANALISIS 
 Para el presente trabajo de investigación se procedió a la revisión y                            
análisis de las fichas estructurada de recolección de datos. 
                         Los datos fueron transferidos a una base de datos electrónica en 
Microsoft Excel con campos de ingreso controlados para el 
procesamiento de la información. 
                         Todas las fichas de recolección de datos que se obtuvieron, se 
obtuvo en el programa Software SPSS versión 21. 
                          Relacionado con las diferentes variables e indicadores de 
acuerdo al diseño de la investigación, para su respectivo análisis se 
utilizara cuadros simples y de doble entrada en forma numérica. 
41 
 
3.9. RECURSOS 
3.9.1. Humanos. 
• Unidades de estudio: 77 padres del niño/a afectado. 
• Investigadora: Bachiller en Estomatología, Yina Quispe Acuña. 
• Asesor: Mgt. Aida Valer Contreras. 
3.9.2. Físicos. 
• Hospital Regional, Cusco 2016. 
• Bibliotecas de las Universidades: Universidad Andina del Cusco 
y Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco. 
• Internet. 
3.9.3. Financieros. 
• Propios de la investigadora. 
3.9.4. Equipos, instrumental y materiales. 
• Equipos: 
-Laptop Hp. 
-Fotocopiadora. 
-Impresora. 
-Cámara fotográfica digital. 
• Materiales: 
-Encuestas. 
• Materiales de escritorio. 
-Papel bond A4. 
-Lapiceros azules. 
42 
 
3.9.5. CAMPO DE INVESTIGACIÓN. 
ÁREA GENERAL: Ciencias de la Salud. 
ÁREA ESPECÍFICA: Estomatología. 
ESPECIALIDAD: Odontopediatría. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
43 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAPITULO IV 
             RESULTADOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
44 
 
4.1. RESULTADOS DE LA INVESTIGACION  
  
CUADRO N° 1: Conocimiento de los padres de familia sobre el manejo de 
niños con fisura labio palatina de acuerdo al tratamiento quirúrgico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MALO BUENO 
Fuente: Matriz de datos. 
INTERPRETACIÓN 
El nacimiento de un niño con problemas de fisura labio palatino necesita un 
tratamiento tanto quirúrgico como ortopédico temprano y esto requerirá de mucho 
tiempo y continuidad en los tratamientos, en el grafio se observa si los padres 
conocen a cerca  de labio y paladar fisurado, si fue evaluado  para el tratamiento 
quirúrgico, la edad que debe ser operado, tipos de tratamiento y hasta cuando 
continuar con el tratamiento; el 58.4% de padres de familia con conocimiento malo 
revela que aún los padres están inadecuadamente informados o no están 
informados acerca de la responsabilidad que conlleva tener un niño con labio y 
paladar fisurado y el 41.6% si es bueno ello preverá la evaluación temprana de 
sus niños para un plan de tratamiento quirúrgico. 
45 
 
 
CUADRO N° 2: Conocimiento de los padres de familia sobre el manejo de 
niños con fisura labio palatina de acuerdo a la erupción dentaria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MALO BUENO 
 
Fuente: Matriz de datos. 
INTERPRETACIÓN 
La erupción dentaria es un proceso fisiológico, por el cual los diente se desplazan 
desde su posición inicial en los maxilares hasta su posición en boca, las 
preguntas hace referencia si conocen las complicaciones de la presencia en mala 
posición o ausencia de piezas dentarias en el lado de afectación del niño con 
labio  y paladar fisurado en la erupción de los dientes y si debe o llevo a su hijo a 
un especialista, el conocimiento  en el 64.9% es malo y el 35.1% bueno. Esta falta 
en su mayoría del conocimiento afectara en el futuro a sus niños cuando se 
realice tratamientos ortodónticos en dentición mixta como uno de los tratamientos 
estéticos de suma importancia que deberá seguir cada niño de acuerdo a cada 
caso en particular.   
46 
 
CUADRO N° 3: Conocimiento de los padres de familia sobre el manejo de 
niños con fisura labio palatina de acuerdo al equipo profesional 
multidisciplinar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 MALO BUENO 
 
Fuente: Matriz de datos. 
INTERPRETACIÓN 
En el cuadro y gráfico se mide el conocimiento sobre el equipo profesional 
multidisciplinar que debe atender a su hijo (a), como el cirujano maxilofacial, 
ortodoncista, odontólogo  y una gama de profesionales que deben encargarse de 
las necesidades particulares de cada niño, el 92,2% posee conocimiento malo del 
equipo multidisciplinar que deberá atender a su niño esto disminuirá las 
posibilidades de rehabilitación adecuada y un buen manejo, conllevara a largo 
plazo la disminución de opciones de tratamientos a realizar y en el 7.6% bueno 
donde la población tiene conciencia de quienes pueden conformar el equipo que 
deberá atender a su niño. 
 
47 
 
CUADRO N° 4: Conocimiento de los padres de familia sobre el manejo de 
niños con fisura labio palatina de acuerdo a la higiene bucal. 
MALO BUENO 
 
Fuente: Matriz de datos. 
INTERPRETACIÓN 
Respecto a la higiene bucal  y la visita al dentista, ayudara a  mejorar la salud 
dental, la necesidad de tratamientos preventivos, el 58.4% tiene un adecuado 
conocimiento ya que en el centro de salud tienen como normativa la revisión de la 
madre durante y posterior al embarazo conjuntamente con el niño ya en los 
primeros meses de vida y posterior a la infancia temprana con niveles de 
prevención de caries, en el 41.6% inadecuado, por ser la mayoría de sectores 
alejados a la población, pero estos no acuden al centro de salud más cercano 
para la realización de tratamientos odontológicos sino a realizarse chequeos 
generales u otros que no necesariamente pertenezcan a tratamientos dentales. 
 
48 
 
CUADRO N° 5: Conocimiento de los padres de familia sobre el manejo de 
niños con labio y paladar fisurado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 MALO BUENO 
 
Fuente: Matriz de datos. 
INTERPRETACIÓN 
Que los padres tengan un conocimiento sobre el manejo sobre sus hijos que 
presentan fisura labio palatina, es importante, porque son ellos quienes deberán 
programar, apoyar, llevar, controlar, cuidar  para un buen tratamiento de principio 
a fin, observamos que el 67.5% tiene un conocimiento malo dando como 
resultado el no tratamiento o seguimiento inadecuado de tratamientos y el 32.5% 
bueno siendo la minoría quienes tendrán acceso a la información y podrán 
continuar el tratamiento de su hijo de manera adecuada. 
 
 
 
 
49 
 
CUADRO N° 6: Cruce de variable de los datos generales con el conocimiento 
de acuerdo al sexo de los padres de familia sobre el manejo de niños con 
labio y paladar fisurado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Matriz de datos. 
INTERPRETACIÓN 
El nivel de conocimiento sobre el manejo de niños con labio y paladar fisurado, 
mayormente se da en el género femenino ya que son las madres en su gran 
mayoría que llevan y quienes parecen más preocupadas a que sus niños cumplan 
con sus tratamientos propuestos en su gran mayoría por el centro de salud al que 
acuden, 18 tienen un buen conocimiento que corresponde al 23.4% ello ayudara a 
la mejoría de tratamientos que deben seguir sus niños y poseerán más conciencia 
de lo que conlleva tener a un niño con labio y paladar fisurado y 7 varones que 
hacen notar el interés de tratamiento por parte de los padres. 
 
50 
 
CUADRO N° 7: Tabla cruzada  de conocimiento de padres de familia sobre el 
manejo de niños con labio y paladar fisurado de acuerdo a la edad de los 
padres. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Matriz de datos 
INTERPRETACIÓN 
Respecto a la edad, son aquellos que cursan entre  21 a 30 años quienes tienen 
mayor conocimiento se debe a que estos padres se encuentran en una edad 
adulta donde la mayoría de parejas trabajan para un fin único que es el bienestar 
familiar pese a ser algunas madres solteras, se encuentran en la búsqueda del 
bienestar tanto físico como estético para sus niños. 
 
51 
 
CAPITULO V 
DISCUSIÓN 
Los niños con labio y paladar fisurado tienen una serie de complicaciones por tal 
defecto, ello conlleva a la atención multidisciplinaria desde el nacimiento hasta la 
finalización de formación. 
La mayoría de esfuerzos en prevención primaria y la responsabilidad de los 
padres mejoraran el tratamiento a largo plazo, ya que es sabido que estos niños 
tendrán una inclinación significativa de presencia de caries por la mal posición 
dentaria, respiración bucal  u otros casos particulares. 
La falta de programas de salud que reconozca al niño con labio y paladar fisurado 
como tal, hace que no haya la misma información para toda la población afectada 
ni tampoco cronogramas exactos de operaciones y esta no siga con unos 
parámetros para su tratamiento de principio a fin. 
Juan A. (2015) en su investigación: “Nivel de conocimiento del manejo 
odontológico de pacientes con fisura labio palatina de los internos de odontología 
de tres universidades de lima metropolitana en el año 2014”, determinó un nivel 
deficiente en 61,7%. Esto indica que la mayoría de internos que tuvieron este 
nivel podrían tener un mal desempeño en el tratamiento de los pacientes con esta 
anomalía, en este estudio “Nivel de conocimiento de los padres de familia sobre el 
manejo de niños con fisura labio palatina, en el hospital regional  en el 2016 se 
obtuvo un conocimiento inadecuado en un 67,5% donde indica un bajo control de 
los padres de familia de niños con labio y paladar fisurado lo cual traerá consigo 
un inadecuado seguimiento de tratamiento requeridos para estos niños.  
En el estudio de Juan A. (2015) se tomó en cuenta valores de bueno, regular y 
deficiente para su estudio, en este estudio los valores tomados son bueno y malo 
ya que no se quiso tener la misma exigencia con los padres de familia del niño 
con labio y paladar fisurado que recién al nacer sus niños no saben cómo afrontar 
la responsabilidad que esto conlleva y empiezan la búsqueda de tratamientos 
para la mejoría de su hijo. 
52 
 
En el estudio de Juan A. (2015) realizó la encuesta en estudiantes de tres 
universidades de Lima metropolitana y las preguntas fueron mucho más técnicas, 
en este estudio se tomó en cuenta a padres de familia con SIS o algún tipo de 
seguro que condujera al padre de familia al Hospital Regional y las preguntas que 
se realizaron no tuvieron un amplio grado de complejidad. 
En el estudio “Conocimiento de las madres sobre el cuidado de niños con labio 
leporino y paladar hendido posoperados en la campaña Santa Dorotea- Hospital 
Regional de Cajamarca 2014” encontró que dentro de las características 
sociodemográficas de la madre el 40% se encuentra en la edad de 26-30 años. 
En este estudio el nivel de conocimiento sobre el manejo de niños con labio y 
paladar fisurado, mayormente se da en el género femenino 59,7% ya que son las 
madres en su gran mayoría las que acuden al centro de salud por alguna 
complicación de su niño o para obtener una mayor información o ayuda requerida 
en cada caso en particular, los padres de familia se encuentran en un rango de 
edad de 21-30 años con un 31,2% siendo la gran mayoría pertenecientes a este 
rango. 
En el estudio de Cecilia R. (2016): Perfil Epidemiológico y tratamientos recibidos 
de Fisuras labiales y Palatinas en nacidos, Hospital Regional del Cusco, 2010-
2015. Se realizó la revisión de las historias clínicas de pacientes nacidos vivos 
para observar que tipo de tratamiento se realizó a cada niño hasta la fecha 
encontrándose que no se realizó la ortopedia pre ni post quirúrgica, en este 
estudio se revisaron también las historias clínicas y se realizaron preguntas 
acerca de los tratamientos antes de la cirugía. 
 
 
 
 
 
53 
 
CONCLUSIONES 
 
1. El nivel de conocimiento de los padres de familia sobre los tratamientos 
quirúrgicos que deben seguir los niños con fisura labio palatina en el 2016 
fue malo en un 58.4%. 
2. El nivel de conocimiento de los padres de familia sobre erupción dentaria 
de niños con fisura labio palatina en el 2016 fue malo en un 64,9%. 
3. El nivel de conocimiento de los padres de familia sobre el equipo 
multidisciplinario que deberá atender a su hijo a lo largo de su vida  en el 
2016 fue malo en un 92,2%. 
4. El nivel de conocimiento de los padres de familia sobre la higiene bucal de 
los niños con fisura labio palatina en el 2016 fue buena en 58.4% 
5. El nivel de conocimiento de los padres de familia de acuerdo al sexo de los 
padres sobre el manejo de niños con fisura labio palatina, fue bueno en el 
sexo femenino con 23.4%. 
6. El nivel de conocimiento de los padres de familia de acuerdo a la edad 
sobre el manejo de niños con fisura labio palatina, padres de 21-30 años 
de edad dio como resultado bueno con un 19.5%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
54 
 
SUGERENCIAS 
 
1. Al Hospital Regional el establecimiento de programas preventivos 
específicos en salud oral desde recién nacido para los niños con labio y 
paladar fisurado. 
2. Al Hospital Regional la Creación de un protocolo de atención sistematizado 
que pueda emplearse no solo en el hospital Regional sino también en los 
diferentes hospitales. 
3. Al Hospital Regional la realización de charlas formativas a los padres de 
familia post tratamiento quirúrgico que ayude a la formación del niño con 
labio y paladar fisurado. 
4. Al Hospital Regional, la realización de charlas psicológicas a los padres de 
familia para que puedan afrontar la situación de forma que ayude al 
cuidado y tratamiento del niño con labio y paladar fisurado. 
5. A la Escuela Profesional de Estomatología la capacitación de los 
profesores y alumnos de la Universidad Andina del Cusco en tratamientos 
actuales y últimos avances que ayuden al niño con labio y paladar fisurado. 
6. A los profesionales en Estomatología la realización de este mismo estudio 
a nivel nacional. 
7. A la Escuela Profesional de Estomatología incluir internados no solo en el 
servicio de odontología sino también en el servicio de cirugía maxilofacial, 
para poseer previas experiencias de atención.  
 
 
 
 
 
55 
 
BIBLIOGRAFÍA 
1. Mejía Ayala AC, Suárez Vergara DE. Factores de riesgo materno 
predominantes asociados con labio leporino y paladar hendido en los 
recién nacidos. Medigraphic. 2012; 4(2): 55. 
2. Morales Jiraldo JA. Nivel de conocimiento del manejo odontológico de 
pacientes con fisura labio palatina de los internos de odontología de tres 
universidades de Lima metropolitana en el año 2014. Tesis para optar el 
título profesional de Cirujano Dentista. Universidad Nacional Mayor de San 
Marcos 2015. 
3. Rojas Pacheco CA. Perfil epidemiológico y tratamientos recibidos de 
fisuras labiales y palatinas en nacidos, Hospital Regional del Cusco, 2010-
2015. Tesis para optar el título profesional de Cirujano Dentista. 
Universidad San Antonio Abad Del Cusco 2016. 
4. Evelyn H. Conocimiento de las madres sobre el cuidado de los niños con 
labio Leporino y paladar Hendido posoperados en la campaña Santa 
Dorotea – Hospital Regional de Cajamarca 2014. Tesis para optar el título 
profesional de Licenciada en Enfermería. Universidad Nacional de 
Cajamarca 2014.  
5. Cantín M, Suazo Galdames I. Labio Leporino en la terminología biomédica. 
Rev. Med Chile. 2011:1. 
6. Landeau R. El conocimiento. Elaboración de trabajos de investigación. 
Venezuela: ALFA;2007. 
7. Moore, Persaud y Shiota. Atlas de embriología clínica. Editorial medica 
Panamericana. Aparato Braquial Faríngeo. Capítulo 7. España.129 y 130. 
8. Langman S. Embriología Médica con orientación a la clínica. 10ma edición. 
Estados unidos. Editorial medica Panamericana.2007. 
9. Palomero G, Vazquez MT, Vega J.A., Nieves F.J, Rodriquez C. Lecciones 
de Embriologia. Universidad de Oviedo: Oviedo; 2000. 
10. Corbo Rodriguez MT y EM. Torres M. Labio y Paladar Fisurados. Aspectos 
generales que se deben conocer en la atención primaria de salud. Rev 
Cubana Gen Integr. 2001: 380-381. 
11. Ministerio de Salud - Perú. Disponible en: 
http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=17018 
56 
 
12. Fernández Sánchez J, Magan Moya A. El paradigma estético y funcional 
del paciente con fisura labiopalatina. 2010: 387-388. 
13. Serrano CA., Ruiz JM, Quinceno LF, Rodriguez MJ. Labio y/o Paladar 
Hendido: Una Revisión. UstaSalud. 2009;8:50 
14. Ceron AM, Lopez AM, Tirado C, Avedaño L. Prevalencia de caries en niños 
con labio y paladar hendido de la fundacion Clinica Noel, Medellin. 
15. Kurth A, Campodónico M, Daniels R. Programa preventivo de caries en 
niños con labio leporino y paladar fisurado en la fundación Gantz. 2003; 94 
(1):19-23. 
16. Ortiz Vásquez SD. Cirugía estética y reconstructiva del paladar 
Act.Clin.med.2014;48:2557. 
17. Donaire Vásquez VP, Flores Mayta IG. Reparación del labio fisurado y 
paladar hendido. Med. Act. Clin.2011;(16):792-793.  
18. Dr. Gea González M, CD. Rosas Ramirez M. Manejo estomatológico 
integral en la clinica de labio y paladar hendido del Hospital General de la 
Ciudad de Mexico. Medigraphic.2012;22(2):76 
19. Ruiz Oswaldo, Estupian Saskia, Mller Trevor, Soto Adriana, Hernandez. 
Francisco Módulo Salud Oral. Aiepi. 2009:21. 
20. Bedon Rodriguez M, Villota Gonzales. Labio y Paladar Hendido: 
Tendencias actuales en el manejo exitoso. 2012. Volumen 12: 22-23,109-
113. 
21. Zubillaga Rodriguez I. Romance García A. Ramos Medina B, Gómez 
García E. Labio leporino  Tratamiento primario:746 
22. Eduardo Alberto Mejia Gomez. Tratamiento actual de Labio y Paladar 
Hendido. Encolombia. Disponible en: https://encolombia.com/MEDICINA-
ODONTOLOGIA/ODONTOLOGIA/TRATAMIENTO-ACTUAL-DE-LABIO-Y-
PALADAR-HENDIDO/ 
23. Servicio Navarro de Salud- Osasunbidea. Labio Leporino y fisura palatina. 
Guía para padres.2011:15,16,22,23. 
24. Dra. Dominguez M, Dr. Yudovich Burak M. Lineamientos generales de 
atención ortodóncica para pacientes con labio y paladar hendidos. 
Medigraphic.2012;22(2):69-70. 
25. Ribes Vallés C. Regulador de función de Frankel. 2010:1. 
57 
 
26. Aportodoncia.blogspot. 2011 [actualizado 29 sept 2011]. Disponible en: 
http://aportodoncia.blogspot.pe/2011/09/bompereta-o-lip-bumper.html 
27. Ford A. tratamiento actual de las fisuras labio palatinas. Med. Clin. 
2004;15(1):9-10. 
28. Dr. Sanchez Cordero J. Cicatrización en el neonato con labio y paladar 
hendidos. Medigraphic.2006;16(1):24-26. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
58 
 
ANEXOS 
ANEXO 1: FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 
CONSENTIMIENTO INFORMADO 
YO……………………………………………………………………………..  
MANIFIESTO: que he sido informado por la Srta Yina Quispe Acuña del estudio que está 
realizando para su trabajo de investigación titulado: “NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS 
PADRES DE FAMILIA SOBRE EL MANEJO DE NIÑOS CON FISURA LABIO PALATINA, EN EL 
HOSPITAL REGIONAL CUSCO 2016”, estoy al tanto de la importancia de mi colaboración 
no habiendo riesgo alguno para mi salud. 
Acepto:  
Participar en el estudio colaborando en cada uno de los puntos expuestos a continuación: 
1. Recogida de datos que realizare rellenando el cuestionario que me proporcionen. 
La persona que realiza el estudio garantiza que, en todo momento, la información 
recogida a los participantes será confidencial y sus datos serán tratados de forma 
anónima. 
Después de ser debidamente informado, deseo libremente participar y me comprometo a 
colaborar en todo lo anteriormente expuesto, pudiendo interrumpir mi colaboración en 
cualquier momento. 
Cusco,………. de………………….del 2016 
          
                                                                                                   Firma  
 
 
 
59 
 
ANEXO 2: FORMATO DE ENCUESTA 
 
NOMBRE:                                                     EDAD: 
1. ¿Cuántos AÑOS O MESES TIENE SU (HIJO/HIJA )? 
 
 
2. ¿SABE USTED A QUE SE LE DENOMINA LABIO Y PALADAR FISURADO (LEPORINO)? 
a) Si 
b) No 
3. ¿SABE USTED SI SU (HIJO/HIJA) FUE EVALUADO PARA  TRATAMIENTO QUIRÚRGICO 
LUEGO DE NACIDO? 
a) SI 
b) No 
4. ¿SABE USTED CUAL ES LA EDAD PROPICIA PARA REALIZAR  LA OPERACIÓN? 
a) Si  
b) No 
c) Lo escuche de alguien con el mismo caso 
5. ¿TIENE USTED CONOCIMIENTO SOBRE LOS TIPOS DE TRATAMIENTO ANTES DE LA 
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA? 
a) Si 
b) No  
6. SABE USTED HASTA CUANDO SE DEBE REALIZAR EL SEGUIMIENTO DEL 
TRATAMIENTO DE SU HIJO(A) 
a)  Hasta el completo desarrollo y maduración del esqueleto. 
b) Hasta la etapa quirúrgica. 
c) Hasta los 15 años de edad. 
7. ¿TIENE CONOCIMIENTO SOBRE LAS COMPLICACIONES QUE PUEDE PRESENTAR SU 
HIJO/HIJA  EN EL LADO DE LA FISURA? 
a) Si 
b) No 
60 
 
8. ¿SABE USTED QUE AL ERUPCIONAR LOS DIENTES DE SU HIJO (A) ES MUY POSIBLE 
QUE ESTOS VARÍEN EN SU FORMA? 
a) Si  
b) No 
9. ¿SABE USTED QUE ES MUY POSIBLE QUE SU HIJO(A) NO LE ERUPCIONEN  LOS 
DIENTES COMPLETOS? 
a) Si  
b) No 
10. LLEVO A SU (HIJA/HIJO/PARIENTE) A UN MEDICO U OTRO ESPECIALISTA  PARA QUE 
VEA SU CASO? 
a) SI 
b) NO 
11. ¿SABE USTED QUE SU HIJO(A) NECESITARA DE VARIOS ESPECIALISTAS PARA SU 
TRATAMIENTO COMPLETO? 
a) SI 
b) No 
12. ¿SABE USTED QUE UNO DE LOS ESPECIALISTAS QUE DEBE TRATAR A SU HIJO (A) 
DEBE SER UN ODONTÓLOGO (ORTODONCISTA)? 
a) Si 
b) No 
13. ¿SABE USTED A QUE EDAD DEBE EMPEZAR SU TRATAMIENTO CON EL 
ODONTÓLOGO (ESPECIALISTA EN ORTODONCIA)? 
a) Si 
b) No 
SI LA RESPUESTA ES SI ESPECIFIQUE……………… 
14. ¿SABE USTED COMO PUEDE AFECTAR QUE SU HIJO(A) NO SE TRATE POR UN 
ORTODONCISTA? 
a) Si 
b) No 
61 
 
15. ¿SABE USTED QUE SU HIJO(A) A LOS 5 O 6 AÑOS SE LE TIENE QUE REALIZAR OTRA 
CIRUGÍA PARA CERRAR FISURAS QUE QUEDARON O NO SE CERRARON EN LAS 
ANTERIORES?  
a) Si  
b) No 
16. ¿SABE USTED QUE SU HIJO(A) A PARTE DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA 
NECESITA OTROS TRATAMIENTO QUE AYUDEN A MEJORAR EL ESTADO DE LOS 
MÚSCULOS DEL LABIO? 
a) Si  
b) No 
17. SABE USTED QUE CUIDADOS DEBE TENER EN LA LIMPIEZA DE LOS DIENTES DE SU 
HIJO(A)? 
a) Si 
b) No 
18. ¿SABE USTED QUE UNA ACTITUD VIGILANTE Y VISITAS PERIODICAS AL DENTISTA 
AYUDARAN A CONSEGUIR UNA MEJOR SALUD DENTAL DE SU (HIJO/ HIJA)? 
a) Si 
b) no 
19. ¿SABE USTED QUE ES UNA MEJOR OPCIÓN LOS TRATAMIENTOS PREVENTIVOS 
PARA LA SALUD BUCAL DE SU (HIJO/ HIJA)? 
a) Si 
b) No  
20. ¿SABE USTED QUE LAS VISITAS AL ODONTOLOGO DEBEN SER PERIODICAS? 
a) Si  
b) No  
 
 
 
 
 
62 
 
ANEXO 3: MATRIZ DE DATOS 
N0 SEXO EDAD P.1 P.2 P.3 P.4 P.5 P.6 P.7 P.8 P.9 P.10 P.11 P.12 P.13 P.14 P.15 P.16 P.17 P.18 P.19 P.20 
1 F 42 15 SI SI SI NO C SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 
2 M 48 15 SI SI SI NO I SI SI NO SI SI NO NO NO SI SI NO NO NO NO 
3 F 24 8 SI SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO SI NO 
4 M 28 8 SI SI SI NO I NO NO NO SI NO SI NO NO NO NO SI SI NO NO 
5 F 38 1 SI SI NO NO C NO NO NO SI SI NO NO NO NO SI SI SI SI SI 
6 M 42 1 SI SI NO NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO SI 
7 F 16 0 NO NO SI NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
8 M 19 0 NO SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
9 F 29 1 SI SI SI NO C NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI 
10 M 30 1 SI SI SI NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI 
   11 F 24 6 SI SI NO SI   I SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI NO 
12 M 27 6 SI SI NO SI I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO 
13 F 32 5 SI SI NO SI C SI NO SI SI SI SI NO NO NO NO SI SI SI SI 
14 M 30 5 SI SI NO NO I NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO SI NO SI NO 
15 F 18 3 NO SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI 
16 M 22 3 SI SI NO NO C NO NO SI NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI SI 
17 F 26 5 SI SI SI NO C SI SI SI SI SI NO NO NO SI NO SI SI SI SI 
18 M 45 5 SI SI NO NO I SI SI SI SI SI SI NO SI NO NO SI SI SI SI 
19 F 35 4 SI SI SI NO I SI SI SI SI SI SI NO SI SI NO SI SI SI SI 
20 M 42 4 SI SI SI NO I SI NO SI SI NO SI NO NO NO NO SI SI SI SI 
21 F 30 0 SI SI SI NO I NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO 
22 M 31 0 SI SI SI NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
23 F 37 2 SI SI SI NO C SI SI SI SI SI NO NO SI NO SI SI SI SI SI 
24 M 40 2 SI SI SI NO C NO SI SI SI NO NO NO SI NO SI SI SI SI SI 
25 F 36 12 SI SI SI NO I NO SI SI NO NO NO NO NO NO SI SI NO SI NO 
26 M 46 12 SI SI SI NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI SI 
27 F 25 2 SI SI SI NO I NO NO SI SI NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
28 F 37 2 SI SI SI NO I NO SI NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI SI SI 
29 M 42 2 SI SI NO NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI NO SI 
30 F 25 11 SI SI SI SI C SI SI NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI SI 
31 M 27 11 SI SI SI NO I NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO 
32 F 30 2 SI SI SI NO I NO SI SI NO SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
33 F 18 1 SI SI NO NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
34 F 17 1 SI SI NO NO I NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO SI SI SI SI 
35 M 22 1 SI NO NO NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
36 F 30 0 SI SI NO NO I NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO SI SI NO 
37 M 35 0 NO SI NO NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO 
38 F 19 0 SI SI NO NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
39 F 38 0 SI SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
40 F 24 2 SI SI SI NO I NO NO SI NO SI SI NO NO NO NO SI SI NO SI 
41 M 25 2 SI SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
63 
 
42 F 19 1 SI SI NO NO C NO NO SI NO SI NO NO NO NO NO NO SI SI SI 
43 F 17 1 SI SI SI NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
44 M 19 1 NO SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO SI 
45 F 30 3 SI SI NO NO I NO SI SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
46 F 16 0 NO SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI 
47 M 23 0 NO SI NO NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
48 F 17 0 SI NO NO SI I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI 
49 F 30 5 SI SI SI NO I SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
50 F 37 4 SI SI SI NO I SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
51 M 40 4 SI SI SI SI I SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
52 F 30 3 SI SI NO SI I NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI 
53 M 36 3 SI SI NO SI I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
54 F 28 4 SI SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI 
55 F 32 4 NO SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
56 F 17 1 SI SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI 
57 M 23 1 NO SI NO NO I NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 
58 F 30 11 SI SI NO NO I NO SI SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
59 F 25 8 SI SI NO NO I NO SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO SI 
60 F 43 13 SI SI NO NO I SI NO SI NO SI NO NO NO NO NO SI SI NO SI 
61 M 44 13 SI SI NO NO I SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI 
62 F 39 10 SI SI NO NO I SI NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO SI 
63 F 42 8 SI SI NO NO I SI SI NO SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
64 F 40 9 SI SI NO NO C SI NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
65 M 45 11 SI SI NO NO C SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI NO SI 
66 F 29 12 SI SI SI NO C SI NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO SI 
67 M 33 7 SI SI NO NO C NO NO SI NO SI NO NO NO NO NO NO SI NO SI 
68 F 27 10 SI NO NO SI I NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
69 M 31 6 SI SI SI NO I SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
70 F 35 7 SI SI NO NO I SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO SI SI SI SI 
71 M 31 6 SI SI SI  NO I SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
72 F 28 8 SI SI NO NO I NO SI SI SI SI NO NO NO NO NO SI NO SI SI 
73 F 30 10 SI SI NO NO I NO SI NO NO SI NO NO NO NO NO SI NO SI SI 
74 M 26 7 SI SI NO NO I NO SI SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI 
75 F 45 13 SI SI NO NO I SI NO SI SI SI SI NO NO NO NO SI SI SI SI 
76 M 38 9 SI SI NO NO I NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI NO SI SI 
   77 M 40 6 SI SI NO NO C NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI 
 
 
64 
 
ANEXO 4 : SOLICITUD PARA REALIZAR EL TRABAJO DE INVESTIGACION 
DENTRO DE LAS INSTALACIONES DEL HOSPITAL REGIONAL COMO 
TAMBIEN LA REVISION DE HISTORIAS CLINICAS DE NIÑOS NACIDOS CON 
LABIO Y PALADAR FISURADO. 
 
 
 
65 
 
ANEXO 5: AUTORIZACION DE APLICACIÓN DEL TRABAJO DE 
INVESTIGACION. 
 
 
 
66 
 
ANEXO 6: VALIDACION DE FICHA POR RECOLECCION DE DATOS POR LOS 
EXPERTOS. 
 
67 
 
 
68 
 
 
69 
 
 
70 
 
 
71 
 
 
 
 
 
72 
 
 
ANEXO 7: FOTOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
73 
 
          
 
 
          
74